 Mampu mengenal tanda-tanda klinis

penderita gawat mata

 Mampu memberikan pengobatan awal pada
penderita gawat mata dan segera
merujuknya.
Mata dan strukturnya:
Adneksa mata (bulu mata,kel lacrimal)
Bola mata (segmen anterior,lensa
mata,segmen posterior)
Tulang orbita
Periorbita space(otot penggerak bola
mata,lemak,fascia)
syaraf
 Penglihatan yang baik memerlukan media
refraktor yang baik
 Tekanan intraoculer dapat dengan mudah
dirusak oleh trauma
 Kerusakan/trauma di satu uvea dapat
menimbulkan gejala yang sama di mata yang
tidak terkena trauma→ophtalmia simpatika
 Proses penyembuhan/regenerasi sel minim
→suatu keadaan dimana mata akan terancam
kehilangan fungsi penglihatannya atau akan
terjadi kebutaan bila tidak dilakukan
tindakan/pengobatan secepatnya.
Umumnya penderita yang datang dg keluhan:
 Trauma mata
 Sakit mata mendadak
 Hilangnya penglihatan dengan atau tanpa
nyeri
 Mata merah
 anamnesa:usia,pekerjaan,riw trauma,riw
penyakit.
 Pemeriksaan fisik:
korban kecelakaan→atasi kegawatannya dulu
(A,B,C)
non trauma→penyakit sistemis
 Pemeriksaanmata
 Diperlukanpenerangan yang bagus
 Gunakan anestesi topikal(tetes mata)
 Periksa fungsi penglihatan:menghitung jari,
lambaian tangan, persepsi cahaya, mebaca
kartu
 Segmen anterior
 Reaksi pupil
 Segmen posterior
 adneksa
 Pemeriksaan penunjang:pada kasus tertentu
 Bila terjadi edema/hematoma luas pada
kelopak mata→biarkan sampai keadaan
membaik
 Kerusakan permukaan mata>sakit
 Kerusakan syaraf < memberikan gejala klinis
yg khas
1. Sangat gawat(emergency/sight threatening)
cedera/kebutaan menetap dg penurunan
tajam penglihatan akan terjadi beberapa
detik-menit bila tidak ditolong segera
mis:oklusi arteri retina central, trauma
kimia asam/basa
2. Gawat (very urgent/major condition)
diagnosa dan pertolongan harus dilakukan
dlm beberapa jam. Bila tidak→kebutaan
mis:perforasi bola mata, glaukoma
akut,luksasi lensa
3. Semi gawat(urgent/minor condition)
pertolongan sebaiknya diberikan dalam
beberapa hari/minggu.kebutaan dapat
terjadi mell proses yg lama.
mis:selulitis orbita,ulkus
kornea,hifema,ablasio retina,trauma/fraktur
orbita,benda asing dalam mata.
TRAUMA TUMPUL
Gejala dan tanda:
Hematoma palpebra
Perdarahan subkonjungtiva
 hifema→perdarahan pada bilik depan mata
tidur telentang dg kepala lebih tinggi
istirahat
 Uveitis traumatika→radang uvea(iris,korpus
siliaris,koroid)
 kekeruhan bilik depan mata
 sinekial ke kornea/lensa
 edema kornea
 Luksasi/subluksasilensa
Lepasnya lensa ke bilik anterior atau bilik
posterior
 Katarak traumatika
terjadi beberapa bulan/tahun setelah trauma
 Perdarahan vitreus humor
 Ablasio retina
lepasnya neurosensoris retina→visus↓ tajam
 Edema makula
 Trauma tembus
robekan pada kelopak mata
saluran lacrimal
robekan kornea, sklera,otot bola mata,syaraf
optik
 Keadaan sangat gawat
 Bahan Asam/basa?
 Kerusakan o/ trauma basa>destruktif drpd
trauma asam
 Diagnosa:
anamnesis:bahan kimia penyebab,lamanya
kontak
px tajam penglihatan
 Irigasimata dg RL/Nacl 0,9%/air biasa sampai
terjadi netralisasi bahan kimia(dg kertas
lakmus). Bila tidak ada, bilas dengan 2 lt
cauran selama 30 menit.
 Bebat mata
 rujuk
 Trauma termis
kerusakan tergantung sumber panas dan
lamanya kontak
 Trauma radiasi
Karena sinar X,infra merah,UV
 Glaukoma akut
 Keratitis,ulkus kornea
 Uveitis anterior/iridosiklitis
 Konjungtivitis GO
 Dakriosistitis akut
 Benda sing dikornea
bila hanya dipermukaan kornea, kelurkan
dengan irigasi memakai cairan steril→bila
masih→rujuk
bila menancap→rujuk
 Mata tidak boleh dikucek
 Lindungi mata dari tekanan, bila dibebat
jangan ditekan.
 Jangan memberikan zalf atau obat pada
mata
 Pada trauma tembus, bebat/perban mata
tapi jangan ditekan, segera rujuk ke IGD. Bila
ada benda yang menancap dimata, jangan
bilas dengan air, atau jangan dicabut.
 Pada kasus trauma kimia, segera aliri dengan
air bersih/RL/Nacl 0,9% dan segera rujuk
 Pada hematoma periorbital, kompres dingin
untuk mengurangi bengkak dan nyeri.
 Pada kasus terkena serpihan atau pasir,
gunakan pencuci mata.jangan dikucek.bila
tidak hilang/terlepas segera rujuk
 Hindari pemberian aspirin,ibuprofen atau
NSAID lain karena dapat meningkatkan
perdarahan.