Penyakit Sistem

muskuloskeletal (Otot
dan Rangka)
 Fungsi

Patologi Organ

Sistem
Muskulo
Jaringan skeletal Otot
Ikat Rangka

Sendi Tulang
 Sistem Muskuloskeletal
• Penunjang bentuk tubuh dan
pergerakan
• Tulang, otot, sendi, dan jaringan
penghubung
Struktur Tulang  Tulang terdiri dari :
Kolagen

08/19/2020
Faginitra-2018
• Protein yg bersisi dg kalsium fosfat & kalsium mineral yg membuat tubuh kuat (disangga oleh tulang)

Gabungan kolagen & kalsium

• Fungsinya menguatkan tulang & fleksibilitas tulang

Calcium
• Sekitar 99% kalsium tubuh berada pada tulang dan gigi. Selainnya terdapat di dalam darah

Osteoid
• Yaitu jaringan yg tersusun oleh sel & didominasi oleh matrix kolagen ekstraselular (type I collagen).
• Osteoid ini termineralisasi oleh deposit kalsium hydroxyapatite  tulang menjadi kaku & kuat
 Tulan
g
• Rangka penunjang dan pelindung dan tempat
melekatnya otot-otot rangka
• Komponen
▫ 70% mineral (kalsium, fosfat, dll)  kekuatan thd
kompresi
▫ 30% komponen organik (kolagen, proteoglikan)

kekuatan thd regangan
• Berongga di bagian tengah  maksimalkan
kekuatan struktur tulang dengan bahan yang
ringan
Macam 2 Tipe Tulang
Tulang cortical
• tulang yg padat & kuat dibagian luar tulang

Tulang Trabecular
• bagian dalam tulang yg memiliki rongga &
membentuk struktur tubuh secara keseluruhan
 Muskuloskeletal-drPhi-150313

Tulang panjang
• Diafisis: tulang kortikal  kuat
• Metafisis: tulang spongiosa,
▫ Penopang sendi
▫ Tempat perlekatan tulang dan
tendon pada epifisis
• Lempeng epifisis: daerah pertumbuhan
longitudinal, menghilang pada dewasa
• Periosteum: lapisan fibrosa, proliferasi 
pertumbuhan transversal
• Arteri  nutrisi  penyembuhan tulang
yg patah
 drphi - Muskuloskeletal - 210912

• Penebalan/pemanjangan tulang
• Berlangsung terus menerus
Pembentukan • Kecepatan bergantung pada rangsangan
tulang hormon (estrogen, progesteron, GH), faktor
makanan (vit D), jumlah stres yang
dibebankan (fraktur), dll
• Aktivitas osteoblas (sel pembentuk tulang)

• Absorpsi
• Terjadi bersamaan dengan pembentukan
Penguraian • Aktivitas osteoklas (fagosit)
tulang • Setelah selesai bekerja, osteoklas menghilang,
tempat yang kosong diisi osteoblas
• Fungsi regenerasi

• Keseimbangan aktivitas osteoblas – osteoklas

• Anak: osteoblas > osteoklas
Remodelling • Dewasa muda: osteoblas ~ osteoklas
• Tua, imobilisasi: osteoklas >>
Penyebab Penyakit pada Tulang
Kekurangan Vit D
• Kekurangan vit D dapat terjadi jika tubuh tidak menerima sinar matahari yg cukup.

08/19/2020
Faginitra-2018
• Kekurangan vit D pd anak2  rakhitis, pertumbuhannya yg terganggu & kaki berbentuk O atau X.
• Kekurangan vit D &zat kapur pd dewasa  osteomalasi

Kcelakaan
• Memar , Fraktura

Kebiasaan yg salah
• kebiasaan duduk yg salah/ bawa beban disatu sisi tubuh saja  kelainan pd tulang belakang  lordosis,
kiposis, skoliosis.

