Pembimbing :
dr. Yan Edwin Bunde, Sp. THT-KL, MH.Kes
Bagian ilmu THT-KL
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha
RS. Immanuel
Bandung
2019
Anamnesis
O Identitas Pasien
O Nama, umur, jenis kelamin, alamat, pekerjaan,
agama, status pernikahan
O Keluhan utama : Benjolan pada telinga luar
O Sejak kapan?
O Pada kedua telinga atau salah satu?
O Awalnya sebesar apa? Bertambah membesar?
O Apakah nyeri? Dimana? Menjalar?
O Keluhan Penyerta
O Apakah disertai dengan demam?
O Riwayat Penyakit Dahulu
O Apakah pernah mengalami keluhan serupa?
O Apakah pernah terbentur atau mengalami trauma di
telinga?
O Riwayat Penyakit Keluarga
O Apakah di keluarga ada yang pernah mengalami
keluhan serupa?
O Riwayat Pengobatan
O Apakah pernah berusaha mengobati keluhan ini
sebelumnya?
O Apakah ada perubahan?
O Apakah pernah dilakukan tindakan medis di telinga?
Pemeriksaan Fisik
O Keadaan umum : kesadaran? kesan sakit?
O Status gizi : BB, TB, BMI
O Tanda vital : Tekanan darah? Nadi? Respirasi?
Suhu?
O Status Generalis
o Kepala : Bentuk dan ukuran
Mata : Konjungtiva ? Sklera? Refleks
Cahaya?
Hidung : Deformitas? Deviasi Septum?
Sekret?
o Leher : letak trakea sentral? KGB membesar?
Telinga :
Inspeksi : aurikulum, (fluksasi+/-) orifisium
meatus akustikus eksternus, prossesus
mastoideus
Palpasi : nyeri saat penekanan tragus,
penarikan aurikulum, penekanan prosesus
mastoideus
Otoskopi :
CAE
Warna, posisi,dan struktur membran timpani
Pemeriksaan Fisik
Thorax:
O Pulmo:
O Inspeksi: Bentuk dan pergerakan dada?
O Palpasi: Nyeri tekan? Pergerakan dada? Taktil
fremitus?
O Perkusi: Sonor?
O Auskultasi : VBS? Stridor? Ronkhi? Wheezing? Vocal
fremitus?
O Cor:
O Inspeksi & palpasi: Ictus cordis?
O Perkusi: Batas jantung?
O Auskultasi: BJ S1, S2, murmur?
Pemeriksaan Fisik
O Abdomen
O Inspeksi : datar/cembung, sikatrik?
O Auskultasi : bising usus?
O Perkusi : timpani?
O Palpasi : soepel? Hepar? Lien? Nyeri tekan?
O Ekstremitas
O Akral hangat?
O CRT?
O Oedem?
O Refleks patologis?
O Refleks fisiologis?
Diagnosis Kerja
O Othematoma (sinistra/dextra)
O Diagnosis Banding
O Othematoma
O Perikondritis akut
Penatalaksanaan
- Insisi dan drainase
- Compression dressing (Bebat tekan)
- Injeksi steroid intralesi
- Triamsinolone 10 mg/ml 1x1
- Antibiotik
- Levofloxacin 2 x 500 mg PO
- Analgesik
- Asam Mefenamat 3 x 500 mg PO
Prognosis
O Quo ad Vitam : ad bonam
O Quo ad Functionam : ad bonam
O Quo ad Sanactionam: dubia ad bonam
OTHEMATOMA
O Definisi
Othematoma (hematoma aurikular)
merupakan hematoma pada daun telinga
akibat suatu trauma yang menyebabkan
tertimbunnya darah dalam ruang antara
perikondrium dan kartilago
O Etiologi
- Trauma
- Biasa dapat terjadi akibat olahraga yang
berhubungan dengan kekerasan seperti
tinju, rugby
Patofisiologi
Trauma darah cepat terkumpul di antara
kartilago aurikularis dan perikondrium
perikondrium tidak mampu menyuplai darah
secara adekuat ke kartilago kematian
kartilago terbentuk jaringan ikat
deformitas telinga
O Gejala Klinis dan Diagnosis
- Perubahan bentuk telinga luar
- Massa berwarna ungu kemerahan pada telinga luar
- Ada/ tidak rasa nyeri
- Bengkak, panas, merah
- Fluktuasi benjolan
Penatalaksanaan
- Aspirasi
- Insisi dan drainase
- Compression dressing
- Injeksi steroid
- Antibiotik
- Analgesik
O Insisi dan drainase
O Pemasangan compression dressing
- kapas kering diletakkan ke dalam kanal
eksternal
- Isi semua celah aurikularis eksterna
dengan kasa lembab
- Tempatkan 3-4 lapisan kasa di belakang
telinga untuk pembungkus bag. Posterior
- Bag. Anterior ditutup dan dibalut
- Kasa fluffed dibalut dengan perban elastis
Othematoma sebelum dan sesudah dilakukan drainase
O Komplikasi
- Reakumulasi hematoma
- Perikondritis
- Infeksi
- “Cauliflower ear” (deformitas permanent)
TERIMA KASIH