SPONDILITIS

Oleh:
Ria Puji Pangestuti

Pembimbing:
dr. Made Dewi, Sp.Rad
 DEFINISI
Spondilitis adalah inflamasi pada tulang vertebra
yang biasa disebabkan oleh beberapa hal,
misalnya proses infeksi dan imunitas.
 KLASIFIKASI

1. Spondilitis
ankilosa 2. Spondilitis
Tuberkulosa /pott
 ETIOLOGI
Spondilitis
Spondilosis Ankilosa
Tuberkulosa
• Spondilitis ankilosa • Penyakit ini
merupakan disebabkan oleh
penyakit yang karena bakteri
diperantarai oleh berbentuk basil.
sistem imun. Bakteri yang paling
• Genetik sering yaitu
• Sering bersamaan mycobacterium
dg kolitis ulseratif & tuberculosa.
sindrom reiter
PEMERIKSAAN FISIK
Look : deformitas berupa gibbus adanya
abses ( cold abcess )
Feel : Teraba tnjolan di tulang belakang,
adanya fluktuasi abses, gangguan MANIFESTASI KLINIS
sensoris
Move : Terbatasnya gerak tulang,
Berkurangnya kekuatan otot

Spondilitis Ankilosa Spondilitis Tuberkulosa

Nyeri terlokalisir pada

satu regio tulang
belakang
Manifestasi Pada Tulang Manifestasi Diluar Tulang
gejala TBC
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Spondilitis Ankilosa
– Pemeriksaan laboratorium
– Pemeriksaan Radiologi
• Perubahan sendi bersifat bilateral dan simetrik
• Penyempitan celah sendi
• Terlihat gambaran squaring pada kolumna vertebra
dan osifikasi
• Timbulnya jembatan diantara badan vertebra (
sindesmofit )
• Bamboo spine
2. Spondilitis Tuberkulosa / Pott
– Laboratorium
• Peningkatan LED
• Mantoux Test positif
• Leukositosis pada apusan darah tepi dengan limfositosis
bersifat relatif
• Pemeriksaan histopatologis dpt
ditemukan tuberkel
– Radiologi
• Tahap awal lesi osteolitik
• Osteoporosis regional
• Penyempitan discus intervertebralis
• Erosi corpus vertebrae anterior berbentuk scalloping
• Deformitas skoliosis
• Gambaran long vertebre atau tall vertebre
• Abses paravertebra (bird nest) dan psoas
P
O
T
T

D
I
S
E
A
S
E
Gibbus pada regio torakolumbar pasien dengan Spondilitis TB(kiri). MRI
menunjukkan spondilitis TB pada T10-T12. Spondilitis TB menyebabkan
kerusakan dan angulasi kolumna vertebra.
X-ray dari regio servikal yang menunjukkan Spondilitis TB pada C6-7 dan abses
retrofaringeal(kiri). Gambaran MRI pada pasien yang sama, yang menunjukkan
kerusakan vertebra C6-C7
Foto polos tulang vertebra orang dewasa dengan spondilitis tuberkulosis yang
menunjukkan erosi end-plate vertebra setinggi L3 dan L4.
Gambaran radiologis
pada foto polos
vertebra posisi lateral
menunjukkan adanya
destruksi pada diskus
intervertebralis(arah
panah biru)pada
spondilitis TB.
 PENATALAKSANAAN
1. Spondilitis Ankilosa

• Non Medikamentosa
• Mobilitas yang baik dan teratur (olahraga dan latihan)
• Penerangan/penyuluhan
• Radio terapi
• Operasi Pembedahan
• Medikamentosa
• OAINS
• Sulfasaladzin

2. Spondilitis Tuberkulosa

• Terapi Konservatif
• Pemberian Nutrisi yang bergizi
• Kemoterapi atau terapi anti tuberkulosa OAT
• Istirahat tirah baring (resting)
• Terapi Operatif
 KESIMPULAN
O Spondilitis dapat terjadi pada berbagai kelompok
usia dan tidak terpaut jenis kelamin. Walaupaun
pada kasus tertentu pria lebih sering terkena
spondilitis ankilosa
O Penegakan diagnosa yang cepat dan tepat penting
dalam penentuan penatalaksaan
O Pemeriksaan radiologi sangat berguna dalam
membantu menegakan diagnosa