SPECIAL SENSE

SHOLEHA KHULDY
KULIT
ANATOMI DAN FISIOLOGI
TERDIRI DARI 5 STRATUM
LAPISAN EPIDERMIS
PLG LUAR, PERGANTIAN SEL SETIAP 2 MINGGU
BERDIFERENSIASI ADA SEL KERATINOSIT,BYK PROTEIN KERATIN
SEL LAIN TRDAPAT SEL MELANOSIT,LANGERHANS, DAN MERKEL
TRDAPAT SEL SARAF LEWATI BASAL LAMINA
• 1. LAPISAN KORNEUM
• PLG LUAR ADA SELUBUNG TERFORNIFIKASI (TAHAP AKHIR
KERATINISASI), TERDIRI ATAS KERATIN,LORICRIN,CERAMIDE
• 2. LUCIDUM
• LAPISAN TIPIS TRANSLUSEN,GEPENG TANPA INTI DAN ORGANEL
SITOPLASMA TERDIRI DARI FILAMEN KERATIN TERFIKSASI PD MATRIKS
PADAT,HANYA DI KULIT TEBAL
• 3. GRANULOSUM
• 3-5 LAPIS AKHIR KERATINISASI SITOPLASMA KASAR ADA GRANULA
KERATOHYALIN (KERATIN,PROFILAGRIN,LORICRIN)
• ADA TIGHT JUNCTION MENCEGAH HILANGX CAIRAN
• AKHIRNYA MENGALAMI KEMATIAN SEL TERPROGRAM
• 4. STRATUM SPINOSUM
• KERATIN 1-10 FASE PASCA MITOSIS BENTUK POLYHEDRAL ADA SEL
LANGERHANS SPINY/TAJAM,DESMOSOM
• 5. STRATUM BASALE
• KUBUS/KOLUMNER DI MEMBRANA BASAL PADA DERMAL RPIDERMAL
JUNCTION,SEL PROGENITOR (AKTIVITAS MITOTIK) PROTEIN KERATIN 5
DAN 14,DESMOSOM,HEMIDESMOSOM,MELANOSIT DAN SEL MERKEL
DERMIS
• TRDAPAT SEL FIBROBLAS
• PARS PAPILAR :JAR IKAT LONGGAR KOL.1 DAN 3, FIBROBLAST,SEL
MAST,DENDRIT,LEUKOSIT
• PARS RETIKULAR : JAR.IKAT PADAT KOL.1
SUBKUTIS/HIPODERMIS
• JAR.IKAT LONGGAR ADA ADIPOSIT DAN SDIKIT KOLAGEN
• DI UJUNG SARAF TEPI,PEMBULUH DARAH, DAN GETAH BENING
KELENJAR KULIT
• 1. KEL SEBASEA
• BERUPA CAMPURAN LEMAK, KEL MINYAK,AS.LEMAK BEBAS, FX:
MENURUNKAN HLGNYA CAIRAN DAN ANTIMIKROBA
• 2. KEL KERINGAT
• KEL.EKRIN YANG DIHASILKAN 10 LT/HR PD LINGK.PANAS BANYAK
ELEKTROLIT
• 3. KEL APOKRIN
• ADA LEMAK SUBKUTAN DIAXILLA,PERINEUM, TDK BAKTERISIDAL,
HASILKAN FEROMON (BAU)
RAMBUT
• ADA RAMBUT TERMINAL DAN VELLUS
KUKU
• PERPANJANGAN EPIDERMIS KULIT PD DISTAL PHALANX

• FAAL KULIT
• PROTEKSI
• ABSORBSI
• EKSRESI
• PERSEPSI
• TERMOREGULASI
• PIGMEN : EUMELANIN DAN PHEOMELANIN
• VIT.D
EFLUOROSENSI
• EFF.PRIMER :
• MAKULA :PERUBAHAN WARNA <1 CM
• PATCH :>1CM
• PAPULA :ELEVASI <1CM
• PLAK :ELEVASI >1CM
• NODUL : LESI DPT DIRABA/KISTIK
• URTIKA : PAPUL MERAH PUCAT
• VESIKEL : GELEMBUNG CAIRAN <1CM BULA :>1CM
• PUSTUL : GEL.NANAH
• EFF. SEKUNDER :
• SKUAMA : PERUBAHAN STR KORNEUM
• KRUSTA : CAIRAN MENGERING
• ESCHAR : KRUSTA KERING LEKAT TANDA NEKROSIS
• LIKENIFIKASI : PENEBALAN RELIEF KULIT
• ATROFI :KERU
• FISURA :HLGNYA KONTUINITAS JARINGANTAN EPIDERMIS
• EROSI : HLGNYA JAR KULIT TRBATAS EPIDERMIS
• ULKUS : HLGNYA JAR.KULIT DERMIS SAMPAI SUBKUTAN
• SIKATRIKS : PENGANTIAN JARINGAN DENGAN JAR.FIBROSA
• KISTA : RUANGAN TEBAL MATERIAL PADAT
EFF.LAIN
• PURPURA : EKSTRAVASASI ERITROSIT KE KUTANEUS
• TELANGIEKTASIS :KAPILER KECIL PERSISTEN DLM DERMIS SUPERFICIAL

• KELAINAN WARNA
• COKLAT BISA MELANINNYA DI EPIDERMIS/DERMIS
• MERAH (ERITEMA) : DILATASI,EKSTRAVASASI, RUPTUR PD
BENTUK
• LINIER :GRS LURUS
• ANULAR : RING SHAPED TEPI BRBEDA DENGAN TENGAH LESI
• NUMULAR/BULAT
• ARKUAT :SETENGAH LINGKARAN
• GEOGRAFIK :SPT DATARAN
• RETIKULAR :SPT JARING
• STELLATE: BYK SUDUT SPT BINTANG
• SERPIGINOSA: LESI MENGULAR / LARVA
• HERPETIFORMIS :BRKELOMPOK
• SCATTERRED : TERSEBAR DGN IREGULAR
• POLIKISTIK :SPT LINGKARAN YG MENYATU
• TARGETOID : BGIAN TENGAH LBH GELAP
PENYEBARAN
• DERMATOMAL : UNILATERAL SESUAI DERMATOM
• BLASCHKOID : SESUAI MIGRASI SEL KULIT SAAT EMBRYO
• LIMFANGITIC : SPNJANG P.LIMFE
• SUN EXPOSED : AREA TDK TRTUTUP PAKAIAN
• AKRAL :LOKASI DISTAL
• TRUNKAL :PD BADAN
• EKSTENSOR, FLEKSOR
• INTERTRIGINOSA: DI LIPATAN KULIT
• SEBORHEIK :PD KULIT BERAMBUT
• FOLIKULAR :PAPUL PD FOL.RAMBUT
• LOKALISATA :1 LOKASI TUBUH
• REGIONAL
• GENERALISATA,UNIVERSALIS,UNILATERAL,SIMETRIS BILATERAL
• PENYAKIT KULIT
LIKEN PLANUS
• INFLAMASI KULIT KRONIK GEJALA UTAMA : GATAL
• PAPUL,POLIGONAL,PURPLE,PRURITIK
• MEKANISME IMUNOLOGIK ANTIGEN,LIMFOSIT,APOPTOSIS KERATIN, DI SEL CD4 DAN CD8
• TDPAT WICKHAM STRIAE/ANYAMAN RETIKULAR HALUS
• MAKULA ERITEM,LESINYA BILATERAL SIMETRIS PD EKSTREMITAS
• FEN KOEBNER+
• MORFOLOGI : HIPERTROFI,ATROFI, VESIKOBULOSA, ERSIF, ULSERATIF,
FOLICULAR,PIGMENTOSUS,AKTINIK
• HISTOPATOLOGI : KERUSAKAN BASAL EPIDERMAL DAN LIKENOID LYMPHOCYTIC REACTION
• DD : PSORIASIS, G.ANULAR,LIKEN SKLEROSUS
• PENGOBATAN LIKEN PLANUS :
• TOPIKAL KORTIKOSTEROID,KALSINEURIN/INTRALESI KORTIKOSTEROID
• FOTOTERAPI UVB 3X/MGG
• SISTEMIK :
• KORTIKOSTEROID ORAL PREDNISON
• SULFASALAZIN,METRONIDAZOL
GRANULOMA ANNULARE
• JINAK SELF LIMITING,IDIOPATIK,
• DPT MUNCUL KRN TRAUMA, SENGATAN SERANGGA,INFEKSI, UV, OBAT2,DM,KEGANASAN
• MEKANISME : DEGENERATIF,RX.IMUN,VASKULITIS
• TIPE :
LOKALISATA : ANULAR/ARKUAT,ERITEM,1-5 CM,BATAS TEGAS DPT PALPASI, DI
PUNGG.TANGAN, KAKI, PERG KAKI DAN TANGAN, TUNGKAI BWH
GENERALISATA : PAPUL LUAS, PLAK ANULAR KCL TEPI ARKUAT, ANULAR ATAU NON
GRANULAR, DI BTG TUBUH
SUBKUTAN : NODUL KERAS PD JAR.DERMIS DAN SUBKUTAN DIAM : 6MM-3,5 CM, DI
PRETIBIA,MATA KAKI,PUNGG KAKI,BOKONG ,TANGAN
PERFORASI : PAPUL KECIL DGN UMBILIKASI/KRUSTA, CAIRAN, LESI SMBUH DGN ATROFI
/HIPERPIGMEN, DI PUNGG TANGAN,JARI,EKSTREMITAS,BADAN
PATCH : LESI MAKULA ERITEMA MERAH COKLAT ATAU VIOLET TDK ADA TEPI ANULAR
• TIPE :
LOKALISATA,GENERALISATA,SUBKUTAN,PERFORASI,PATCH
G.ANULAR
HISTOPATOLOGI : SIMPLE/MULTIPEL FOCUS INFLAMASI,DEGENERASI
KOLAGEN DIKELILINGI SEL HISTIOSIT YG BRBRNTUK PALISADING
TERAPI :
RESOLUSI SPONTAL
KORTIKOSTEROID TOPIKAL DGN OKLUSI
TRIAMNISOLON INTRALESI
LIKEN SCHLEROSUS ATROFICANS
• DERMATOSIS,INFL KRONIS DAERAH ANOGENITAL DAN EKSTRAGENITAL
(PAHA LEHER BADAN BIBIR)
• BRHUBUNG PENY.TIROID,ALOPECIA,ANEMIA,VITILIGO EKSTRA :PLAQ TYPE
MORPHEA
• LESI PD ANOGENITAL : PAPUL POLIGONAL, PLAK PUTIH DGN KULIT RAPUH
