Menyampaikan Kabar Buruk

O l e h Te n a g a M e d i s Kepada Pasien
Dalam praktik pelayanan kedokteran,akan ditemukan
situasi- situasi dimana penegakan diagnosis dan/atau
prognosis seorang pasien merupakan kondisi yang
buruk.

K ondisi ini selayaknya disampaikan pada pasien dengan cara

yang tepat sedemikian hingga akabar dapat
disampaikan dan diterima dengan baik oleh pasien.
Protokol SPIKESa dalahs alah satu metode yang bisa
diterapkan dalam menyampaikan kabar buruk kepada
pasien.
 Terdapat empat tujuan mengunakan protokol
SPIKES untuk menyampaikankabarburuk:
1.Mengumpulkaninformasidaripasien
2.Memberitahukaninformasimedis
3.Menyediadukungankepadapasien
4.Memperoleh kerjasama dari pasien dalam
mengembangkan rencana atau terapi untuk
kedepany a .
 SPIKES:
S–Situasi
P –Pandangan pasien akan kondisi/keseriusan a I –Itikad
pasien untuk mendapatkan

Informasi medis Kemampuan menyampaikan fakta-fakta

medis

E –Eksplorasi pelbagai emosi dan bersimpati

S –Strategi dan Simpulan
Siapkanprivasiyangbaikbagipasien
Libatkanorang/keluargaterdekatpasien(jikapasien
menghendakidemikian)
Duduk(hindariposisiberdiridalam menyampaikankabar
buruk)
Wujudkaninteraksiyangsalingsambungdansalingmengerti
antarakeduabelahpihak
Kelolabataswaktudaninterupsi
Tentukanapakahpasienmengetahuimengenaikondisimedis
ataukecurigan yaakankondisiyangdiamiliki.
Dengarkantingkatpemahamanpasien
Terimajikapasienmelakukanpenyangkalanakankondisinya,
namunjangandibantahpadatahapanini.
Tanyakanpasienapakahdiaberharap/inginmengetahui
rinciandarikondisimedisnyadan/atauterapiyang
diterimanya.
Hargaidanterimahakpasienuntuktidak(ingin)tahun.
Tawarkanuntukmenjawabpertanyan-pertanyaanpasiendi
kemudianwaktujikadiamenginginkan y a .
Stafmedisselayaknyamemilikipengetahuanyangbaikterhadapkondisipasien
sebelummulaimemberikanpenjelasan
Gunakanbahasayangdapatdipahamiolehpasien
Pertimbangkantingkatpendidikan,latarsosialbudayadankondisiemosionalsatini
daripasien
Berikaninformasisedikitdemisedikit,hindarimembanjiripasiendenganinformasi
yangberlebihan
Tilikpakahpasienmemahamiyangsudahdisampaikanpadanya
Tanggapireaksi-reaksipasiensatmunculkepermukan
Berikanaspekyangpositifterlebihdahulu(misalnya:kankerbelummenyebarke
kelenjarlimfe,beresponsbaikterhadappengobatan,pengobatantersediadisini)
Berikatfakta-faktayangtepatmengenaipilihanterapi,prognosis,biaya,danlainnya
Persiapkandiriuntukmemberikantang apanyangberempati
Kenaliemosiyangdiekspresikanolehpasien(sedih,diam,
kaget,danlain y a )
Temukanpenyebab/sumberemosi
Berikanpasienwaktuuntukmengekspresikanperasan y a ,
lalutang apisedemikianhing amenampilkanAnda
mengenalihubunganantarakeduahaldiatas.
Tutupwawancara/konsultasi
Tanyakanapakahpasiendan/ataukeluargaingin
mendapatkankejelasanlebihlanjutakanhallainnya
Tawarkanagendapertemuanselanjutnya(misalnya:kami
akanmenemuiAndakembalisaatkamimendapatkan
pendapatdariahlikanker.)