KANKER PARU

DEXTRA
Naomi Regina Presylia Tobing
102018128
 SKENARIO

Seorang perempuan 70
tahun dating kepoliklinik
dengan keluhan batuk.
IDENTIFIKASI ISTILAH

RUMUSAN MASALAH

Perempuan 70 tahun dating dengan keluhan batuk

HIPOTESIS

Perempuan 70 tahun memiliki tumor ganas di paru (kanker

paru)
 Anamnesis

Pencegah Pemeriksaan
an Fisik

Pemeriksaan
Prognosis Penunjang

R
Tatalaksa
na M WD/D
D

Komplika Etiologi &

si Epidemiologi

Gejal
Patofisiol
ogi a
klinis
S Memahami dan mempelajari patofisiologi B
A 1 batuk
E
S 2
Memahami dan mendalami penegakan
diagnosis massa paru
L
A A
Mengetahui DD/batuk ec massa paru
R 3 J
A Mengetahui tatalaksana massa paru
A
4
N R
 ANAMNES PEMERIKSA
IS AN FISIK
• Perempuan 70 tahun • Perkusi redup di area linea
• Batuk sejak 3 bulan (awalnya kering,
2 bulan terakhir berdahak) midclavicularis dextra sela
• Dahak jernih iga satu
• 1 bulan dahak dgn bercak darah
• Demam hilang timbul
• Riwayat demam tinggi disangkal
• Merokok 40 tahun, 2 bungkus per
hari
• 3tahun terakhir berhenti
• Nafsu makan berkurang, BB turun
15 kg dalam setahun
• Kadang nyero dada
 PEMERIKSAAN
PENUNJANG

CT Scan
Foto Rontgen Sitologi

Serologi Histopatologi
 TUMOR
TUBERKULO
JUNAK KANKER PARU ABSES PARU
MA
PARU
Paparan karsinogen Karsinogen, merokok, polusi, Mycobacterium Infeksi mikroba
genetic, system imun tuberculosis
Asimtomatik • Batuk berdarah • Batuk berdahak/ • Demam
• Mengi berdarah • Sesak napas
• Nyeri dada • Sesak naps • Malaise
• Anoreksia • Nyeri dada • Anoreksia
• Bb turun • Demam keringat • BB turun
• Demam malam • Batuk dengan sputum
• Sesak napas • Lemas kental
• Sakit kepala & nyeri • Batuk darah
sendi • Nyeri dada
• Bau napas khas (bau
busuk)
Biasa ditemukan secara Rontgen : massa dgn ukuran Sputum BTA (+) Pemerksaan Kultur &
tidak sengaja saat variatif CT Scan toraks : nodul sputum
pemeriksaan rutin menetap 3 bulan
 DIFFERENTI
WORKING
AL
DIAGNOSIS
DIAGNOSIS

TUMOR PARU
TUBERKULO
SUSPECT
MA
GANAS

ABSES PARU
 Kanker
paru

SCLC NSCLC

( T ) Tumor
To : Tidak ada bukti tumor peimer
Tx : Tumor sulit dinilai
Tis : Carsinoma insitu
T1 : < 3 cm, tidak sampai
bronkus utama
T2 : > 3 cm, kena bronkus utama,
bisa ke pleura visceral
T3 : Perluasan langsung pada dinding
dada
T4 : Mengenai mediastinum atau
jantung, pembuluh besar, trakea,
esofagus, korpus vertebra,
karina, tumor yang disertai
dengan efusi pleura ganas
(M)
( N) KGB METASTASIS
Nx : KGB regional tak dapat dinilai
Mx : Metastasis tak dapat dinilai
No: Tak terbukti keterlibatan KGB
Mo : Tidak ditemukan metastasis jauh
N1 : Metastasis pada KGB
M1 : Ditemukan metastasis jauh.
peribronkial / hilus ipsilateral,
Nodul ipsilateral di luar lobus
termasuk perluasan tumor secara
tumor primer dianggap sebagai M1
langsung
N2 : Metastasis pada KGB
mediatinum ipsilateral dan/atau
KGB subkarina
N3 : Metastasis pada hilus atau
mediastinum kontralateral atau
KGB skalenus/supraklavikula
ipsilateral/kontralateral
 Staging IA/B : Satu tumor ukuran kurang atau lebih dari 3 cm
Stage lA T1N0M0 pada satu lobus paru
Stage IB T2NOMO
Stage II A T1N1MO
Staging/Tingkat II A/B : Satu tumor dalam lobus paru melekat
Stage II B T2N1M0 ke dinding dada atau menyebar ke kelenjar getah bening di dalam
Stage III A T1-3 N2M0 paru yang sama
T3MN1M0
Stage III B T4 any N M0 Staging/Tingkat III A : Tumor yang menyebar ke kelenjar getah
any T N3M0 bening didalam area trakeal memasuki dinding dada dan
Stage IV any T any N diaphragma
M1

Staging/Tingkat III B : Tumor yang menyebar ke nodes getah

Pada kasus ini bening pada lawan paru, atau di dalam leher

Stage IA : T1N0M0 Staging/Tingkat IV : Tumor yang menyebar kebagian lain paru

atau organ lain di luar paru.
E
T
I
O
L
O
G
I
EPIDEMIOLOGI
Angka kematian mencapai 1
juta jiwa / tahun di dunia

Peringkat ke-3

65 % menyerang pria
Pria 1: 13 Pria usia 50-65 tahun
Perempuan 1: 20
GEJALA KLINIS
Lokal (tumor tumbuh setempat) :
• Batuk baru atau batuk lebih hebat Sindrom paraneoplastik, terdapat pada 10 % kanker paru
pada batuk kronis dengan gejala :
• Hemoptisis • Sistemik : penurunan berat badan, anoreksia, demam
• Mengi • Hematologi : leukositosis, anemia, hiperkoagulasi
• Abses paru • Hipertrofi osteoartropati
• Atelektasis • Neurologis : demensia, ataksia, tremor, neuropati perifer
• Neuromiopati
• Endokrin : sekresi berlebihan hormon paratiroid
Invasi lokal : (hiperkalsemia)
• Nyeri dada • Dermatologis : eritema multiformis, hiperkeratosis, jari
• Invasi ke perikardium (terjadi tabuh
tamponade atau aritmia) • Renal : syndrome of inappropriate antidiuretic hormone
• Sindrom vena kava superior (SIADH)
• Sindrom Horner (anhidrosis facialis,
ptosis, miosis)
• Suara serak, Gejala penyakit metastasis :
• Pada otak, tulang, hati, adrenal
• Limfadenopati servikal dan
supraklavikula
KOMPLIKASI
1. Reseksi bedah dapat mengakibatkan gagal napas
2. Terapi radiasi dapat mengakibatkan penurunan fungsi jantung paru
3. Kemoterapi kombinasi radiasi dapat menyebabkan pneumonitis
4. Kemoterapi menyebabkan toksisitas paru dan leukemia
5. Komplikasi esofagus
TATALAKSANA
PROGNOSIS PENCEGAHAN
Prognosis keseluruhan untuk Berhenti merokok
kanker paru umumnya buruk
jika dibandingkan dengan
beberapa kanker lain. Aktivitas fisik
Karena biasanya kanker paru
akan menimbulkan masalah Makan buah&sayur
pada jalan napas

BB ideal
KESIMPULAN
Pasien menderita kanker paru stage IA
Umumnya akan memiliki prognosis yang buruk
Namun tidak menutup kemungkinan dapat bertahan hidup lebih
lama
Maka dari itu perlu dilakukan pembedahan dan radioterapi untuk
mencegah penyebaran.