DAN ATROFI,TELANGIEKTASIS,ERITEM,PURPURA, EROSI
• GEJ : GATAL,PERIH,NYERI DYSURI,PRDARAHAN,DYSPAREUNI
• EKSTRAGENITAL : ASIMPTOMATIK
• HISTOPATOLOGI : EPIDERMIS ATROFI, INFILTRAT LIKENOID PD DERMAL
EPIDERMAL JUNCTION,HIPERKERATOTIK EPITEL, PLEBARAN PD
PENGOBATAN
• SIRKUMSISI
• EKSTRAGEN : TOPIKAL KORTIKOSTEROID,KALSINEURIN,UVA
1,FOTOTERAPI,METHOTREXAT
• KORTIKO POTENSI TINGGI : CLOBETASOL
• ZINC OXIDE :VULVA DAN PERIANAL
PITYRIASIS LIKENOIDES
2 TIPE : FASE AKUT DAN KRONIS
PRURITUS/RASA TERBAKAR TERBANYAK DI BTG TUBUH DAN PROKS
EKSTREMITAS
PLEVA : PAPUL ERITEM REKUREN JD KRUSTA,VESIKEL,PUSTUL,EROSI
PLC : PAPUL ERITEM BERSISIK YG BRULANG PRBURUKAN SAMPAI BULAN
HISTO PLEVA: LEUKOSITOSIS DAN PENURUNAN RASIO CD4/CD8,,,
EKSOSITOSIS,PARAKERATOSIS,EKSTRAVASASI ERITROSIT
PLC : PARAKERATOSIS PADAT,EKSOSITOSIS LIMFOSITIK
VARIAN AKUT : VASKULITIS LIMFOSITIK + DEGENERASI FIBRINOID PD
PENGOBATAN PITYRIASIS LIKENOID
• FIRST : TOPIKAL KORTIKO,AB (ERITROMYCIN 500 MG 2-
4X),FOTOTERAPI UVB,UVA
• SECOND : TACROLIMUS,PREDNISON,METHOTREXATE
D.NUMULAR
• LESI MENETAP,GATAL,SPT UANG LOGAM,SIRKULAR/LESI OVAL, BATAS
TEGAS DAERAH TANGAN DAN KAKI(EKSTREMITAS),KELEMBABAN
• SATU/MENYEBAR BILATERAL SIMETRIS
• HISTO : PARAKERATOSIS SELPLASMA DAN NEUTROFIL DAN
HIPERPLASIA EPIDERMAL PSORIASIFORM
• TERAPI : KOMPRES (LESI BASAH),KORTIKOSTEROID POTENSI
SEDANG,EMOLIEN,ANTIHISTAMIN,AB ORAL TOPIKAL,FOTOTERAPI
• SISTEMIK : METILPREDNISOLON,LORATADIN,KORS
D.PERIORAL
• KULIT WAJAH PAPUL KECIL ERITEM YG POLIMORFI, PUSTUL DI SEKITAR
MULUT, GATAL, OLEH INFEKSI BAKTERI FUSIFORM,CANDIDA, KORS
LAMA,KOSMETIK
• LOKASI : SEKITAR HIDUNG
• TERAPI : EMOLIEN/KORTIKOSTEROID POTEN LEMAH
LICHEN SIMPLEX KRONIK
• PERADANGAN KULIT KRONIK, BATAS TEGAS ADA LIKENIFIKASI, KRN
GARUKAN YG BERULANG,GATAL
• LESI PLAK ERITEM SKUAMA MENEBAL,LIKENIFIKASI
• DILEHER,TUNGK.BAWAH,PERG.KAKI,PUNGGUNG,BLKG TELINGA
• HISTO : PROLIFERASI SEL
SCHWANN,HIPERKERATOSIS,HIPERGRANULOSIS,PENINGKATAN JML
FIBRIN
• TERAPI :
• ANTIHISTAMIN,KORTIKOSTEROID POTEN,KORTIKOSTEROID INTRALESI,
TOPIKAL PREPARAT TAR
DIAPER RASH DERMATITIS
• ERUPSI/INFLAMASI DAERAH POPOK
• ERITEM KONFLUENS PERMUKAAN KONVEKS BRSENTUHAN DGN POPOK
• TERAPI :
• HIGIENE,MENGGANTI POPOK TERATUR, CREAM PELINDUNG ZINC OXIDE
• KORTIKOSTEROID POTEN RENDAH DAN KRIM PELINDUNG
• HIDROKORTISON 1% DAN CLOTRIMOZAXOLE/MIKONAZOL 2 PRSEN 2X/HR
• INFEKSI BAKTERI : AB MUPIROCIN 2% 3-4X/HR
• INF.STAFILOKOKUS : CEFALOSPORIN GEN.1, AMOX CLAVULANAT
• DIAPER EKSUDATIF :KOMPRES CAIR FISIOLOGIS/LAR.BUROWI
 ACNE VULGARIS
• PERADANGAN FOL.PILOSEBACEA KOMEDO,PAPUL,PUSTUL,NODUL, KISTA DIWAJAH,BAHU,PUNGGUNG,EKS
ATAS
• PERUBAHAN POLA KERATIN,PRODUKSI SEBUM MENINGKAT,FRAKSI AS.LEMAK BEBAS.PENINGKATAN JML
FLORA FOLIKEL
• KLASIFIKASI :
• AAD : RINGAN (PAPUL,PUSTUL), SEDANG (PAPUL,PUSTU,SDIKIT NODUL), BERAT (PAPUL DAN PUSTUL BYK
DENGAN NODUL)
• PILLSBURRY : 1 (KOMEDO KECIL), 2 (KOMEDO,PAPUL,PUSTUL KECIL), 3 (BYK
KOMEDO,PAPUL,PUSTUL,INFLAMATORY KCIL DAN BESAR HNYA WAJAH), 4(KOMEDO BYK,LIBATKAN BAGIAN
ATAS BTG TUBUH)
• DIAGNOSIS : PEM.EKSKOHLEASI SEBUH DENGAN UNNA
• TERAPI : PEELING, AB TOPIKAL (OXYTETRA,ERITROMYCIN,KLINDAMISIN
• KORTIKOSTEROID TOPIKAL HIDROKORTISON,TRIAMNISOLON INTRALESI
• SISTEMIK (TETRASIKLIN,ERITROMISIN,DOKSISIKLIN),HORMONAL,VIT.A,ISOTRETINOIN
ROSACEA
• GGN KULIT KRONIS DAERAH PIPI DAGU HIDUNG DAHI,
• ERITEM,TELANGIETKASIA,EDEMA,PAPUL,PUSTUL,LESI MATA,RINOFIMA
• PATO : DEGENERASI MATRIX DERMAL,INHALASI AGEN,INFLAMASI
PERIFOLIKULAR,MIKROBA
• STADIUM : 1 (ERITEM MODERAT +TELANGIEKTASIS. 2 (ERITEM
PERSISTEN,TELANGIEKTASIS,PAPUL PUSTUL). 3 (ERITEM DLM
PERSISTEN,TELANGIEKTASIS PADAT,PAPUL,PUSTUL, NODUL DGN EDEMA SPT PLAK
• SUBTIPE 1 (ERITEMTOUSTELANGIEKTASIS), 2 (PAPULOPUSTULAR), 3 ( PHYMATOUS), 4
(OCULAR)
• HISTO :DEMODEX FOLLICULORUM
• TERAPI : AB (TETRASIKLIN,ERITROMYCIN,SULFUR) TOPICAL
(ERITROMYCIN,METRONIDAZOL,KLINDA,ASAM AZELAIC)
• SPF 15,MASASE,TERAPI BEDAH (LASER RESURFACING,DERMABRASION
 D.SEBOROIK
• PAPULOSKUAMOS KRONIK DIHUBUNGKAN PENINGKATAN KEL.SEBUM
• GEJALA :INFANTIL PD AWAL KELAHIRAN SBG PENY.INFLAMASI SKUAMA
BERMINYAK CRADLE CAP
• DEWASA : SKUAMA MERAH,ERITEM PDA KEPALA ALIS
NASOLABIAL,STERNUM,BAHU, ADA KETOMBE PITYRIASIS SICA
• HISTO : INFILTRAL LIMFOSIT + HISTIOSIT SUPERF PERIVASKULAR, MODERAT
SPONGIOSIS,KRUSTA SISIK KRONIK : PSORIASIFORM
• TERAPI : BAYI: AS.SALISILAT 3%,KOMPRES HANGAT,KORS POTEN
RENDAH,HIDROKORTISON,KETOKONAZOL SAMPO,SAMPO BAYI
• INTERTRIGINOSA CLIOQUINOL
• DEWASA : SAMPO SELENIUM SULFIDA,KETOKONAZOL 2%,AS.SALISILAT, TER,
HLGKAN SKUAMA (KORTIKOSTEROID/AS.SALISILAT),LITIUM SUKSINAT,
ISOTRETINOIN FOTOTERAPI UVB
DAMPAK ROKOK KULIT
• ZAT YG TRKANDUNG :
• TOLUENE :BAHAN INDUSTRI, NIKOTIN : INSEKTISIDA, AMONIA :
PEMBERSIH TOILET,METHANOL (ROCKET FUEL), CO (CAR EXHAUST),
BUTAN (KOREK API), CADMIUM (BATERAI)
• KULIT LBH KERING,KUSAM,PECAH,IRITASI,GATAL
• LUKA LAMBAT SEMBUH KRN VASOKONSTRIKSI DHGGA NUTRISI
BRKURNG, CO KURANGI OKSIGEN UTK PRBAIKAN SEL
• PSORIASIS,KANKER KULIT(MENINGKATAN RESIKO)
• KIAT BRHENTI : NIAT,UMUMKAN,JAUHI LINGKUNGAN,CARI
AKTIVITAS,BWA PERMEN
IKTIOSIS VULGARIS
• XEROSIS MENYELURUH DIKAITKAN ATOPI ONSET 3-12 BLN DITURUNKAN
SCR AUTOSOMAL DOMINAN INSIDEN 1:250
• KRN ABSEN PROT.FILAGRIN, EPIDERMIS PROLIF NORMAL TP KERATIN
TRSIMPAN AKIBAT PENEBALAN STR.KORNEUM
• PREDILEKSI PD LENGAN,PUNGGUNG,BOKONG,LAT PAHA
• DI WAJAH,FOSSA AXILLA DAN POPLITEA TDK TERKENA
• HISTO : HIPERKERATOSIS PADAT,LAP GRANULER BRKURANG,GERMINATIF
MNDATAR MIKROS: GRANULA KERATOHYALIN KECIL
• TERAPI : BERENDAM DGN PAKAI PETROLATUM,KRIM UREA 2-10%,AGEN
