PARASINTESIS

DEFINISI

Parasintesis adalah tindkana bedah

minor yang ditujukan untuk punksi
membran timpani dengan jarum
ukuran kecil untuk aspirasi cairan
dari celah telinga tengah atau untuk
rute pemberian obat secara
intratimpani.
 ANATOMI MEMBRAN TIMPANI

• Membran timpani merupakan pemisah antara

telinga luar dan tengah berupa suatu membran
tipis, semi transparan berbentuk elips, diameter
lebih kurang 8-10 mm.

• Membran ini terlihat cekung, oblik terhadap sumbu

liang telinga.
Terbagi menjadi dua
bagian, yakni bagian
atas disebut
• Pars flaksida (membran
Shrapnell),
• Pars tensa (membran
propria)
 INDIKASI

• Otalgia yg berat pada anak Otitis Media Akut 

menghilangkan nyeri secara cepat
• Otitis Media Akut Immunocompromised anak atau
dewasa  analisis mikrobiologiuntuk mengisolasi
patogenesa dan mengembangkan sensitifitas
antibiotik
• Otitis Media Akut pada Neonatus
• Otitis Media Akut yg persisten dengan 2
pengobatan antibiotik
 INDIKASI

• Otitis Media Akut dengan komplikasi Mastoiditis,

bacterial meningitis, dan semua komplikasi
intrakranial
• Suspect cairan cerebrospinal di celah telinga
tengah (spontan dan sekunder terhadap trauma)
 Aspirasi untuk analisis biokimia
• Akses untuk pemberian obat intratympanic seperti
kortikosteroid (pada pasien dengan gangguan
pendengaran sensorineural mendadak) atau
administrasi gentamisin intratympanic (untuk
pengobatan penyakit Ménière parah)
 INDIKASI

• Untuk menentukan apakah penyisipan tabung

ventilasi akan meningkatkan pendengaran pasien
dengan otitis media kronis dengan efusi
• Untuk menentukan apakah penyisipan tabung
ventilasi akan meningkatkan retraksi membran
timpani
 KONTRA INDIKASI

• Adanya tumor intratimpani (misal, globus

tympanicum, facial neuroma, meningioma)
• Kelainan vascular (misal, arteti karotis internal yg
melewati kavum telinga tengah)
• Membran timpani terlihat tidak lengkap atau
visualisasi yg buruk
• Pasien yg tidak kooperatif
 PERALATAN

1. Syringe 1cc
2. Needle no.23
3. Alcohol swab
4. Xylocain spray
5. Aplikator
kapas/cotton Bud
baby
6. Betadine cair
7. Gloves (sarung
tangan)
8. Lampu kepala
 PROSEDUR

1. Siapkan semua peralatan.

2. Identifikasi pasien.
3. Jelaskan prosedur tindakan pada pasien.
4. Cuci tangan.
5. Pakai sarung tangan steril
6. Pasien posisi supine untuk memungkinkan visualisasi membran timpani
menggunakan spekulum aural berukuran tepat.
7. Anestesikan liang telinga pasien dengan menyemprotkan xylocain spray
pada liang telinga yg akan dilakukan parasentesis
8. Disinfeksikan telinga dalam dan telinga luar dengan betadine
9. Arahkan lampu sorot kearah liang telinga hingga Nampak gendang telinga
10. Atur ketepatan syringe pada daerah yang akan ditusukkan lalu
diaspirasikan hingga terdapat cairan secret.
11. Proses terakhir setelah ciran teraspirasi sepenuhnya, oleskan cairan
betadine pada liang telinga yang baru saja dilakukan tindakan parasentesis
12. Rapihkan pasien beserta alat yang telah dipakai