MODUL 2

Zahra Rana Aqilah

Nurul Fatimah Hamzah
Amirah Silino Rachmat
Anisa Aditya
Andi Alfira Irmah
Andi Muhammad Sultan Pasha
Muhammad Sabda Rahmat
Irna Yanti Lukman
Ismail Hasti
Muhammad Paisal Ishar
Sulfaidah Laugi
 Seorang wanita berusia 45 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan utama berak
encer disertai darah dan lendir. Keluhan ini
SKENARIO 1
dirasakan sejak beberapa bulan yang lalu. Wanita
ini juga mengeluh sakit perut yang sifatnya hilang
timbul dan penurunan berat badan kurang lebih 5
kg dalam 1 bulan terakhir. ia berusaha mengobati
penyakitnya dengan meminum obat anti diare
namun tidak memberikan hasil. Pemeriksaan fisis
menunjukkan adanya anemia dan nyeri perut
khususnya pada regio bawah abdomen.
Kalimat Kunci
Wanita 45 Tahun
Pemeriksaan Fisik :
- Anemia Berak encer disertai darah dan lendir sejak
- Nyeri perut regio bawah beberapa bulan
abdomen
Sakit perut hilang timbul

↓ BB kurang lebih 5 Kg dalam 1 bulan

Riwayat minum obat anti diare

PERTANYAAN
01 Anatomi dan Fisiologi proses pencernaan

02 Patomekanisme timbulnya gejala

03 Langkah Diagnostik

04 Differential Diagnosis
 Patomekanisme Gejala

Makanan/minuman masuk yang terkontaminasi

Pengeluaran toksik Infeksi mukosa usus

01
Kerusakan jaringan, Pengeluaran mediator
proinflamasi 02 Sel epitel mukosa rusak
sekresi air dan elektrolit
dan mukosa (bradikinin,serotonin,histamin)

Pembentukan mikroabses & Pengeluaran eritrosit

BAB cair dan Penyerapan ulkus superficial dan leukosit
berlendir sari makanan

04 Feses berdarah
Nutrisi kurang Reseptor nyeri >>
dari kebutuhan

Nyeri perut anemia

BB turun
ANAMNESIS

Perjalanan luar daerah

Riwayat Keluarga Perjalanan luar
daerah

Riwayat Operasi
ANAMNESIS Obat obatan
Sebelumnya

Penyakit Pankreas
Sebelumnya Penyakit Sistemik Alkohol
 Pemeriksaan Fisik
- Mencari perubahan
ortostatik tekanan darah
dan nadi
- Demam dan tanda lain
toksisitas
- Pemeriksaan fisik
abdomen: melihat dan
meraba distensi usus,
nyeri terlokalisir atau
merata, pembesaran hati
atau massa, dan
mendengarkan bising
usus
- Perubahan kulit dapat
dilihat pada mastositosis
(urtikaria pigmentosa),
amiloidosis berupa
papula berminyak dan
purpura pinch.
- Tanda limfadenopati
menandakan AIDS atau
limfoma.
- Tanda-tanda arthritis
mungkin dijumpai pada
inflammatory bowel
disease
 Pemeriksaan Penunjang

Tes non invasif untuk malabsorpsi

Enteroskopi atau Kolonoskopi

Pemeriksaan tinja

Tes Serologi untuk penyakit celiac

Tes Darah
 Entamoeba Coli

Hospes Gejala klinis Diagnosis Pengobatan

- Manusia Tidak satu pun amuba Diagnosis di tegakkan Paranomisin 25-35
- babi ini menyebabkan dengan menemukan mg/kgbb/hari, terbagi
- monyet penyakit simptonatik stadium trofozoit atau dalam 8 jam, selama
pada manusia stadium kista dalam 7 hari. Tidak
tinja dianjurkan
penggunaan jangka
panjang karena toksik
 Balantidium Coli

Hospes Gejala Klinis Diagnosis Pengobatan

Babi, tikus dan 1. sindrom disentri Ditemukan trofozoit 1. tetrasiklin 4 x 500
beberapa spesies kera 2. konstipasi, dalam tinja encer atau mgr/hari selama 10
yang hidup di daerah 3. sakit perut, kista dalam tinja, atau hari.
tropik. 4. Tidak nafsu makan trofozoit ditemukan
5. muntah dan kakeksia melalui sigmoidoskopi. 2. metronidazol 3 x
Penyakit : balantidosis (cachexia). 750mg/hari. 150
atau disentri 6. infeksi Dilakukan colonoscopy mgr/hari.
balantidium. ekstraintestinal : (bila perlu).
peritonitis, uretritis,
 Entamoeba Histolytica

Hospes Gejala klinis Diagnosis Pengobatan

- Manusia Amoebiasis kolon akut - Pemeriksaan Untuk lumen usus:
- Nyeri perut mikroskopi paramomicin,
Nama Penyakit : - Diare - Pemeriksaan Diloksanid furoat,
Amebiasis - Tinja cair berlendir, serologis Iodoquinon
berdarah - Deteksi antigen
- Frekuensi 10x per hari - Polimerase Chain Pada jaringan :
- demam Reaction (PCR) Emetin hidroklorida,
metronidazol
Amoebiasis kolon
menahun
- Rasa tidak enak di perut
dan sembelit
 Giardia duodenalis

Hospes Gejala Klinis Diagnosis Pengobatan

Manusia = hospes Giardiasis akut: Giardiasis didiagnosis Metronidazole
defenitive - Diare dengan indentifikasi Tinidazole
Lalat dan kecoa = vektor - Nyeri perut kista atau trofozoit Nitazoxanide
- Kembung dalam tinja
Nama penyakit : - Mual Alternatif untuk obat-obat
Giardiasis - Muntah ini termasuk
Giardiasis kronis : paromomycin,
- Gejala yang berulang quinacrine, dan
dan malabsorpsi dan furazolidone
kelemahan
Thank You