KERATOLITIK (AS.SALISIL 6%DLM PROPYLEN GLYCOL,AS.HYDROX A,
RETINOID SISTEMIK
IKTIOSIS X LINKED
• PD BAYI BARU LAHIR, LAKI2 LBH BYK, 1:2000-1:6000
• TERKAIT X RESESIF LOKUS GEN XP.22.23, DEFEK SULFATASE STEROID,
HIPERKERATOSIS DAN PROLIFERASI EPIDERMAL
• SKUAMA TEBAL, DILEHER POSTERIOR,LENGAN,FOSSA
ANTECUBITI,POPLITEA TUBUH KECUALI TELAPAK TANGAN DAN KAKI TDK
TERKENA, DAPAT TERJADI CORNEAL STROMA,CORNEAL OPACITY
• KADAR KOLESTROL SULFATASE MENINGKAT,STEROID SULFATASE MUNURUN
• TERAPI : HIDRASI STR.CORNEUM DGN BERENDAM, KRIM UREA,AGEN
KERATOLITIK,AS.SALISIL 6%,RETINOID, SISTEMIK (ACITRETIN 0,5-1MG/KG
• PEM.SINAR X: UNTUK SIND HIPERKERATOSIS
IKTIOSIS LAMELAR
• ONSET BAYI BRU LAHIR SPT COLLODION/TERBUNGKUS
MEMBRAN,SKUAMA TEBAL 1:300.000, AUTOSOMAL RESESIF LOCUS
149.11
• ADA EKTROPION,ECLABIUM, ERITRODERMA MENYELURUH
• HIPERKERATOSIS SPT KERTAS DI SELURUH TUBUH, PLATE
HIPERKERATOTIK,SKUAMA BESAR,TEBAL
• HISTO : HIPERKERATOSIS TAMPAK LAP.GRANULAR,TRANSLUTAMINASE
EPIDERMAL
• TERAPI :RAWAT NICU,EMOLIEN,PETROLATUM UTK HIDRASI, MONITOR
CAIRAN DAN ELEKTROLIT
VITILIGO
• KELAINAN DIDAPAT,ANOMALI KULIT SHGGA DEPIGMENTASI WHITE PATCHES
DIPERBERAT OLEH GENETIK DAN FAKTOR PRESIPITAT
• MAKULA PUTIH VARIASI TRICHROME, QUADRICHROME, PENTACHROME,
INFLAMATORY VITILIGO
• TIPE : FOCAL,SEGMENTAL,GENERALIZED, OTHER CUTANEUS VITILIGO
• HISTO : TDK ADA DOPA+MELANOSIT,LANGERHANS TDK MNINGKAT
• KRN AUTOIMUN NEUROHORMONAL,EXOGEN KIMIA
• TERAPI : SPONTAN REPIGMENTASI, PUVA,STEROID SISTEMIK,BEDAH
 MELASMA
• CHLOASMA, KELAINAN DIDAPAT, SIMETRIS HYPERMELANOSIS KRN IREGULAR LIGHT-BROWN
SAMPAI GREY BROWN MAKULA DAN PAPULA DI AREA TEREKSPOS MATAHARI
• KRN GENETIK,HAMIL,KOSMETIK,DISFUNGSI ENDOKRIN,OBAT, UV
• PATO : ESTROGEN KRN WANITA POSTMENOPAUS
• HISTO : PENINGKATAN MELANIN, DERMAL: BLUE GRAY MELANIN,
MELANOGENESIS,MELANOSOM
• LESI :SERRATA,IREGULAR,GEOGRAFI BORDER,SIMETRIS
• MANIFESTASI : BROWN (EPIDERMAL), BLUE-GREY (DERMAL), BROWN GREY (MIXED)
• WOOD : EPIDERMAL(KONTRAS), DERMAL(TDK KONTRAS), MIXED (KONTRAS DGN TDK KONTRAS)
• TERAPI : SPF,ACYLGUTAMAT,CLOROQUIN,VIT C DAN E
• INHIBISI MELANIN :TOPICAL HYDROQUINON,KOJIC ACID,AZELEIC ACID,
• REMOVAL MELANIN : TCA,AS.GLYCOLIC, LASER (MELANIN GRANUL DISRUPSI)
KELAINAN RAMBUT
• SIKLUS :
• ANAGEN =SEL2 MATRIX MITOSIS SEL BARU 2-6 THN
• KATAGEN MASA PERALIHAN 2-3 MGG
• TELOGEN :MASA ISTRAHAT
• JENIS RAMBUT :
• TERMINAL :KASAR,BYK PIGMEN, VELLUS :HALUS,SDIKIT PIGMEN
• TIPE ALOPECIA :
• UNIVERSALIS :SELURUH RAMBUT, TOTALIS : SELURUH RAMBUT KPL,
AREATA :SETEMPAT, BTS TEGAS
ALOPESIA AREATA
• KEHILANGAN RAMBUT WKTU CEPAT, 1 TEMPAT/LBH,BNTUK OVAL/BULAT
• FAKTOR : D.ATOPI,SEBOROIK,SOWN SINDROM,AUTOIMUN :TIROIDITIS
VITILIGO,STRES EMOSIONAL
• HISTO : RAMBUT---FASE ANAGEN, FOL.RAMBUT BRBAGAI UKURAN,
BULBUS RAMBUT DLM DERMIS DAN DIKELILINGI LIMFOSIT
• TRAPI : STEROID SISTEMIK, MECLORETHAMIN 0,2 MG/ML/HR,
DINITHROCLOROBENZENE, PUVA,TOPIKAL MINODOXIL,INOSIPLEX
EFFLUVIUM TELOGEN
• KERONTOKAN RAMBUT TRLALU CEPAT PD FOL.NORMAL, KRN
RANGSANG DIPERCEPAT DR ANAGEN KE TELOGEN, 50 PRSEN JML
RAMBUT MIN 120-400 HELAI/HR, EFFLUVIUM >25% TELOGEN : 5-23%
• JENIS : PASCA PARTUM,PASCE NATAL, PSIKIK,PASCA FEBRIS AKUT
EFFLUVIUM ANAGEN
• SETELAH KEMOTERAPI
• HISTO :FOLIKEL MENIPIS DAN BERKERUT SHGGA RAMBUT TERPISAH
ALOPESIA ANDROGENIK
• RONTOK BRTAHAP MULAI DR VERTEX DAN FRONTAL
• PAKAI NORWOOD SCALE
• KRN GENETIK,HORMONAL ANDROGEN
• TERAPI : ANDROGEN BLOKER :CYPROTERON ACETAT,
ANTIANDROGEN,STROGENSEQUIN LOTION, NORWOOD SCALE
• TRIKOTILOMANIA : PD ORG DEPRESI KRN RAMBUT DITARIK
• ALOPESIA FAKTOR FISIK
• ALOPESIA SISIR PANAS
• ALOPESIA TRAKSI :MILIN RAMBUT DGN JARI,ALAT PENGGERITING
• PERINERVI : SEKITAR NEVUS PIGMENTOSUS KEPALA
• SIFILITIKA :ALOPESIA DIFUSA :STAD 2, ALOPESIA AREOLARIS :2
LANJUT, MOTH EATEN APP
KELAINAN BENTUK DAN WARNA
RAMBUT
• TRIKOEKSIS NODOSA : KRN TRAUMA,SRG GOSOK RAMBUT,KORTEKS
RMBUT HANCUR DAN BASAH,MUDAH PUTUS, DIGUNTING TRPIX
• MONILEKTRIKS :PD ANAK BBRP BULAN,TDPT BAGIAN YG MELEBAR
DAN TIPIS SPT KUMPARAN, MEDULA MELEBAR,KELAPA TRTUTUP
RMBUT PENDEK
• TRIKOPTILOSIS : RAMBUT BERCABANG
• TRIKOLASIA : RAMBUT MUDAH PATAH
• KINKING HAIR : RAMBUT BERLEKUK DAN BERPUTAR SPT WOL
KELAINAN KELEBATAN RAMBUT
• HIPERTRIKOSIS : PENAMBAHAN JUMLAH RAMBUT, KRN
KORTIKO,OBAT2
• HIRSUTISM : RAMBUT BERLEBIHAN PD T4 SEKS SEKUNDER, KRN OBAT
HORMONAL
• HIPOTRIKOSIS DAN ATRIKOSIS KONGENITAL : RAMBUT TDK TUMBUH
PD BAYI, TDK TRBNTUK FOLIKEL
 PARAPSORIASIS
GBRAN PLAK ERITEM BERSKUAMA KRONIK LAKI2 LBH BYK----MIKOSIS FUNGOIDES
GGN KULIT T CELL LYMFOPROLIFERATIF, GGN MONOKLONAL
SMALL PLAK : PD BADAN,LESI BULAT MONOMORFIK,MAKULA ERITEM OVAL, D : 2,5-5 CM,SKUAMA
TIPIS
D.DIGITATELESI KEKUNINGAN IKUTI GRS KULIT SPT SIDIK JARI
HISTO : SPONGIOTIK RINGAN +FOKAL HIPERKERATOSIS,PARA,SKUAMA EKSOSITOSIS.TDPT INFILTRAT
CD4,SEL T PREDOMINAN
LARGE PLAK : MAKULA OVAL/IREGULER PLAK TIPIS, WARNA TERANG COKLAT/MERAH MUDA,SKUAMA
KECIL SDIKIT BATAS TEGAS >5CM, PD BADAN,FLEKSURA,PAYUDARA. RETIFORM
PARAPSORIASIS:MAKULA,SKUAMA TIPIS SPT GARIS ZEBRA
HISTO :AKANTOTIK RINGAN+INFILTRAT LIMFOSIT, PREDOMINAN CD4,SEL T, DEF CD7 ANTIGEN
EKSPRESI HLA
TERAPI : 1 : EMOLIEN,KORTIKO TOPIKAL,TAR,SUNBATHING,UVB FOTOTERAPI
2. : KORTIKO POTEN KUAT+UVB,PUVA,BEXAROTEN,IMIQUIMOD
MILIA
• SUMBATAN KERINGAT, AIR KERINGAT DI DLM EPIDERMIS/PAPILA DERMIS SCR MENDADAK
• GGN SUMBATAN SAL.KERINGAT O/KERATIN,ROBEKAN PD SALURAN,PMBENTUKAN VESIKEL ISI
KERINGAT
• JENIS: MILIA KRISTALINA : DEMAM/IKLIM TROPIS,CUACA PANS,PUTIH MENGKILAT HISTO :
GEL.INTRA/SUBKORNEAL
• RUBRA: PD TEMPAT TEKANAN/GESEKAN PAKAIAN, PAPUL MERAH/ VESIKULAR GATAL,PEDIH