Nekrosa yg mati dan nukleus mengering

• bila selaput tulang (periosteum) rusak,  bagian tulang tdk peroleh makanan  mati  mengeringv
Definisi
Patologi
• Ilmu yg mempelajari ttg perubahan yg terjadi pada
manusia, baik perubahan bentuk maupun fungsi dari sel,
jaringan, organ maupun system – systemnya menjadi tidak
normal

Patofisiologi
• ilmu yg mempelajari perubahan fisiologis yg
diakibatkan oleh proses patologis
Sendi
• Tempat pertemuan dua atau lebih tulang
• Sendi fibrosa, tidak dapat bergerak bebas
▫ Misal: sutura tulang tengkorak, membran antara
tibia-fibula bagian distal
• Sendi kartilaginosa: ujungnya tulang rawan
hialin, pergerakan minimal
▫ Misal: sendi kostokondral, simfisis pubis, sendi
antar tulang punggung
• Sendi sinovial: rongga sendi dan permukaan
sendi (tulang rawan hialin)  dapat digerakkan
 9

Muskuloskeletal-drPhi-150313

Sendi sinovial (lanjutan)

• Kapsul  memungkinkan
gerakan sendi secara penuh
• Kartilago hialin: menahan
beban tubuh
▫ Perubahan susunan kolagen akibat usia (lebih fibrosa) 
turunnya kemampuan menahan kerusakan akibat beban
• Cairan sinovial
▫ Sumber nutrisi kartilago sendi
▫ Mencegah aus kartilago sendi
▫ Banyak mendapat aliran darah
• Syaraf otonom dan sensorik pada ligamen, kapsul,
dan
sinovium
 Muskuloskeletal-drPhi-150313

Konsep Patofisiologis
• Atrofi: penurunan ukuran suatu sel/jaringan
▫ Tidak digunakannya otot tsb
▫ Pemutusan saraf yang mempersarafi otot tsb
• Strain: trauma otot/tendon, akibat regangan
melebihi batas normal
• Sprain: trauma sendi, berkaitan dengan cedera
ligamen  putusnya ligamen
Fraktur dan Dislokasi
Osteoartritis
Artritis
Reumatoid
Gout

Osteoporosis
Skoliosis
Tumor Sistem
Muskuloskeletal
Fraktur Tulang
• Diskontinuitas/terputusnya tulang
• Biasa disebabkan oleh trauma, dipengaruhi oleh
▫ Kekuatan dan sudut tenaga tsb
▫ Keadaan tulang
▫ Jaringan lunak di sekitar tulang
• Jenis:
▫ Fraktur komplet
▫ Fraktur inkomplet
▫ Fraktur terbuka
▫ Fraktur tertutup
Hubungan fraktur dg jaringan sekitar

fraktur tertutup
• Closed frakture (simple fracture)  tidak ada robeknya kulit

fraktur terbuka
• Open fracture (compound frakture / komplikata/ kompleks)
 fraktur dg luka kulit (integritas kulit rusak, ujung tulang
menonjol nembus kulit) / membran mukosa sampai ke
patahan tulang.
Fraktur terbuka digradasi menjadi ....???

Grade I
• luka bersih dengan panjang kurang dari 1 cm.

Grade II
• luka lebih luas tanpa kerusakan jaringan lunak yang ekstensif.

Grade III
• sangat terkontaminasi, dan mengalami kerusakan jaringan lunak
ekstensif
Patah Tulang berdasarkan Konfigurasinya
transversal (datar)
• Fraktur sepanjang garis tengah tulang.

Oblik (miring)
• Fraktur bentuk sudut dg garis tengah tulang.

spiral (berpilin)
• Fraktur memuntir seputar batang tulang.

Komunitif
• Fraktur tulang pecah menjadi beberapa fragmen.

Greenstick
• Fraktur dimana 1 sisi tl patah, sisi lain bengkok.
Depresi
• Fraktur dg frakmen patahan terdorong ke dalam (sering terjadi pada tulang tengkorak dan wajah).

Kompresi
• Fraktur dg tulang alami kompresi (tl belakang).

Patologik
• Fraktur pd daerah tulang berpenyakit (kista tulang, paget, metastasis tulang, tumor).

Avulsi
• Tertariknya fragmen tulang oleh ligamen/ tendo pd perlekatannya.

Epifisial
• Fraktur melalui epifisis.

Impaksi
• Fraktur dg fragmen tulang terdorong ke fragmen tulang lainnya
Soal Patologi S. Muskuloskeletal (part 1)
1. Tuliskan penjelaskan penyebab penyakit pada tulang !
2. Tuliskan dari maksud “Apa itu Fraktur”  Lokasi,
Luas, Konfigurasi Tulang, dan Hubungan antar bagian !
3. Tuliskan perbedaan dari fraktur terbuka dan tertutup ?
4. Sebutkan dan jelaskan dari grade fraktur terbuka !
5. Tuliskan 5 jenis fraktur berdasar konfigurasi!
 Terima Kasih
Selamat mengerjakan