2.

Anti-Depresi
 Penggolongan

Trisiklik Tetrasiklik MAOI- SSRI Atipikal

• Amitriptilin • Maprotiline Reversible • Sertraline • Trazodone
• Imipramine • Mianserin • Paroxetine • Mirtazapine
• Clomipramine • Amoxapine • Fluvoxamine • Venflafaxine
• Tianeptine • Fluoxetine
• Duloxetine
• Citalopram
Sediaan dan
Dosis
No Nama Generik Nama Dagang Sediaan Dosis Anjuran
1 Amitriptilin Amitriptyline (Indofarma) Drag 25 mg 75-150 mg/h
2 Amoxapine Asendine (Laderle) Tab 100 mg 200-300 mg/h
3 Tianeptine Stablon (Servier) Tab 12,5 mg 25-50 mg/h
4 Clomipramine Anafranil (Novartis) Tab 25 mg 75-150 mg/h
5 Imipramine Tofranil (Novartis) Tab 25 mg 75-150 mg/h
6 Moclobemide Aurorix (Roche) Tab 50 mg 300-600 mg/h
7 Maprotiline Ludiomil (Novartis) Tab 10-25-50-75 75-150 mg/h
Tilsan (Otto) mg
Sandepril-50 (Mersifarma) Tab 25 mg
Tab 50 mg
8 Mainserin Tolvon (Pfizer-Pharmacial) Tab 10 mg 30-60 mg/h
9 Sertraline Zoloft (Pfizer-Pharmacial) Tab 50 mg 50-100 mg/h
Fatral (Fahrenheit) Tab 50 mg
Fridep (Mersifarma) Tab 50 mg
Nudep (Guardian Caplet 50 mg
Pharmatama)
Antiprez (Sandoz) Tab 50 mg
Deptral (Meptofarm) Caplet 50 mg
Serlof (Kalbe) Tab 50 mg
Zerlin (Pharlos) Tab 50 mg
Sediaan dan
No Nama Generik Nama Dagang Sediaan Dosis Anjuran
Dosis
10 Trazodone
11 Paroxetine
Trazodone 9Kalbe)
Seroxat (Glaxo-Smith-Kline)
Tab 50-150 mg
Tab 20 mg
100-200 mg/h
20-40 mg/h
12 Fluvocamine Luvox (Solyay Pharma) Tab 50 mg 50-100 mg/h
13 Fluoxetine Prozac (Eli Lilly) Cap 20 mg 20-40 mg/h
Nopres (Ferron) Caplet 20 mg
Ansi (Bernofarma) Cap 10-20 mg
Antiprestin (Pharos) Cap 10-20 mg
Andep (Medikon) Cap 20 mg
Courage (Soho) Cap 20 mg
Elizac (Mersifarma) Cap 20 mg
Oxipres (Sandoz) Cap 20 mg
Lodep (Sunthil Sepurl) Cap 20 mg
Kalxetin (Kalbe) Cap 10-20 mg
Zac (Ikapharmindo) Cap 10-20 mg
Zactin (Merch) Cap 20 mg

14 Citalopram Cipram (Lundbeck) Tab 20 mg 20-60 mg/h

15 Mirtazapine Remeron (Organon) Tab 30 mg 15-45 mg/h
16 Duloxetine Cymbalta (B-Ingelheim) Caplet 30-60 mg 30-60 mg/h
17 Veniafaxine Efexor-XR (Wyeth) Cap 75 mg 75-150 mg/h
Indikasi
• Gejala Sasaran : Sindrom Depresi
• Dapat terjadi pada Sindrom Depresi:
Psikis GAB/Unipolar (Major Depression), gangguan distimik, gangguan
siklotimik, dll

Organik Hypothyroid induced depression, brain injury depression, obat reserpine,

dll

Situasional
Gangguan penyesuaian + depresi, grief reaction, dll

Penyerta Gangguan jiwa + depresi (e.g. ggn obsesi kompulsif, gg panik, demensia)
atau gangguan fisik depresi (e.g. stroke, MCI, kanker, dll)
 Hipotesis Mekanisme
Kerja
defisiensi relatif ≥ 1 • Menghambat reuptake
neurotransmitter aminergic
aminerjik (NE, neurotransmitter
serotonin, dopamin) di • Menghambat
SSP terutama sistem penghancuran oleh
limbik sehingga enxim monoamine
aktivitas serotonin oksidase
menurun
Efek Samping
Sedasi Rasa mengantuk, kewaspadaan berkurang, kinerja psikomotor
menurun, kemamouan kognitif menurun
Efek Mulut kering, retensi urin, penglihatan kabur, konstipasi, sinus
Antikolinerjik takikardia, dll
Efek Anti a
adrenerjik Perubahan EKG, hipotensi

Neurorotoksis
Tremor halus, gelisah, agitasi, insomnia
Overdosis/Intok Atropine Toxic Syndrome (eksitasi SSP, hipertensi, hiperpireksia,
sikasi Trisiklik konvulsi, toxic convfusional state (confusion, delirium, disorientation))
• Tindakan: gastric lavage, diaxepam 10 mg IM, monitor EKG.
Pemilihan Obat
Pengaturan
Dosis
Pertimbangkan:
Onset Efek Primer : 2-4 minggu
Onset Efek Sekunder : sekitar 12-24 jam
Waktu Paruh : 12-24 jam (pemberian 1-2x/hari)

5 Proses Pengaturan Dosis

Initiating Titrating Stabilizing Maintaining Tapering