HISTO: GEL PD STR SPINOSUM SHGGA RADANG PD KULIT
• PROFUNDA : TRKANA MILIA RUBRA ULANGAN, PAPUL ERITEM
• PUSTULOSA : RESPON INFLAMASI,MILIA BERULANG,PAPUL PUTIH BERISI NANAH KRN INFKSI
SEKUNDER
• BIOPSI : SUMBATAN SAL.KERINGAT,PECAH SALURANNYA, VESIKEL ADA TIMBUNAN KERINGAT PD
LAP KULIT, PROFUNDA : SUMBATAN TAUT DERMOEPIDERMAL DAN PCAHNYA SAL.KERINGAT PD
DERMIS ATAS, PUSTULOSA :INFILTRAT SEL PMN DN SUMBATAN EKRIN PD TAUT DERMOEPIDERMAL
• TERAPI : LINGK.SEJUK,REGULASI SUHU, PAKAIAN TIPIS ANTIHISTAMIN,RETINOID,AS.ASKORBAT P.O,
AB TOPIKAL, LOSION FABERI
PALMOPLANTAR PUSTULOSA
• DERMATITIS PD TANGAN DN KAKI BERUPA VESIKEL SAMPAI BULA HISTO : SPONGIOTIC VESIKEL
• POMFOLIKS : VESIKEL PD LATERAL JARI TANGAN,MUSIM PANAS,INFEKSI BAKTERI SEKUNDER---
SELULITIS
• CHRONIC VESIKOBULOUS: VESIKEL UK.1-2 MM,CAIR JERNIH PD LATERAL JARI TANGAN,TELAPAK
TANGAN DAN KAKI, KRONIS:ADA FISSURA&HYPERKERATOSIS
• CHRONIC HYPERKERATOTIK : PD LAKI2,CHRONIC KERATOTIC PRURITIC PLAK DGN FISURA PD
TELAPAK TANGAN TENGAH
• ID REACTION: VESIKEL ERITEM PD JARI TANGAN&TEL.TANGAN,ERUPSI VESIKEL TIBA2 KRN
INFLAMASI,RX.ALERGI JAMUR/BBRP ANTIGEN IGE TINGKAT
• PATOLOGI : VESIKEL PRIMER---VESIKEL INTRAEPIDERMAL SPONGIOTIC,INFILTRASI LIMFOSIT DI
EPIDERMIS, KLO KRONIS EPIDERMSI BERHIPERPROLIFERASI,HIPERKERATOSIS GBRN
PSORIASIFORM HYPERPLASIA
• TERA[I : STEROID TOPIKAL,GLUKOKORTIKOID POTEN KUAT, AKUT : DOMERO SOAKS,BUROW
SOLUTION,PERMANGANAS POTASIUM 1_8000, KRONIS: TACROLIMUS
• SISTEMIK :PREDNISON,SIKLOSPORIN,RETINOID(HYPERKERATOTIC ECZEM), UVB
PSORALEN+UVA :PD KASUS BERAT
LEUKOPLAKIA
• BERCAK PALK PUTIH PD MUKOSA MENETAP DGN LESI HIPERKERATOSIS CAPAI
MUKOSA,LESI PREMALIGNA PD MUKOSA MULUT—SCC
• KRN PENINGKATAN UPTAKE AIR EPITELIAL(BERCAK PUTIH), HIPERKERATOSIS
MUKOSA---IRITASI KRONIK KRN GIGI PALSU
• HOMOGEN DN NON HOMOGEN
• TEXTUR MENINGGI,FISSURA,BERKERUT,VERUKOSA, WASPADA DAERAH DASAR
MULUT,LISAH VENTROLATERAL,PALATUM MOLE
• HISTO : POLA BERAGAM DR DISPLASIA/TDK MENJADI PENY.BOWEN LALU SCC
INVASIF, TDPT HIPERPLASIA DGN AKANTOSIS,HIPERKERATOSIS DAN PARAKERATOSIS
• BLM ADA TERAPI SPESIFIK,DIANGKAT
PITYRIASIS ROSEA
• ERUPSI PAPULOSKUAMOS AKUT, SELF LIMITING. LESI AWAL PLAK TUNGGAL
OVAL/BULAT,SKUAMA HALUS DI BADAN (HERALD PATCH) 2-4 CM DPT MENYEBAR DGN
UK KECIL SUSUNAN CHRISTMAS TREE, MERAH MUDA,ERITEM HIPERPIGMENTASI
PREDILEKSI DI BADAN
• KRN REAKTIVASI HHV 7 DAN 6, RX OBAT CAPTOPRIL,ERGOTAMIN
• AWALX LESI TUNGGAL DI BADAN HARI-MINGGU MUNCUL LESI LBH KECIL,PRURITUS,FLU
LIKE SYMPTOMP,MALAISE,HEADACHE,DEMAM ATRALGIA
• LESI SEKUNDER LBH KECIL TIMBUL 4-10 HR STLAH LESI AWAL, SUSUNAN SEJAJAR
KOSTA,KECIL,MERAH (COLLARETTE SCALE)
• HIPERPIGMEN POST INFLAMASI HISTO : PARAKERATOSIS,TDK ADA LAP.GRANULAR
RINGAN,EDEMA PAPILARY DERMAL,EKSTRAVASASI LIMFOSIT
• LEUKOSITOSIS,PENINGKATAN SEDIMEN ERITROSIT,PROTEIN TOTAL
• TERAPI : KORTIKOSTEROID POTEN SEDANG, FLU : ACYCLOVIR 5X800 MG SLMA 1
MGG,FOTOTERAPI, ANTIHISTAMIN SISTEMIK, BEDAK KOCOK AS SALISIL 2%/ MENTOL 1%
PSORIASIS VULGARIS
• PENY.AUTOIMUN RESIDITIF KRONIK, BERCAK ERITEM BATAS TEGAS DGN SKUAMA
BERLAPIS TEBAL DAN KASAR
• TURN OVER DIPERCEPAT JD 3-4 HR,GENETIK,PSIKIS INFEKSI FOKAL
• GATAL PREDILEKSI : KULIT KEPALA,PRBATASAN KULIT KPL DAN WAJAH, EKSTENSOR
EKSTREMITAS,SIKU,LUTUT,LUMBOSAKRAL
• PITTING NAIL ARTHRITIS, FENOMENA TETESAN LILIN,AUSPITZ,KOEBNER SIGN +
• KOMPLIKASI PITTING NAIL,ARTHRITIS POLIARTIKULAR,ERITRODERMA
• HISTO : HIPERKERATOSIS,PARAKERATOSIS,AKANTOSIS,PAPILOMATOSIS,
STR.SPINOSUM---KEL LEUKOST (ABSES MONRO)
• TERAPI : PREPARAT TER U/ANTI RADANG,AS SALISIL, KORTIKOSTEROID
POTEN,DITRANOL,SINAR UV, CALCIPOTRIOL,VIT.D
• SISTEMIK :METOTREXATE,SIKLOSPORIN
DERMATOTERAPI
• VEHIKULUM SBG PENGANTAR OBT TOPIKAL U/ TINGKATKAN PENETRASI. SYARAT
: ZAT AKTIF SCR KIMIA,PENETRASI,DPT DILEPASKAN DGN EFEKTIF
• KULIT BASAH BHN BASAH (SOLUSIO/O/W)---KRIM
• KULIT KERING BHN DSR KERING/PDT (SALEP,PASTA.KRIM W/O)---OINTMENT
• INFL AKUT :CREAM O/W(ERITEM,UDEM,VESIKEL,KRUSTA,INFEKSI,PRURITUS
• INFL KRONIK: OINTMENT W/O (ERITEM,SKUAMA,LIKENIFIKASI,KERING,
PRURITUS, PEMILIHAN BDASAR :STADIUM, LUAS, KEDALAMAN DAN LOKASI
• PASTA (POWDER+OINTMENT), SHAKE LOTION (POWSER+LIQUID), COOLING
PASTA (POWDER+LIQUID+OINTMENT
VEHIKULUM MONOFASIK
• 1. RENDAM : BATH DAN MANDI (FULL BATH) YG BREFEK MEMBERSIHKAN (KRUSTA,SEKRET DN
SISA OBAT)
• ES:MASERASI>30 MNT DGN PREPARAT LAER.AS.SALISIL,LAR. KALIUM PERMANGANAT
• 2. KOMPRES TERBUKA PENGUAPAN CEPAT+ABSORB EKSUDAT U/D.MADIDANS
• KOMPRES TERTUTUP : PRLAMBAT PENGUAPAN U/KEL.DLM (LGV)
• EFEK: MENDINGINKAN, KRG EDEM,ANTI INFLAMASI,MELEMBUTKAN DN RANGSANG
PRTUMBUHAN
• ES : MASERASI, KRN PRTUMBUHAN BAKTER
• 3. BEDAK : EF: DINGINKAN,ANTI INFLAMASI,ANTIPRURITUS,KRG GESEKAN,ANTI
INFLAMASI,MENGERINGKAN
• ZAT ZAT : ZINC OXIDE:PROTEKSI, TITANIUM OXIDE :UV, MG POLYSILAT:CEGAH
FRIKSI,CALAMIN:ZINC OXIDE+IRON OXIDE UNTUK MELEMBUTKAN,ANTI PRURITUS)
• BHN DASAR : TALKUM VENETUM INDIKASI : DERMATOSIS SUPERF,EKSENTEMA
ERITEM,VESIKEL/BULA .KONTRA U/LESI MADIDANS
• SPY BEDAK TDK KENTAL DAN KERING DITAMBAH ZAT PADA 40%DAN GLISERIN 10-15%
VEHIKULUM BIFASIK
• 1. LOTION :SUSPENSI DR BHAN PADAT DI AIR/ETHANOL SIST.2 FASE
• EFEK MENDINGINKAN,ASTRINGENTS,MENGERINGKAN,ANTI INFLAMASI
• INDIKASI :DERMATOSIS SUB AKUT,SEBOROIK, KONTRA :D.MADIDANS DAN DAERAH BADAN BERAMBUT
ES : ABRASIF,MENGERINGKAN
• 2. KRIM EMULSI O/W SIST DUA FASE AIR DN LEMAK
• EFEK MENDINGINKAN,ANTI INFLAMASI,LEMBABKAN,PENETRASI KULIT,DPT DICUCI DGN AIR
IND:DERMATITIS AKUT/SUBAKUT DN KOSMETIK
• KI:MADIDANS ES: KEKERINGAN,EFEK PRURITUS
