HEPATITIS B DALAM

KEHAMILAN

Oleh: Ekawanda Istiana Mentari

NPM: 15710267

04/11/2019 1
 Infeksi Virus hepatitis B (HBV)
mempengaruhi sekitar 350 juta individu di
seluruh dunia: setengah dari mereka,
infeksi diperoleh baik perinatal atau pada
anak usia dini terutama di wilayah
endemik

 Perkiraan kematian terkait dengan HBV

adalah 500 000-1.2 juta per tahun.

04/11/2019 2
 Infeksi HBV pada kehamilan memiliki
beberapa aspek di antaranya:
1. efek kehamilan pada infeksi HBV,
2. potensi transmisi virus ibu-anak yang
baru lahir
3. kemungkinan pencegahan melalui obat
antivirus
4. potensi efek teratogenik dari obat
tersebut.

04/11/2019 3
 Pengaruh hepatitis virus pada ibu hamil
adalah meningkatkan angka kejadian
abortus, partus prematurus, dan
perdarahan.
 Risiko bagi janin dalam kandungan adalah
prematurus, kematian janin dan
penularan hepatitis virus.

04/11/2019 4
 Transmisi virus hepatitis dari ibu ke anak
dapat terjadi melalui:
1. transplasental,
2. melalui kontak dengan darah atau tinja
ibu waktu persalinan,
3. kontak yang intim antara ibu dan anak
setelah persalinan

04/11/2019 5
 Beberapa teori lain yang menjelaskan
mekanisme penularan virus perinatal
adalah:
1. Adanya kebocoran plasenta yang
menyebabkan tercampurnya darah ibu
dengan darah fetus.
2. Tertelannya cairan amnion yang terinfeksi.
3. Adanya abrasi pada kulit selama persalinan
yang menjadi tempat masuknya virus.
4. Tertelannya darah selama persalinan.
5. Penularan melalui selaput lendir.

04/11/2019 6
 Program skrining tes bertujuan untuk
mengidentifikasi ibu dengan HBsAg-
positive dan merupakan bagian dari
pemeriksaan kehamilan rutin
 Sekali HBsAg-positive ibu diidentifikasi,
anak-anak mereka akan menerima pasif-
aktif imunoprofilaksis pada saat lahir
untuk mengurangi vertikal transmisi.

04/11/2019 7
 Tanpa profilaksis resiko transmisi ibu-anak
sangat tinggi.
 Terhadap bayi baru lahir dari ibu
penderita hepatitis virus B, imunisasi pasif
dengan menggunakan Immunoglobulin
Hepatitis B (HBIG) diberikan untuk
mendapatkan antibodi secepat nya guna
memerangi virus hepatitis B yang masuk;
selanjutnya disusul dengan imunisasi aktif
dengan memakai vaksin.

04/11/2019 8
 pilihan obat anti-HBV untuk wanita hamil
tergantung pada apakah tujuan
pengobatan untuk mengobati penyakit
hepar yang aktif yang tidak dapat
ditangguhkan, atau untuk mencegah
transmisi infeksi pada janin. Wanita yang
hamil dan dalam pengobatan anti-HBV,
obat bisa dilanjutkan, berhenti atau
berubah menjadi obat kelas b.

04/11/2019 9
 Kategori obat obatan b, yaitu telbivudine
dan tenofovir
 Tenofovir mempunyai daya yang tinggi
serta mempunyai kemampuan
penghalang genetik untuk resisten.
Telbivudine juga memiliki daya tinggi ,
tetapi rendah untuk penghalang resisten.
 pemberian terapi antivirus dalam
kehamilan trimester ketiga dapat
dipertimbangkan.

04/11/2019 10
 Peran ECS dalam mencegah transmisi
HBV belum dapat dipastikan. Saat ini ,
tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa
ECS dapat mengurangi tingkat transmisi
HBV ibu-anak dibandingkan dengan
persalinan pervaginam.

 menyusui tidak kontraindikasi pada ibu

dengan infeksi HBV yang tidak dalam
terapi antivirus dan bayi yang telah
menerima imunoprofilaksis.

04/11/2019 11
TERIMAKASIH

04/11/2019 12