Etiologi dan Patofisologi

papil edema
Dhea Rizkika Ananta 0910313252
Jeffry Hendry Fakhruddin 1110313032
Surya Prima Kemala 1210311011
Hayyumahdania Reswan 1210313082

Pembimbing :
Dr. M. Hidayat, Sp.M
 Pendahuluan
Papil Edema adalah edema dari papil saraf
optik akibat peningkatan Tekanan Intrakranial
(TIK)

Papil edema hampir Istilah ini tidak dapat

selalu timbul sebagai digunakan untuk
fenomena bilateral dan menggambarkan
dapat berkembang dalam pembengkakkan diskus
beberapa jam sampai saraf optik yang
beberapa minggu disebabkan oleh karena
infeksi, infiltratif, atau
peradangan.
Batasan Masalah
Makalah ini membahas tentang etiologi dan
patofisiologi papil edema.

Tujuan dan Manfaat Penulisan

Makalah ini bertujuan untuk memahami dan
menambah pengetahuan tentang etiologi
dan patofisiologi papil edema
 ANATOMI
Nervus Optikus adalah saraf
yang membawa rangsang dari
retina menuju otak. Diskus
optikus (papilla N. Opticus)
merupakan bagian dari nervus
optikus yang terdapat intra
okuler yang dapat dilihat dengan
pemeriksaan Ophthalmoscopy.
N. Optikus mempunyai panjang sekitar 50 mm.
Bagian dari Nervus Optikus:

Bagian intra okuler sepanjang 0,70 mm =

PAPIL
Bagian intra orbita sepanjang 33 mm = antara
bola mata dan foramen optik
Bagian intra kanalikuler sepanjang 6 mm
Bagian intra kranial sepanjang 10,00 mm =
antara foramen optik dan khiasma optikum
 KLASIFIKASI PAPIL EDEMA
Papil Papil
Edema Edema
Akut Fungsi Kronik Peningkatan
nervus TIK kronik
optikus baik dan papil
=> Visus, edema lama
respon pupil, shg fungsi
dan lapangan nervus
pandang optikus
normal memburuk
 Etiologi
▧ Lesi massa intrakranial
▧ Hipertensi Intrakranial Idiopatik
▧ Obstruksi jalan CSF
▧ Cerebral edema
▧ Peningkatan tingkat produksi CSF
▧ Gangguan keluar dari CSF
 Patofisiologi
TIK adalah tekanan yang dihasilkan dari
kombinasi volume 3 komponen. Yaitu volume
jaringan otak, volume darah intrakranial dan
cairan serebrospinalis.
Rongga intrakranial yang kaku terdiri dari otak
(1400 gr), cairan serebrospinal/CSS (75 ml) dan
darah (75 ml).

TIK normal bervariasi antara 0 – 10 mmHg.

Peningkatan TIK  Penekanan Nervus Optikus

 Papil Edema
MANIFESTASI KLINIS
Gambaran Umum

Gejala peningkatan tekanan intrakranial

• Sakit kepala
• Nausea
• Muntah proyektil
• Defisit neurologis fokal
Gambaran Okuler

Papil Edema dini (insipien)

Tidak ada gejala visual dan tajam penglihatan normal

Papil Edema established

Penglihatan kabur yang transien dapat terjadi pada
satu atau kedua mata terjadi beberapa detik
terutama saat berdiri. Tajam penglihatan normal atau
berkurang
Gambaran Okuler

Papil Edema kronik

Tajam penglihatan bervariasi dan lapangan pandang
mulai menyempit

Papil Edema atropi

Tajam penglihatan sangat terganggu
 DIAGNOSIS
Anamnesis
Adanya gejala peningkatan intrakranial
• Sakit kepala
• Mual dan muntah
• Gejala Visual seringkali tidak ditemukan, namun gejala-gejala
berikut dapat terjadi:
 Beberapa pasien mengalami gangguan visual transient
 Penglihatan kabur, konstriksi pada lapangan pandang dan
penurunan persepsi warna dapat terjadi.
 Diplopia
 Tajam pengelihatan biasanya tidak terganggu kecuali pada
penyakit yang sudah lanjut.
Pemeriksaan Fisik
Papil Edema dini (insipien) Papil Edema established
Papil Edema kronik Papil Edema atropik
Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan Pencitraan

Pemeriksaan Lain
Diagnosa Banding

Pseudopapil edema

Papilitis
 PENATALAKSANAAN
▧ Medikamentosa : Diuretik, seperti
Acetazolamide dan Furosemide efektif dalam
mengurangi edema diskus optikus.

▧ Penurunan berat badan pada HII

▧ Operasi bila: terdapat penurunan visus

yang berat atau progresif atau tidak berhasil
dengan tepai medis. Dapat dilakukan
pembuatan pirau CSF atau fenestrasi
selubung nervus optikus.
 Prognosis
▧ Prognosis dari papil edema sangat
tergantung pada penyebabnya. Semakin
berat papil edema, semakin buruk
prognosis penglihatannya.

▧ Kebanyakan pasien papil edema

memiliki disfungsi penglihatan, seperti
penurunan penglihatan warna, cacat
lapangan pandang, sensitivitas kontras
abnormal.
 Thanks!

Any questions?