• KRIM W/O(COLD CREAM): MLM HR DAN KRIM O/W(VANISHING) SIANG HARI
• 3.SALAP EMULSI W/O DUA FASE LEMAK DAN AIR DR PETROLATUM JELI CTH SALEP AB DAN KORTIKO
• EFEK: ANTIMITOTIK,MELEMBUTKAN,MNGHALUSKAN
• INDIKASI :U/INFLAMASI KERING DAN KRONIS, PSORIASIS,D.KRONIS, DERMATOSIS DLM, KRN PENETRASI
KUAT KI : MADIDANS, SEBOROIK ES.INFLAMASI,DIHIDROSIS
• 4. PASTA AD/CAMPURAN SALEP DLM BEDAK EFEK : MENDINGINKAN,ANTI
INFLAMASI,MENGERINGKAN,LINDUNGI KULIT
• SOFT PASTA(LEMAK) HARD PASTA(BEDAK) INDIKASI :ULKUS,D.KRONIK,PLAK LIKENIFIKASI,INF.BAKTERI
SEKUNDER KI: INFL KULIT AKUT,KULIT KEPALA,DAERAH LIPATAN
VEHIKULUM TRIFASIK
• 1. PASTA PENDINGIN :OIL+WATER+POWDER
• EFEK MNGHALUSKAN,DINGINKAN,WEEPING SKIIN
• FORMULA :ZINC OXIDE,CA HYDROXIDE SOLUTION &OIL
• INDIKASI : DERMATOSIS SUBAKUT
• KONTRAINDIKASI :D.MADIDANS
TELINGA DAN KESEIMBANGAN
ANATOMI DAN FISIOLOGI
• INNERVASI : ANTERIOR DAN ATAP :N.V3 (AURIKULOTEMPORAL)
• POSTERIOR DN LANTAI (N.ARNOLD) CBG N.X, N.JACOBSON(N.IX)
• DR V.JUGULAR EXTERNUS DAN SINUS TRANSVERSUS, V.DURA
• TELINGA TENGAH : BATAS2: LATERAL :M.TIMPANI. POSTERIOR :ANTRUM
MASTOID, MEDIAL (PROMONTORIUM,OVAL WINDOW), ATAP :RESESUS
EPITIMPANI, LANTAI: V.JUGULAR INTERNA
• M.STAPEDIUS O/N.VII U/CEGAH BUNYI KUAT RUSAK TELINGA DAN
• M.TENSOR TIMPANI—M.MALEI O/N.V3
• TUBA AUDITORI: U.KONTRAKSI TENSOR VELI PALATINI,EQUALISASI TEKANAN,
DILATASI KAV TIMPANI
• LABIRIN U/HANTAR BUNYI,KESEIMBANGAN
• KOKLEA U/ENDOLIMF TRANSMISI KE N.COCHLEAR
KESEIMBANGAN
• KEMAMPUAN PRTAHANKAN POSISI,GRAVITASI PD BIDANG TUMPU
• KESEIMBANGAN STATIS : U/JAGA KESEIMBANGAN PD POSISI TETAP
• DINAMIS: KESETIMBANGAN KETIKA BRGERAK
• ALAT VESTIBULER DI TELINGA DLM ANTARA LABIRIN TULANG DAN MEMBRAN ADA
PERILIMF DAN ENDOLIMF DI LAB.MEMBRAN, VESTIBULER TRDIRI 3 KANALIS
SCC,UTRICULUS SACULUS
• KANALIS SCC MUARA PD UTRICULUS MELEBAR DSB AMPULA DAN ADA SEL RAMBUT
KRISTA
• SEREBELUM :1.VESTIBULO (KESEIMBANGAN DAN KONTROL MATA), SPINO(TONUS
OTOT DAN GER TERKOORDINASI), SEREBRO (PERENCANAAN DAN INISIASI)
• TUJUAN FISIOLOGI U/ SANGGA TUBUH LAWAN GRAVITASI DAN PERTAHANKAN
PUSAT MASSA
• ANGULAR O/ KANALIS SCC
• LINEAR,GRAVITY(PRTAHANKAN POSISI) O/SACULUS,UTRICLE
ANAT FISIOLOGI PENDENGARAN DAN KESEIMBANGAN
TELINGA DLM TRBENTUK AWAL MGG KE 3 INTRAUTERIN DGN MUNCULX PLAKODE EKTODERM---
LUBANG OTIK AUDITORI----VESIKULA AUDITORI/
VESIKULA OTIK VENTRAL ---SAKULUS DAN COCHLEARIS SDGKAN
DORSAL JD UTRIKULUS DAN KANALIS SCC DAN DUKTUS ENDOLIMF
LABIRIN : COCHLEA DAN CANALIS SCC, VESTIBULU (UTRICLE,SACULUS) YG TRLINDUNGI PARS PETROSUS
OS TEMPORAL
LABIRIN OSSEUS : COCHLEA,3 CANALIS SCC U/KESEIMBANGAN DINAMIS(LABIRIN KINETIK),
VESTIBULUM
LABIRIM MEMBRANASEUS : DUCTUS COCHLEA,3 SCC, UTRICLE,SACULUS (U/KESEIMBANGAN STATIS)
COCHLEA: SKALA VESTIBUL DAN TIMPANI (PERILIMFE) YG BRHUBUNG DGN HELIKOTREMA DI APEKS
ORGAN CORTI : OUTER HAIR CELL,INNER HAIR,STEREOCILIA,MEMB TEKTORIA,SARAF AFF DAN EFF,
N.AUDITORI
RESEPTOR KESEIMBANGAN DSB MAKULA UTRICULI DAN SACULI YG TDPT OTOLIT CACO3
U/PERUBAHAN POSISI SEL RESEPTOR MAKULA DIPISAHKAN O/ STRIOLA
TIPE SEL RAMBUT I : SPT BOTOL,UJUNG SARAF SPT PIALA, II : SILINDER,UJUNG SARAF KECIL HNYA PD
BASIS SEL
INERVASI DR MAE N.VII DAN V.III. N VESTIBULAR (SCC ANT,LATERAL,UTRIKEL). N.VESTIBILAR INF (SCC
POSTERIOR DAN SKULUS
• VASKULARISASI DR A.BASILAR
• UJUNG MELEBAR DSB AMPULA RAMBUT SENSORIK KRISTA TERTANAM PD MASSA
GELATIN YG MEMANJANG DSB KUPULA YG TDK ADA OTOLIT
• LETAK KRISTA AMPULARIS DGN KUPULA(GELATIN) MELINTANG PD SCC. ALIRAN
ENDOLIMF RUBAH POSISI KRISTA
• MEK.GETARAN BUNYI : HIDRODINAMIKA: LINTASAN GEL.SONIK (16 HZ-20.000 HZ YG DPT
DIDENGAR MNUSIA
• FENESTRA OVAL—SKALA VESTIBUL---DUKTUS KOKLEA-SKALA TIMPANI---FENESTRA
ROTUNDA DIBWH 16 HZ FENESTRA OVAL---SKALA VESTIBULI---HELIKOTREMA---SKALA
TIMPANI---FENESTRA ROTUNDA
• COCHLEAR MIKROFON :PEMBANGKITAN O/PROSES BIOELEKTRIK PD SENSORIK ORGAN
CORTI YG RUBAH ENERGI MEKANIK JD GETARAN BUNYI---GETARKAN ENDOLIMF-
PERILIMF---RANGSANG SILIA---LISTRIK STATIS DAN LEMAH
• KESEIMBANGAN STATIS O/ MAKULA SAKULI DAN UTRIKULI YG BAGIAN ATAS TDPT OTOLIT
• GER ANGULAR/KINETIK O/ CRISTA AMPULARIS U/ROTASI DI AMPULA SETIAP SCC
BRBRNTUK STENGAH LINGKARAN, SETIAP CRISTA ADA MADDA GEL DSB CUPULA
• REFLEX VOR U/PRGERAKAN BOLA MATA DAN REFLEX VSR U/OTOT2 DAN PERTAHANAN
POSISI AGAR TDK JATUH
HISTOLOGI THT
• 1. TELINGA LUAR
• AURIKULA : TLG RWN ELASTIS DITUTUPI KULIT TIPIS—RAMBUT HALUS (VELUS), SEBASEA DAN KERINGAT
U/KUMPUL GEL.SUARA
• MAE : 2/5 LUAR :TLG RWN ELASTIS 3/5 DLM : TLG TEMPORAL BAG LUAR DITUTUP KULIT,RAMBUT
(TRAGI),KEL.SEBASEA,KEL.APOKRIN
• 2. TELINGA TENGAH
• M.TIMPANI : OVAL ABU2 3 LAPISAN : LUAR (KULIT,EP.BERLAPIS GEPENG TDK BRTANDUK, TDK ADA
KELENJAR DAN RAMBUT), TENGAH (LAP.FIBROSA INTERMEDIA,JAR IKAT,SERAT KOLAGEN) DALAM (MEMB
MUKOSA,EP.SELAPIS GEPENG, LAMINA PROPRIA TIPIS)
• OSIKULA AUDITORI : MALEUS,INKUS STAPES, M.TENSOR TYMPANI, M.STAPEDIUS YG RUBAH GEL.SUARA
DI PERILIMFE
• ANTRUM MASTOID :RUANG BRISI UDARA DI POSTERIOR RONG.TIMPANI
• RONGGA TIMPANI : BRISI UDARA,TDK TERATUR, DLM TLG TMPORAL, DILAPISI MEMB.MUKOSA,
EP.SELAPIS GEPENG. BAG ANTERIOR SEKITAR TUBA AUDITORI- EP.BERTINGKAT DG SEL KOLUMNAIR
BERSILIA DAN SEL GOBLET
• TUBA AUDITORI :SALURAN PENGHUBUNG TRDIRI PARS OSSEA (1/3 POSTEROLATERAL) DAN PARS
KARTILAGO 2/3 ANTEROMEDIAL), MUKOSA O/EP.BERTINGKAT KOLUMNAIR SILIA DAN GOBLET U/
ALIRKAN UDARA KE RONGGA TIMPANI
• 3. TELINGA DALAM
• TDIRI DR LABIRIN OSSEA : VESTIBULUM,KANALIS SCC PELEBARAN DSB AMPULA
• KOKLEA :SPIRAL KEONG PUNCAK :KUPULA TIANG SPT KERUCUT P.DRH GGL.SPIRAL DSB
MODIOLUS, SKALA VESTIBUL DAN TIMPANI DIPISAHKAN O/ LAMINA SPIRAL OSSEA.
