CASE BASED DISCUSSION-1

Preceptor : dr. Justin G., Sp. Rad

Mario Joel Satyana
1815096
Departement of Radiology
Immanuel Hospital
Maranatha Christian University
Bandung
2019
Anamnesis
• Keluhan utama: batuk darah
• Anamnesis lanjutan:
• Seorang pria berusia 42 tahun datang dengan keluhan batuk darah
sejak 1 minggu yang lalu. Darah keluar berwarna merah terang.
Pasien juga merasakan sesak yang tidak dipengaruhi dengan
aktivitas serta demam hilang timbul.
• RPD: hipertensi (-), DM (-)
• R. Keluarga: tidak ada yang menderita gejala serupa
• R. obat: minum obat batuk dari warung namun tidak
membaik
• R. alergi: tidak memiliki alergi obat
Expertise
• KV tinggi, simetris, inspirasi maksimal
• Soft tissue normal, aorta normal
• Skeletal: vertebra skoliosis, costa normal
• Kolom udara dalam trakea: deviasi trakea ke kiri
• Cor tidak membesar, sinus dan diafragma normal
• Pulmo: hili kasar, corakan bronkovaskular bertambah, tampak
bercak kasar pada lapang atas paru kiri dan kanan dengan
cavitas di paru kanan atas diameter 3 cm
• Perselubungan opak pada paru kiri yang menarik trakea ke kiri
• Kesan:
• TB paru moderate duplex
• Top schwarte kiri yang menarik trakea ke kiri
CASE BASED DISCUSSION-1
Preceptor : dr. Justin G., Sp. Rad
Fadilah Medina
1815162
Departement of Radiology
Immanuel Hospital
Maranatha Christian University
Bandung
2019
Anamnesis
• Keluhan utama : sesak nafas dan batuk berdahak
• Anamnesis lanjutan :
• Seorang pria berusia 68 tahun datang dengan keluhan sesak
nafas dan batuk berdahak disertai demam yang naik turun
sejak 7 hari yang lalu, tidak membaik dengan obat penurun
panas. Keluhan juga disertai dengan adanya sesak nafas. Nafsu
makan pasien juga menurun
• RPD : Belum pernah mengalami batuk lama
sebelumnya, hipertensi (-), DM (-)
• R. Keluarga : Tidak ada yang mengalami keluhan serupa
• R. Obat : minum obat batuk dari warung namun tidak
membaik
• R. Alergi : Tidak ada alergi
Expertise
• KV baik, simetris, inspirasi tidak maksimal
• Soft tissue normal, aorta normal
• Skeletal: vertebra skoliosis, costa normal
• Kolom udara dalam trakea: normal
• Cor tidak membesar, sinus dan diafragma normal
• Pulmo: hili kasar, corakan bronkovaskular bertambah,
tampak bercak lunak di perihiler kanan dan kiri.
• Kesan:
• Bronkopneumonia duplex
 CASE BASED DISCUSSION
–1
Perceptor : dr. Justin G, Sp. Rad
Martyn Gouthama
1815134

Department of Radiology
Immanuel Hospital
Maranatha Christian University
Bandung
2019
 Anamnesis
Seorang laki laki usia 55 tahun datang dengan keluhan batuk sejak
2 minggu yang lalu. Batuk berdahak berwarna kehijauan. Keluhan
disertai dengan sesak yang dirasakan hilang timbul mulai sejak 2
hari yang lalu, pasien merasa cepat lelah. Keluhan tidak disertai
batuk darah, nyeri dada, bab dan bak normal.

