dan lengkung gigi atas dan bawah. • Suatu alat sebagai tempat melekatkan model atas dan bawah dengan tujuan meniru hubungan kontak fungsional dan parafungsional • Instrumen mekanis untuk meletakkan model rahang atas dan bawah, sebagai representasi sendi TMJ dan bagian-bagian rahang, sehingga dapat dilakukan beberapa/seluruh mandibular movements. Artikulator Simple Hinge-articulator Fixed Condylar path-articulator Persiapan
• Pada model harus disiapkan:
– Penyesuaian tinggi model dengan ruang artikulator – Pembuatan garis median pada model kerja sampai bagian basis model – Kunci Gigit
– Pembuatan indexing / hole pada model remounting
Mounting dengan meja artikulator
• Pasang model kerja atas pada meja artikulator dengan
pedoman: – Garis median model kerja + Galgit RA berhimpit dengan garis tengah meja artikulator dan garis tengah artikulator – Bidang oklusal Galgit RA berhimpit dengan meja artikulator
– Garis median anterior Galgit menyentuh titik perpotongan
garis median dan garis insisal meja artikulator – Penunjuk pin horizontal harus menyentuh titik perpotongan garis tengah dan garis insisal meja artikulator. – Penunjuk pin vertikal harus menyentuh meja insisivus untuk mempertahankan VD yang telah didapat dari pasien – Lalu adonan gips diletakkan pada model kerja Mounting tanpa meja artikulator • Pasang karet gelang sebagai panduan oklusal
• Posisikan model dengan malam plastisin atau sejenisnya
pada dasar model bawah • Pin insisal horizontal harus menyentuh titik perpotongan antara garis tengah dan garis insisal oklusal rim • Garis tengah model sejajar dg garis tengah artikulator
• Garis oklusal model sejajar dengan karet gelang
• Tuang gips putih pada bagian atas model RA, tutup lengan artikulator, rapikan. – Perhatikan PIN Vertikal harus tetap menyentuh table.
• Setelah setting, balik artikulator, tuangkan gips putih pada model
RB dan rapikan • Antisipasi ekspansi gips pin terangkat ikat kedua lengan artikulator • Periksa kembali ketentuan mounting. MODEL KERJA Model Kerja pada GTC
•Dibuat dari gips keras sesuai kebutuhan (tipe IV)
•Bebas dari porus terutama daerah tepi gigi yang diasah •Bebas distorsi •Dapat dipotong untuk memudahkan pembuatan daerah margin model malam BATASAN Model kerja : adalah hasil tuangan dari cetakan permukaan gigi dan bagian rahang, untuk sarana pembuatan restorasi gigi diluar mulut penderita
DIE : adalah bagian dari model kerja yang berupa
model individu dari bentuk gigi yang telah diasah MACAM MODEL KERJA 1. Model kerja dengan Die yang terpisah Kelebihan: Hubungan gigi penyangga dan jaringan gingiva merupakan satu kesatuan sehingga memudahkan dalam pembuatan model malam yang harmonis Kekurangan: Model malam harus dipindahkan dari satu model ke model yang lain sehingga menyebabkan kerusakan model malam terutama pada daerah internal Adaptation Pencetakan harus dengan bahan elastomer karena harus dituang 2x, untuk pembuatan Die. 2. Model kerja dengan Die yang dapat dilepas Kelebihan: • Model malam tak perlu di pindah-pindah distorsi • Mengurangi ketidak sesuaian antara Die dan model kerja akibat distrosi cetakan • Mengurangi ketidak sesuaian model malam pada Die dan model kerja akibat apacer yang tak sama tebal Kekurangan: • Resiko terjadinya Die yang tak dapat duduk dengan sempurna pada model kerja DITCHING
• Untuk mendapatkan model malam yang tepat pada
daerah servikal gigi penyangga perlu dilakukan Ditching. • Berupa parit didekat daerah batas preparasi gigi • Dibuat dengan frazer meliputi keliling gigi penyangga pada batas preparasi gigi • Kemudian dihaluskan dengan pisau model • Kontur hasil ditching harus sesuai dengan bentuk akar agar didapatkan restorasi dengan kontur aksial yang baik DITCHING
Pembuatan Ditching.
A. Model Die siap
B. Die dikerok dengan Frazer dibawah batas preparasi C. Dihaluskan dengan pisau model D. Die dengan ditching DITCHIN G
DIE DIE DIE PENGIRIMAN MODEL KE LABORATORIUM
• Perlimpahan tugas dari dokter gigi ke peteknik untuk
penyelesaian pekerjaan pembuatan gigi tiruan
• Kontur ditching harus sesuai dengan bentuk akar, agar
ketebalan model malam atau pugaran pada daerah margin tepat tidak terlalu tebal maupun tipis MODEL KERJA GTSL • Di lakukan setelah mouth preparation selesai • Penyesuaian oklusi (ada kasus gigi supraposisi, perlu oklusal adjusment terlebih dahulu pada pasien) • Gigi penyangga yang ada undercut sudah di lakukan block out (pada pasien bisa dilakukan dengan tumpatan sementara untuk menutupi undercut pada waktu mencetak fungsional) • Penyangga yang digunakan sebagai penempatan indirect retainer (bisa berupa oklusal rest, cingulum rest, incisal rest) dipreparasi terlebih dahulu pada pasien • Menggunakan gips tipe 4 atau 5 MODEL KERJA GTL • Di lakukan sesudah mouth preparation selesai • Menggunakan gips tipe 4 atau 5 Contoh : pada kasus frenektomi (sdh selesai) pada kasus alveolektomi (sdh selesai) pada kasus exo (sdh selesai) pada kasus PSA sdh selesai bisa dilakukan dekaputasi gigi sesuai gingival margin (overdenture) CATATAN GIGIT (Kunci gigit/occlusal record)
1. Poliymer material: semua bahan cetak
elastomer dapat dipakai sebagai bahan catatan gigit, sementara bahan yang khusus dibuat untuk kepentingan ini mempunyai setting time yang lebih pendek, pada pemakaian bahan ini juga diletakkan pada bidang oklusi gigi rahang bawah kemudian penderita disuruh menggigit sampai posisi oklusal yang diinginkan. Kekurangan: Karena bersifat seperti karet maka bahan ini mempunyai efek seperti pegas Pada saat dipasang pada model tidak boleh ditekan Kelebihan: Stabilitas dimensi tinggi Mudah pelaksanaannya 2. Malam merah: lempeng malam merah selebar kebutuhan (rahang) dilunakkan kemudian diletakkan pada bidang oklusi gigi rahang dibawah kemudian penderita disuruh menggigit sampai posisi oklusal yang diinginkan. Kekurangan: Catatan gigit dari bahan malam merah ini sangat peka terhadap suhu Pada saat dipasang pada model tidak boleh ditekan Kelebihan: Murah Mudah pelaksanaanya • Kunci gigit (occlusal record) tidak selalu diperlukan • Beberapa kasus (kasus sederhana) cukup dengan catatan intercuspal position record (IPC) • Kadang untuk kasus khusus diperlukan retruded contact position record (IPC), left- right and protrusive excursion record, bahkan mungkin dengan facebow. Pengiriman model ke Lab Kelengkapan: 1. Borang pelimpahan kerja Jenis gigi tiruanGTLGTSLGTC Bahan Warna 2. Model kerja Dengan artikulator Tanpa artikulator 3. Kunci atau catatan gigit Sederhana Kompleks Thank You