MEMB BASILAR PISAHKAN SKALA TIMPANI DAN VESTIBULI, HUBUNGAN KOKLEA PD
APEKS DSB HELIKOTREMA
• LAB.MEMBRANOSA: LABIRIN VESTIBULARIS TRDIRI DR
• UTRIKULUS (SAKUS TRBESAR,MEMANJANG DN TDK TERATUR DINDING LATERAL
O/PENEBALAN DSB MAKULA UTRIKULI
• SAKULUS : DUKTUS UTRIKULOSAKULARIS, DUKTUS ENDOLIMF :EP.SELAPIS GEPENG
HUBUNGKAN SAKULUS DGN DUKTUS ENDOLIMF
• MELANJTKAN JD DUKTUS REUNIENS DAN PENEBALANX DSB : MAKULA SAKULI
• DUKTUS SCC MELEBAR UJUNGX DSB AMPULA, KRISTA AMPULARIS MRUPAKAN
PENEBALAN DR AMPULA DUKTUS SCC EPITEL MENEBAL DSB :PLANUM SEMILUNATUM
• KUPULA : MASSA GELATIN PD KRISTA AMPULA YG ALAMI PENEBALAN. MAKULA DAN
KRISTA AMPULA BRISI SEL RESEPTOR PNGANTAR KESEIMBANGAN
LABIRIN VESTIBULI
• UTRIKEL,SAKULUS,DUKTUS SEMISIRKULAR : TIPIS,TRANSPARAN,SEL PERILIMF DAN SEL
SELAPIS GEPENG PD MAKULA DAN KRISTA AMPULA : EP.KOLUMNAIR TINGGI. ENDOLIMF
U/ ISI RUANG2, KALIUM MENINGKAT NATRIUM MENURUN
• LABIRIN KOKLEA : O/ DUKTUS KOKLEARIS MEMBRANOSA BRISI ENDOLIMF BASAL(SEKUM
VESTIBULI), ATAS(SEKUM KUPULA) ATAP (MEMB.REISSNER)
• MEMB. REISNER : 2 LAPIS EP.GEPENG, MIKROVILI TDK TERATUR
• STRIA VASKULAR : EP.BERLAPIS,SEL BASAL,INTERMEDIA,SUPERFISIAL
• PROMINENSIA SPIRAL : PENEBALAN JAR.IKAT DR LIG.SPIRAL, EP.SELAPIS KUBIS
• LAMINA SPIRAL OSSEA :TONJOLAN MELUAS KE KOKLEA
• MEMB.BASILAR : ZONA ARKUAT,PEKTINEA
• ORGAN CORTI
• RESEPTOR PENDENGARAN TRDIRI DR SEL RAMBUT,SEL PENYOKONG (SEL BATAS
DLM,FALANG DLM,PILAR DLM,PILAR LUAR (SEL DEITERS), FALANG LUAR, BATAS LUAR
(HENSEN), TEROWONGAN KORTI, RUANG NUEL,TEROWONGAN LUAR
• MEMB.TEKTORIA : O/BHN EKSTRASEL, LEWATI SULKUS SPIRAL INTERNA DAN ORGAN
CORTI,PERMUKAAN SUPERIOR CEMBUNG INFERIOR RATA
HISTO HIDUNG
• DIBTK O/ KAVUM NASI DIPISAHKAN O/SEPTUM NASI TRDIRI DR VESTIBULUM NASI (EKSTERNAL) DAN FOSSA
NASALIS (INTERNAL)
• VEST NASI: PLG DPN,MELEBAR,LAP TANDUK,KEL SEBSEA,KERINGAT SEL RAMBUT VIBRISSEA YG PNDEK DAN TEBAL
• FOSSA NASALIS :DITUTUPI O/EP.RESPIRASI,SEPTUM O/TLG RAWAN HYALIN LATERAL: KONKA KAYA VASKULARISASI
• KONKA O/TLG RAWAN YG MEMPERLUAS PERMUKAAN FOSSA NASALIS SHGGA UDARA ALAMI TURBULENSI DAN
DITGKAP O/MUKOSA BASAH
• BAGIAN :
• 1. MUKOSA :EP.RESPIRASI PD SEMUA MUKOSA KEC.KONKA SUPERIOR O/ EP.OLFAKTORIUS 4 JENIS SEL
• 1. SEL OLFAKTORIUS : KEMORESEPTOR PENCIUMAN,MODIFIKASI NEURON BIPOLAR, INTI LBH RENDAH DR SEL
PENYOKONG,APEKS MELEBAR 6-8 SILIA SBG RESEPTOR, VESIKEL OLFAKTORISBBKAN APIKAL TRLIHAT MENONJOL,
ZONULA ADHEREN DAN OCLUDEN PD BAG LATERAL SEL
• 2. SEL PENYOKONG/SUSTANTEKULAR : TORAK,COKLAT KRN PIGMEN DGN APEKS MELEBAR,MIKROVILIDAN SELURUH
PERMUKAAN DITUTUPI O.CAIRAN SEROSA
• 3. SEL BASAL : KECIL BTK SFERIS –KONUS PD DASAR EPITEL, DPT MEMBELAH DAN DIFERENSIASI JD SEL OLFAKTORI,
CAB2 SITOPLASMA
• 4. SEL SIKAT : JARANG SEL TORAK,MIKROVILI PANJANG
• LAMINA PROPRIA : EP.RESPIRASI DIBTK O/JAR IKAT FIBROELASTIS,PLEXUS VENOSUS BSR, YG LEKAT PD
PERIKONDRIUM/PERIOSTEUM EP.OLFAKTORI : TRDAPAT KEL.BOWMAN/KEL TUBULOALVEOLAR DAN HASILKAN
SEKRET SEROMUKUS YG BRFUNGSI U/ BRSIHKAN APIKAL EPITEL,RESEPTOR DAN RANGSANG SEL TORAK
TELINGA LUAR
• KELAINAN DAUN TELINGA :
• KONGENITAL : FISTULA PREAURIKULA, MIKROTIA, BAT’S EAR
• DIDAPAT : TRAUMA (OTOHEMATOM,PSEUDOKISTA,LASERASI, KELOID,FROSBITE
• INFEKSI : PERIKONDRITIS (RADANG LAP.KULIT) HIPEREMI EDEMA TERAPI :AB+SIMPTOMATIK, DAN
KONDRITIS (RADANG LAP KULIT KONDRIUM DAN PERIKONDRIUM)-NEKROSIS (CAULIFLOWER EAR)
• TUMOR : BCC(EDK NYERI,ULKUS,BTS TEGAS) SCC(ULKUS JELAS,MUDAH BRDARAH,BATAS TDK
TEGAS), MELANOMA
• KELANAN LIANG TELINGA LUAR :
• KONGENITAL : ATRESIA MEATUS(EXOSTOSIS), ACQUIRED STENOSIS (SIKATRIK KRN PROSES RADANG
KRONIS LAP.KULIT)
• BENDA ASING : MATI/HIDUP : DITARIK FORCEP (PIPIH), BULAT (HOOK),ANTIBIOTIK
• SERUMEN : 1/3 LUAR MAE PARS KARTIALGO SBG PROTEKSI DAN PELUMAS, GEJALA : TULI
KONDUKTIF,RASA TERTEKAN TERAPI : LUNAK (KAPAS APLIKATOR), PADAT (FORCEP,HOOK),
KERAS(HOOK+KARBOGLISERIN 10%
• KERATOSIS OBTURANS : LIANG TELINGA TRSUMBAT O/MASSA KOLESTEATOM KRN ABNORMAL
DESKUAMASI EPITELEROSI TULANG, DGN TULI+OTALGIA TERAPI :ANGKAT MASSA
• INFEKSI (OTITIS EKSTERNA) : RADANG MAE KRN LIANG TELINGA SEMPIT,EXCESSIVE WAX,
EKSEMA, LINGKUNGAN,TARUMA TELINGAKULIT LECEK, INFEKSI REACTIVE
ECZEMA,SEBOROIK,DERMATITIS,NEURODERMATITIS
• 1. FURUNKEL (SIRKUMPKRIPTA) : INFEKSI FOL.RAMBUT 1/3 LIANG TELINGA
O/STAFILOKOKUS,PEMBENGKAKAN PARS KARTILAGO,NYERI TEKAN TRAGUS,TARIK AURIKULA
TERAPI : ANTINIOTIK+ANALGETIK
• 2. DIFUSA (AKUT) : O/PSEUDOMONAS,BACILUS,STAFILOKOKUS PD 2/3 MEDIAL, HIPEREMIS DAN
EDEMA TERAPI : SIMTOMATIK+PEMBERSIHAN+ TAMPON LOKAL DGN BUROWI/ANTIBIOTIK DPT
LANJUT JD KRONIK (ADA OTORE DAN IRITASI), KULIT MEATUS MENEBAL
• 3. NEKROTIKAN : OE MALIGNA KRN INFEKSI BERAT PROGRESIF DR MEATUS CEPAT KENA
TEMPORAL DAN JAR.LUNAK, PD ORG DM, IMUNOSUPRESIF, MALNUTRISI, ANEMIA
O/PSEUDOMONAS TERAPI: ANTIPSUDOMONAS (AMINOGLIKOSIDA)
• 4. OTOMIKOSIS :INFEKSI PRIMER O/ASPERGILLUS DAN CANDIDA GEJALA NYERI+GATAL ADA
DEBRIS ABU2 + BULU HITAM R/CEGAH KELEMBABAN+ANTIFUNGAL(NYSTATIN/ECONAZOL)
+BERSIHAKAN MEATUS
• 5. HERPES ZOSTER OTIKUS : NYERI HEBAT +ERUPSI HERPES PD MEATUS GGN SARAF KRANIAL
V,VIII,IX,X, TULI SENSORINEURAL, GGN KESEIMBANGAN R/CONTROL PAIN,STEROID
CREAM,ANTIBIOTIK
KELAINAN MEMB TIMPANI
• 1. OE HEMORAGIK/MIRINGITIS BULOSA : BULA PD KULIT MEATUS WRNA UNGU KRN
VIRUS SERING MNYERTAI INFLUENZA GEJALA: OTALGIA, HIPEREMI KULIT MAE,
PENDENGARAN NORMAL, SEKRET SEROSAINGUINOLENT BILA BULA PECAH-
>OTALGIA TDK ADA R/ANALGETIK,CEGAH INFEKSI,ANTIBIOTIK,INSISI
• 2. MIRINGITIS GRANULOMA : OTORE KRONIS PURULENTA + DARAH KRN INFEKSI
KRONIS TELINGA LUAR, INFEKSI TELINGA TNGAH TERSELUBUNG HRS CARI SUMBER
INFEKSI
• 3. TIMPANOSKLEROSIS : KRN DEGENERASI, TULI KONDUKTIF SENSORINEURAL, MT
MENGERAS,ELASTISITAS MENURUN,PUTIH
• 4. PERFORASI MEMB.TIMPANI

• TAMPON BUROWI : TELINGA +LAR.BUROWI BERISI LAR.JENUH ALUMUNIUM ASETAT

3,6-4,4 U/ BAKTERISIDAL,KRGI EDEMA,KRG NYERI DAN INFLAMASI,INDIKATOR OBAT
OTITIS MEDIA
• OTITIS MEDIA : 6-12 BLN,SOSIOEKONOM RENDAH, MUSIM DINGIN
• 1. OM SUPURATIF AKUT : O/INFEKSI BAKTERI H.INFLENZA,STR.PNEUMONI,M.CATARHALIS MLLUI TUBA AUDITIVA,
M.TIMPANI, HEMATOGEN
• STADIUM : HIPEREMI (OTALGI,RASA PENUH,DEMAM,PNDENGARAN NORMAL)INJEKSI PD/HIPEREMI MT, EKSUDASI
(SERUM+FIBRIN+RBC+PMN) MT BOMBANS HIPEREMIS SELULA MASTOID KABUR, SUPURASI (SEROSAINGUINOLENT,
DEMAM, TDPT BULGING) DILAKUKAN MIRINGOTOMI, PERFORASI, MASTOIDITIS (ADA ABSES DAN OTORE MAE