RPD: Hipertensi (+), DM (-), kolestrol (-), maag (+)

RPK: tidak ada yg memiliki keluhan serupa
Riwayat pengobatan: amlodipine 5 mg 1x1 tidak teratur
Kebiasaan: rokok(+) 2 bungkus/hari, alkohol (-), jarang olahraga
Riwayat alergi: tidak ada riwayat alergi
Foto Thorax
Hasil Expertise
• Kualitas foto  KV cukup, asimetris, inspirasi tidak maksimal
• Soft tissue normal, skeletal normal
• Kolom udara dalam trakea normal, Aorta normal.
• Sinus costophrenicus kanan terselubung, kiri normal
• Diafragma kanan terselubung, kiri normal
• Cor tampak membesar
• Pulmo:
- hili kasar
- corakan bronkovaskular bertambah
- tampak adanya kranialisasi
- Tampak perselubungan opak dilapang bawah kanan
• Costae : Clavicula dan jaringan lunak dinding dada normal

• Kesan:
pembesaran jantung dengan bendungan paru
Tampak efusi pleura kanan
CASE BASED DISCUSSION-1
Preceptor : dr. Justin G., Sp. Rad
Anelsa Paranoan
181088
Departement of Radiology
Immanuel Hospital
Maranatha Christian University
Bandung
2019
Anamnesis
• Keluhan utama: Sesak Nafas
• Anamnesis lanjutan:
• Seorang pria berusia 52 tahun datang dengan sesak nafas sejak 6 hari
yang lalu. Sesak timbul tiba-tiba, tidak dipengaruhi aktivitas, tidak
disertai mengi. Pasien juga mengeluhkan nyeri dada kanan, nyeri dada
memberat saat batuk. Batuk tidak berdahak sejak 1 minggu yang lalu.
Riwayat batuk darah, keringat malam, riwayat penurunan berat badan
disangkal.
• RPD: hipertensi (-), DM (-)
• R. Keluarga: tidak ada yang menderita gejala serupa
• R. obat: minum obat batuk dari warung namun tidak membaik
• R. alergi: tidak memiliki alergi obat
Expertise
• KV baik, asimetris, inspirasi tidak maksimal
• Soft tissue normal, aorta normal
• Skeletal: vertebra normal, costa normal
• Kolom udara dalam trakea: trakea letak sentral
• Cor tidak membesar, sinus dan diafragma normal
• Pulmo: hilus kanan dan kiri normal, tidak terdapat corakan
bronkovaskular kanan, corakan bronkovaskular kiri normal
• Tampak bayangan lusen namun tidak terdapat corakan pada
lapang paru kanan bawah
• Tampak paru kolaps kanan
• Kesan:
• Pneumotorax kanan
CASE BASED DISCUSSION-1
Preceptor : dr. Justin G., Sp. Rad
Jericho Immanuela O
1815080
Departement of Radiology
Immanuel Hospital
Maranatha Christian University
Bandung
2019
Anamnesis
• Keluhan utama: Sesak Nafas
• Anamnesis lanjutan:
• Seorang pria berusia 54 tahun datang dengan sesak nafas sejak 3
hari yang lalu. Sesak timbul dipengaruhi aktivitas, tidak disertai
mengi.Sesak disertai dengan baruk berdahak. berdahak sejak 1
minggu yang lalu. Disertai dengan nyeri pada ulu hati, kembungm
dan mual. Pasien menyangkal adanya nyeri dada. Riwayat batuk
darah, keringat malam, riwayat penurunan berat badan disangkal.
• RPD: hipertensi (+), DM (-)
• R. Keluarga: Ayah pasien memiliki riwayat sakit jantung
• R. obat: minum amlodipine 5mg namun tidak teratur
• R. alergi: tidak memiliki alergi obat
Expertise
• KV baik, asimetris, inspirasi tidak maksimal
• Soft tissue normal, aorta normal
• Skeletal: vertebra normal, costa normal
• Kolom udara dalam trakea: trakea deviasi ke kanan
• Cor membesar, sinuses dan diafragma kiri kanan normal
• Pulmo: hilus kanan dan kiri kabur, corakan bronkovaskular
kanan, kiri bertambah
• Tampak kranialisasi serta tampak gambaran bercak kabur
pada daerah peri hiler kanan dan kiri
• Kesan:
• Perbesaran jantung dengan bendungan paru serta oedema paru
• Ada BP di peri hiler kanan dan kiri