SINDROMA STEVENS

JOHNSON
(SSJ)

Oleh :
ANAK AGUNG ISTRI RAI SPADYANI
(16710194)
 SINDROMA STEVENS
JOHNSON (SSJ)
Penyakit berlepuh kulit akut, ditandai
Gejala Prodroma : sakit kepala, demam,
atralgia, sakit tenggorokan
TRIAS:
 Kelainan kulit
 Kel. sel. Lendir orifisium kel mukokutan
 Kel. Mata
Gjl konstitusi: KU jelek
Mengenai semua usia (>>5-30th),
pria= wanita
Faktor pencetus:
- obat ( penisilin, sulfa, klorpromazin,
karbamazepin, allopurinol,
analgetik/antipiretik, antimo)
- penyakit infeksi
- penyakit kolagen
- keganasan
 Manifestasi klinis:
• Gejala prodromal: demam, malaise,
atralgia, sakit tenggorok
• Kulit: makula eritem, papul, vesikel,
lesi target, purpura, bula dinding
kendor erosi, ekskoriasi
• Distribusi simetris
• Sel. Lendir orifisium:
- mulut, bibir, orif. genitalia externa
- krusta hemoragik
- mata konjungtivitis, fotofobi,
ulserasi kornea
 Pemeriksaanpenunjang:
• Darah/urin rutin: LED , lekositosis, anemia,
eosinofilia
• Kimia darah: LFT, ureum, hipoproteinemia,
ketidakseimbangan elektrolit
• Imunofluoresensi: bbrp kasus tampak deposit
IgM dan C3 di p.d. dermal superfisial, sebagian
kasus kompleks imun mengandung IgG, IgM
dan IgA.
 Konsultasi:
• Spesialis penyakit dalam/ spesialis anak
• Spesialis mata
• Spesialis THT
 Penatalaksanaan:
a. UMUM:
• rawat inap (k/p ICU)
• awasi KU dan tanda vital
• atasi keseimbangan cairan dan elektrolit
• bila Hb  tranfusi darah
• diet lunak, cair  total parenteral nutrition
 b. SISTEMIK
• Kortikosteroid (lihat KU): prednison
80-200 mg/hr live saving (parenteral,
oral), tappering off.
• Kasus berat; deksametason IV 4x5mg
selama 3-10hr bila KU membaik
ganti prednison.
• Kasus ringan/sedang:
prednison 60-80mg/hr (oral)
diturunkan secara bertahap.
• KCl 3x500mg/hr (bila K)
• Anabolik
• Obat hemostatik(k/p), bila
purpura luas
• Antibiotik (k/p): gentamisin,
eritromisin, sefalosporin,
linkomisin
• Antasida/ simetidin
• Antihistamin
• Bila demam: kompres,
antipiretik
 c. TOPIKAL

• Bula  aspirasi
• Lesi basah  kompres
• Lesi mulut: betadine gargle
boraks gliserin/ Kenalog
in oral base
• Konjungtivitis: salep mata AB+KS
 Komplikasi:
• 1. Bronkopneumoni
• 2. Gagal ginjal
• 3. Gangguan
keseimbangan elektrolit