SEMPIT), RESOLUSI (OTORE KURANG, PENDENGARAN BAIK ADA PERFORASI SENTRAL)
• R/ ANTIBIOTIK+SIMTOMATIK, NASAL DEKONGESTAN, MIRINGOTOMI
• 2. OM NEKROTIKAN AKUT : PD BAYI DAN ANAK SBLUMNYA ADA INFEKSI AKUT SCARLETT DLL
• 3. VIRAL OTITIS MEDIA : KRN COMMON COLD, SILIA SEL MUKOSA HLG, MUKUS BRTAMBAH,OKLUSI TUBAOMS
SEROSA DPT INFEKSI SEKUNDER R/AB+SIMTOM
• 4. OM ALERGI : RX ALERGI MUKOSA TDK ADA DEMAM,OTALGIA NDK ADA SEKRETNYA MUKOID KENTAL (GLUE CAR)
R/ANTIALERGI
• 5. OM EFUSI : INFL TELINGA TENGAH +CAIRAN DI KAV TIMPANI TANPA GEJALA INFEKSI AKUT R/OBSERVASI, AB+
STEROID 14 HR, IMUNOTERAPI, TIMPANOSINTEISIS,TYMPANOSTOMI
• 6. OM TUBERKULOSA KRONIS: TULI PROGRESIF,PERFORASI MT,SUSPEK TBC
• 7 OMSK : OMSK BENIGNA(PERFORASI SENTRAL,HIPEREMI, DIBERI AB PENISILIN), OMSK MALIGNA (PERFORASI
MARGINAL, ADA KOLEASTEATOM) R/HENTIKAN EROSI, ANTUM+SELULA+CAV TIMPANI DIJADIKAN SATU DGN OPERATIF
• KOLESTEATOM : EPIDERMOID CYST KERATIN, KONGENITAL,AKUISTIKMPRIM,SEKUN, EROSIF PD LAP TLG ADA SERPIHAN
PUTIH DI AIR BILASAN, PERFORASI, OTORE FOETOR,TULI BERAT,JAR.GRANULASI
TUBA EUSTACHII
• FX VENTILASI,PROTEKSI DAN DRAINASE
• GGN TUBA : FX VENTILASI  TEK (-) DLM CAV TIMPANI TRJADI RETRAKSI MEMBRAN, GGN KONDUKTIF DAN
TRANSUDASI
• 1. PATEN TUBA AUDITIVA PARS KARTILAGO TTP TERBUKA TDK TRTUTUP, ADA AUDIOFONI(SUARA TERCETUS DR
NASOFARING) MT IKUT BERGERAK SESUAI PERNAPASAN R/SESUAI KAUSA MIRINGOTOMI/PARASENTESIS
• 2. BAROTRAUMA/TRAUMA KOMPRESI : TRJADIX PERUBAHAN TEKANAN YG TIBA2 DILUAR TELINGA ADA
DESCENT (AURAL BAROTRAUMA) DAN ASCENT
• EXTERNAL EAR : BLOODY DISCHARGE/PETEKI/BULLA, RESOLUSI SPONTAN, HYGINE
• MIDDLE EAR: RASA TAK NYAMAN DIIKUTI NYERI MAKIN MENINGKAT RUPTUR EQUALISASI ADA
NYERI,BERCAK DARAH,RASA TERSUMBAT R/REST+HYGINE+ RESOLUSI SPONTAN+DEKONGESTAN/ANTIHISTAMIN
+ANTIBIOTIK
• INNER EAR :RASA TERSUMBAT, TULI SN,TINITUS,VERTIGO,ATAXIA R/OPERATIF
MIKROREKONSTRUKSI,VASODILATOR
• 3. OTOSKLEROSIS :KELAINAN PD KAPSUL TLG LABIRIN YG ALAMI SPONGIOSIS PD FOR .OVALE SHGGA STAPES JD
KAKU, PNDENGARAN BAIK DLM KEADAAN BISING, MNURUN PROGRESIF, TINITUS,VERTIGO R/STEPEDEKTOMI,
SODIUM FLORIDA,ABD
• 4. GRANULOM KOLESTROL :KISTA HEMOSIDERIN DR PROSES REAKTIF DI APEKS OS PETROSUS
• 5. GRANULOMA TIMPANUM : TUMOR JINAK PARAGANGLIOMA YG BERASAL DR GLOMUS DR N.JACOBSON PD
PROMONTORIUM SGT LAMBAT DAN INVASIF
PENGHIDU
• MANUSIA DPT DETEKSI 10.000 BAU DISKRIMINATIF 5000 BAU
• HIDUNG DLM :CAV NASI DGN NASOFARING MLLUI CHOANA/NARES POSTERIOR, DILATERAL TDPT
CONCA NASALIS, MEDIAL CAV NASI: SEPTI NASI ATAP (OS NASAL, PROC NASAL OD FRONTAL,CORPUS
ETHMOIDAL,CORPUS SPHENOIDAL,LAMINA CRIBROSA, DASAR DIBTK O/ 2/3 DPN:PARS PALATINE OS
MAKSILA 1/3 BLKG : PARS HORIZONTAL OS PALATIN
• RANGSANG BAU DITERIMA O/SEL OLFAKTORIUS 1/3 BAG ATAS PD MUKOSA KE BULBUS MLLUI AKSON
BERAKHIR DI DENDRIT SEL MITRAL DLM STRUKTUR GLOMERULUS, GGN FX HIDU (TERHALANGNYA
TRANSMISI PARTIKEL BAU SHGGA TDK CAPAI AREA OLFAKTORI, DEGENERASI SARAF/PENEKANAN
BULBUS/TRAKTUS
• SYARAT : HARUS MDH MENGUAP,SDIKIT LARUT DLM AIR, MDH LARUT DLM LEMAK
• DIKORTEK PIRIFORMIS(AREA IDENTIFIKASI BAU0, MEDIAL AMYGDALA (FX SOSIAL), KORTEK
ENTHORIAL(MEMORI)
• HIPOSMIA, ANOSMIA,PAROSMIA(SENSASI PNGHIDU BRUBAH),KAKOSMIA (HALUSINASI BAU)
• KONDUKTIF: KRN ADAX GGN KONDUKSI PARTIKEL KE CELAH OLFAKTORI NEURONAL: GGN PD FX
EPITEL OLFAKTORI/GGN PD JARAS SARAF OLFAKTORI
• TES STRACH DAN SNIFF, NORMOSMIK,HIPOSMIK,ANOSMIK BTS 10 CM
• TERAPI : PRBAIKI KAUSA, VIT.A 100.00 IU 1X1 2MGG50.00 IU, ZINK SULFAT,PREDNISON
PENGECAP
• 2/3 ANT : N.VII/FACIALIS/KORDA TIMPANI 1/3 POST : N.IX DAERAH LAIN : N.X BRSATU
DI N.SOLITARIUS
• FUNGIFORM : MUSHROOM, INNERVASI N.VII DR KORDA TIMPANI KEBANYAKAN
ANTERIOR LIDAH, FILIFORM: PAPILLA V SHAPE CONE TDK ADA TASTE BUDS,
PENINGKATAN KERATINISASI, FOLIATA : INNERVASI N.VII DAN IX, CIRCUMVALATA:
DIBLKG LIDAH VON EBNER, INNERVASI O/N.IX
• MANIS :UJUNG LIDAH, PAHIT:BLKG LIDAH, ASAM :TEPI LIDAH, ASIN:DORSUM
ANTERIOR LIDAH MODALITAS:UMAMI (MSG)
• ASAM :ION H, ASIN:NA, MANIS: SUKROSA,MALTOSA,LAKTOSA,GLUKOSA, TRAUMATIN:
DR SUKROSA, PAHIT:KINA SULFAT,MORFIN,NIKOTIN,KAFEIN,GARAM ANORGANIK
• RANGSANG NYERI :PEDAS, REAKSI IKUTAN, MIRAKULIN(DR TUMBUHAN DR RASA
ASAM TRASA MANIS), GUGUS SULFIHIDRIL:HLGKAN DAYA PENGECAP TEMPORER,
GUSTAOMETRI. AGEUSIA,HIPOGEUSIA,KAKOGEUSIA(RASA TDK ENAK)
• DRUG INDUCE:PENISILIN,GRISEOFULVIN,METRONIDAZOL,LITIUM KARBONAT
• HENTIKAN OBAT, ZINK SULFAT 110 MG/HR
GANGGUAN PENDENGARAN
• KONDUKSITRANSDUKSITRANSMISIPROSESING
• 1. PATULOUS TUBA :KERUSAKAN LONGITUDINAL KATUP TE, PENUTUPAN TE TDK
ADEKUAT, ATROFI DAN LUKA PD NASOFARING DAN OTOT2NYA
• 2. OMSK BENIGNA(PERFORASI SENTRAL) DAN MALIGNA(PERFORASI MARGINAL)
• 3. OTOSKLEROSIS :DEPOSIT TLG ABNORMAL
• 4. TULI KONGENITAL : HANYA MENDENGAR 30-40 Db DEGENERASI SEL RAMBUT
OAE, PEMASANGAN ABD
• 5. PRESBIKUSIS : PERUBAHAN PD STRUKTUR TELINGA DLM, ATROFI DAN
DEGENERASI SEL RAMBUT ORGAN KORTI
• STANDAR PAJANAN BISING 85dB/8 JAM UTK WKTU 8 JAM DAN 40 JAM
KERJA/MGG
• 6. OTOTOKSIK : AB TOPIKAL(AMINOGLIKOSIDA,KLORAMFENIKOL)
• OTOSKOPI, TES PELANA, AUDIOMETRI, TIMPANOMETRI, OAE, ABR, ASSR
GGN VESTIBULAR

BPPV : DIPROVOKASI PERUBAHAN POSISI

POSTERIOR (DIX HALLPIKE,UPBEAT NYSTAGMUS), HORIZONTAL (SUPINE ROLL,
HORIZONTAL NYSTAGMUS), ANTERIOR (DIX HALLPIKE DOWNBEAT NYSTAGMUS)
MENIERE : TINITUS, PNURUANAN PENDENGARAN,
PERIFER :MENDADAK, SENTRAL :PERLAHAN LAHAN
HIGH NON KOMPENSASI WEAKNESS : RASA TDK NYAMAN BILA MEMUTAR KEPALA,
TES GAZE, POSITIONAL, HEAD SHAKING
 TUMOR THT
• 1. KARSINOMA NASOFARING KRN GENETIK, VIRUS, LINGKUNGAN TIPE 1 : KERATINIZING 2: NON KERATIN 3:
UNDIFFERENTIATED DI FOSA RUSSENMULER, STAD DINI TDK KHAS DX DR NASOFARINGOSKOPI ,
PENINGKATAN TITER VIRAL CAPSID AG EBV, BIOPSI) R/RADIOTERAPI, KEMOTERAPI ADJUVAN
• 2. ANGIOFIBROMA :KLINIS GANAS MUDAH BRDARAH, KRN GGN ESTROGEN DAN ANDROGEN EPISTAKSIS,
ANEMIA, OBSTRUKSI NASI, FROG FACE, DX: RINOSKOPI ANTERIOR/POSTERIOR, ANGIOGRAFI, TDK DIBIOPSI
R/OPERASI PENDEKATAN TRANSPALATAL DAN RINOTOMI LATERAL,RADIOTERAPI,HORMONAL
• 3. TUMOR GANAS SINUS: PEKERJA BERAT, BANYAK JENIS KARSINOMA SKUAMOS, GEJALA :
PEMBENGKAKAN PIPI, OBSTRUKSI NASI, BENJOLAN JARG BERGEJALA PD STAD AWAL DX: RHINOSKOPI
ANT+POST R/ MAKSILEKTOMI
• 4. TUMOR GNS OROFARING:DISFAGI,ODINOFAGI, HOT POTATO VOICE,TRISMUS . BIOPSI SCC,LIMFOMA,
TONSIL BESAR, INFILTRASI KE PARAFARING, PBESARAN KEL.LIMFA JUGULAR R/RADIOTERAPI
• 5. TUMOR LARING : SOLITER SPT MURBEL WARNA PUTIH ABU LESI PREKANKER GEJALA :
