PASSAGE (JALAN LAHIR)

Nama Anggota :
Desti Ramayanti
Devi Pranata Astuti
Dilla Ratna Juwita
Dian Yunita Putri
Jalan Lahir (Passage)
Adalah jalan lahir yang harus dilewati oleh janin terdiri dari rongga panggul,
dasar panggul, serviks dan vagina.
Jalan lahir dianggap tidak normal dan kemungkinan dapat menyebabkan
hambatan persalinan apabila : panggul sempit seluruhnya, panggul sempit
sebagian, panggul miring, panggul seperti corong, ada tumor dalam panggul
passage terbagi menjadi 2 yaitu :
1. Jalan lahir baik keras/tulang
2. Jalan lahir lunak
1. JALAN LAHIR TULANG/KERAS

a. Pintu atas panggul dengan distansia transversalis kanan kiri lebih

panjang dari pada muka-belakang
b. Mempunyai bidang tersempit pada spina ischiadica, Ukuran-ukurannya
adalah :
- Distancia Cristarum 28 cm
- Distancia Spinarum 25 cm
- Conjungata Vera 11 cm
- Distancia transversum 13 cm
- Distancia Oblique 12 cm
e. Pintu atas panggul menjadi pintu bawah panggul, seolah-olah berputar
sembilan puluh derajat
d. Pintu bawah panggul terdiri dari dua segitiga dengan dasar yang sama pada
tuber ischii, kedepan dengan ujung symphisis pubis, kebelakang ujung
sacrum
e. Jalan lahir depan panjang 4,5 cm sedangkan jalan lahirnya kebelakang
panjangnya 12,5 cm
f. Secara keseluruhan jalan lahir merupakan corong yang melengkung
kedepan mempunyai bidang sempit pada spina ischiadika, terjadi perubahan
pintu atas panggul lebar kanan kiri menjadi pintu bawah panggul dengan
lebar kedepan dan kebelakang yang terdiri dari dua segitiga.
2. JALAN LAHIR LUNAK
Kelainan pada jalan lahir lunak dapat terjadi gangguan pembukaan terutama :
a. Serviks
Serviks akan makin matang mendekati waktu persalinan. Selama masa
hamil, serviks dalam keadaan menutup, panjang serta lunak; dan pada saat
mendekati persalinan, serviks masih lunak dengan konsistensi seperti
puding, mengalami sedikit penipisan (effacement), dan kemungkinan sedikit
dilatasi.
Evaluasi kematangan serviks akan tergantung pada individu wanita dan
paritasnya. Adanya peningkatan intensitas Braxton Hicks mengakibatkan
perubahan serviks yang terjadi. Kematangan serviks memiliki periode yang
berbeda-beda sebelum persalinan.
b. Vagina
Vagina bersifat elastis dan berfungsi sebagai jalan lahir dalam persalinan
normal
c. Otot Rahim
Otot rahim tersusun dari tiga lapis, yang berasal dari kedua tanduk rahim,
yaitu longitudinal (memanjang), melingkar, dan miring. Segera setelah
persalinan, susunan otot rahim tersebut sedemikian rupa akan
mengondisikan pembuluh darah menutup untuk menghindari terjadinya
perdarahan dari tempat implantasi plasenta.
Selain menyebabkan mulut rahim membuka secara pasif, kontraksi
dominan yang terjadi pada bagian fundus (bagian atas rahim) pada kala 1
persalinan juga mendorong bagian terendah janin maju menuju jalan lahir
sehingga ikut aktif dalam membuka mulut rahim.
TERIMA KASIH