DISFONIA,BATUK,SESAK R/SINAR LASER,ANTIVIRAL,BLM DX : LARINGOSKOPI DIREK+KEL.LEHER, BIOPSI
R/RADIOTERAPI, LASER,LARINGEKTOMI, REHABILITASI SUARA
MATA
ANATOMI DAN FISIOLOGI MATA
• PALPEBRA : 2 OTOT PENTING : 1. PROKTRAKTOR(M.ORBICULARIS OCULIO/N.FACIALIS
U/MENUTUP MATA 2. RETRAKTOR: M.LEVATOR PALPEBRA SUP (N.III) U/MEMBUKA
MATA
• MEDIA REFRAKTA : LAP.AIR MATA,KORNEA,HUMOR AKUOS, LENSA, KORPUS VITREUS
• KORNEA: AVASKULER TRANSPARAN NUTRISI DR ZAT TELARUT (GLUKOSA DAN
OKSIGEN), HUMOR AKUOS
• KONJUNGTIVA : PALPEBRA,FORNIX,BULBI, SEKRESI MUSIN,ELEKTROLIT
• UVEA : IRIS,CILIARY BODY,CHOROID. IRIS: PARASIMPATIS (MIOSIS), NUCLEUS EDINGAT
WESTPHAL
• KORPUS SILIAR : YG PRODUKSI HUMOR AKUOS DAN AKOMODASI LENSA H.AKUOS DR
JALUR UVEOSKLERA DAN TRABECULA MESHWORK
• LENSA : TRANSPARAN,AVASKULAR, AKOMODASI(TEORI HEMHOLTZ)
• PERGERAKAN BOLA MATA : AXES OF FICK DAN LISTING PLANE
HISTO MATA
• BOLA MATA 3 LAPISAN :
• TUNIKA FIBROSA: KORNEA DAN SKLERA,VASKULOSA: IRIS,KORP SILIARIS, KOROID,NERVOSA: RETINA
• SKLERA : MEMB KUAT KENYAL DIKELILINGI FASIA ORBITAL KAPSULA TENON TRDAPAT EPISKLERA (JAR IKAT JRG SERAT
KOLAGEN DAN ELASTIN) DAN SKLERA( JAR.IKAT PADAT KOLAGEN TEBAL, SDIKIT SEL FIBROBLAS DGN INTI KECIL
CAB SITPLASMA PANJANG). LAMINA FUSKA : MELANOSIT DAN MAKROFAG ADA MELANIN DAN SERAT KOLAGEN MNJADI
LAEL JAR.IKAT DR LAMINA SUPRAKOROID
• LIMBUS: PERALIHAN KORNEOSKLERA, LUAR :DITUTUPI KONJUNGTIVA, DLM(HUMOR AKUOS) U/TEK IOP U/PROSEDUR
OPRASI MATA KORNEALIMBAL
• BATAS SKLERA DSB SULKUS SKLERA EKSTERNA, DLM(SULKUS SKLERA INTERNA)LIG. PECTINATUM DAN CAN.SCHLEMM
AD/SAL HUMOR AKUOS PD SUDUT IRIDOKORNEAL
• KORNEA: MEMB TRANSPARAN AVASKULAR 5 LAPIS YAITU
• 1. EPITEL (EP.BERLAPIS GEPENG TDK BRTANDUK 5-7 LAPIS DIHUBUNGKAN O/DESMOSOM DAN FASIA OKLUDEN PD
PERMUKAAN ADA MIKROVILI. LAP BASAL: SEL KOLUMNAIR PD MEMB BASALIS, LAP.PERALIHAN 2-3 LAPIS POLIHEDRAL LAP
SUPERF: SEL GEPENG, TURN OVER 7 HR LAP AIR MATA TUTUPI PERM SUPERF ADA EOSINOFILKORNEA BERCAHAYA
• 2.MEMB BOWMANN: 4-8 MIKRON, LAP SUPERF. DR STROMA MODIFIKASI, FIBRIL KOLAGEN HLS , BERLUBANG2 DILAUI
SERABUT SARAF
• 3.STROMA : PLG TEBAL,LAMEL KOLAGEN SEJAJAR, 35 MKRON,ADA KERATOSIT ANTARA LAMEL HASILKAN FIBRIL KOLAGEN,
STRUKTUR DSR:GLIKOSAMINOGLIKANS
• 4. DUAS LAYER 5. MEMB.DESCEMET : HOMOGEN,ELASTIS,TIPIS,TRANSPARAN, DR MIKROFIBRIL KOLAGEN, PRTAMBAHAN
BRLANGSUNG SPNJANG HIDUPUSIA >20 THN :BERCAK HASAL HENLE
• 5. ENDOTEL : 1 LAPIS SEL GEPENG HEKSAGONAL 5NM NUKLEUS DI SENTRAL ZONULA OCLUDEN
IRIS
• BGN TERDEPAN DR TUNIKA VASKULOSA DR ZONA DLM DAN LUAR
• 1. LAP.BATAS ANTERIOR: DR FIBROBLAS(SEL GEPENG CABANG2, ANASTOMOSE JD JALA2) DAN
MELANOSIT(CABANG2 FIBROBLAST
• 2. STROMA IRIS : JAR.IKAT LONGGAR DAN SERAT KOLAGEN HALUS, FIBROBLAST,MELANOSIT, SEL
MAST, PD SEL,PIGMEN M SPINCHTER PUPIL
• 3. EPITEL ANTERIOR : LAP. NONPIGMENT DI ANTERIOR M.DILATOR
PUPIL,OTOT,MIOFILAMEN,MELANOSOM
• 4. EPITEL POSTERIOR : SEL KOLUMNAIR BERPIGMEN
• KORPUS SILIARIS : SEGITIGA HUBUNGKAN SEGMEN ANT DAN POST U/ PRODUKSI HUMOR AKUOS,
AKOMODASI,GLIKOSAMINOGLIKAN TDPT PARS PLANA DAN PLIKATA
• 1. LAMINA SUPRASILIARIS: O/LAMINA SUPRAKOROID, PERALIHAN KORP.SILIARIS DAN SKLERA
• 2. OTOT SILIARIS : OTOT LONGITUDINAL,RADIER,SIRKULAR, U/AKOMODASI
• 3. STROMA SILIARIS : BYK KAPILER PISAHKANM.SILIARIS DGN EPITEL SILIARIS
• 4.LAMJNA BASALIS, 4. EPITEL BERPIGMEN : SEL KUBIS,NUKLEUS BESAR,SITOPLASMA ADA GRANULA
MELANIN,DESMOSOM DAN MAKULA OKLUDEN
• 5. EPITEL NON PIGMEN : SEL KUBIS DAN KOLUMNAR, NUKLEUS BESAR,RE DAN APP GOLGI BRPERAN
DLM PRODUKSI HUMOR AKUOS
• KOROID
• 1. LAMINA SUPRAKOROID : 30 MIKRON,ANTARA KOROID DAN SKLERA, JAR.IKAT LONGGAR, SERAT
KOLAGEN ELASTIS,FIBROBLAST DAN MELANOSIT
• 2. STROMA KOROID : BYK VENA DAN ARTERIOL, BGN LUAR (LAP HALLER)DR VENA BESAR, DALAM
(LAP SATTLER) DR VENA SEDANG DAN ARTERIOL, RUANG ANTAR PD DR JAR.IKAT JARANG BERISI
SERAT KOLAGEN DAN ELASTIS
• 3. KORIOKAPILER : LAP KAPILER DM: 40-60 MIKRON DINDING TIPIS
• 4. MEMB.BRUCH :LAP HOMOGEN 2,5 MIKRON, TRWARNA DGN EOSIN, PISAHKAN EPITEL PIGMEN
RETINA DGN KORIOKAPILER DIKELILINGI MEMB. ELASTIS
• LENSA : TRANSPARAN BIKONVEKS,AVASKULAR
• 1. KAPSULA : MEMBRAN BASALIS TEBAL,BUNGKUS EPITEL DAN SEL LENSA,SUBS HOMOGEN TDPT
MIKROFILAMEN KOLAGEN HALUS
• 2. EPITEL : PADA KAPSULA ANT DAN EKUATOR TDK ADA PD KAPSULA POST, SEL KUBIS INTI BULAT
DITENGAH
• 3. SEL2 LENSA: DR EPITEL LENSA YG MITOSIS DAN DIFERENSIASI
• KORPUS VITREUS:
• ANTARA LENSA DAN RETINA, GEL DAN JERNIH,MELEKAT ERAT STRUKTUR DISEKITAR DARI AIR DAN
AS.HIALURONAT, SERAT KOLAGEN TAMPAK JALA HALUS DAN AVASKULAR
RETINA
• 1. LAP EPITEL PIGMEN : LAP TERLUAR, SELAPIS SEL KUBIS DGN MEMB BRUCH JD MEMB BASALIS, INTI OVAL DI BASAL,
GRANULA MELANIN DI BGIAN APIKAL, MIKROVILI DI APEKS,ZONULA OCLUDEN, U/PRTAHANKAN OUTER BLOOD RETINA
BARIER DAN PERTAHANKAN FOTORESEPTOR DIT4 NYA
• 2. SEL FOTORESEPTOR : SEL BATANGSEL PANJANG,TIPIS 2 SEGMEN : SEGMEN LUAR (BYK RHODOPSIN,REFRAKTIL
PAS+,STRUKTUR GEPENG MEMB SEL BNTUK CAKRAM) SEGMEN DLM( 1. BGN DISTAL/ELIPSOID MITOKONDRIAASIDOFIL
2. BGN DLM (GLIKOGENBASOFIL) U/PENGLIHATAN MLM
SEL KERUCUT : LBH PENDEK DR SEL BTG SEG LUAR :IODOPSIN
SEG DALAM :ELIPSOID DAN MIOID U/PENGLIHATAN WARNA
• 3. MEMB.LIMITAN EKSTERNA : MEMB TIPIS,LUBANG2,SEL FOTORESEPTOR BRJALAN DLM LUBANGSERAT LUAR
• 4. LAP NUKLEAR LUAR : INTI LUAR INTI SEL BTG DAN KERUCUT, ADA SERAT DLM YG SERUPAI AKSON
• 5. LAP NUKLEAR DLM :
• 1. SEL HORIZONTAL : INTERNEURON MULTIPOLAR, BYK TONJOLAN PENDEK DAN PANJANG JENIS : BATANG(TONJOLAN
PENDEK HUB DG SFERULA BTG, TONJOLAN PJG HUB SFERULA BTG DAN KERUCUT), DAN KERUCUT(TONJOLAN PENDEK
HUB DGN 7 PEDIKEL KERUCUT, PANJANG HUB DGN SFERULA BTG DAN PEDIKEL KERUCUT)
• 2. SEL NEURON BIPOLAR : BATANG(TONJOLAN DLM ADA CAB DENDRIT DGN SFERULA BTG, AKSONAL HUBUNGAN DGN 1-
4 SEL GANGLION). PENDEK (CAB.DENDRITIK HUB DGN PEDIKEL KERUCUT,AKSONAL HUB DGN SEL GANGLION. DATAR
(PERCAB DENDRITIK, SINAPS DGN PEDIKEL KERUCUT,AKSONAL SINAPS DGN SEMUA SEL GANGLION)
• 3. SEL MULLER: SEL GLIA BESAR, TRBENTANG DR MEMB LIMITAN INTERNA-EKSTERNA, INTI GEPENG U/PENYOKONG SEL
NEURON DAN NUTRISI SEL RETINA
• 4. SEL AMAKRIN : BYK CABANG DENDRITIK,INTI BULAT, SINAPS DGN NEURON BIPOLAR, DENDRIT SEL GANGLION DAN
TONJOLAN DR SEL AMAKRIN LAINNYA
• 6. LAP.PLEKSIFORM DLM : DR PERCABANGAN SEL AMAKRIN,AKSON SEL BIPOLAR DAN DENDRIT SEL
GANGLION
• 7. LAP.SEL GANGLION : INTI BULAT DAN BESAR, SEL GGL PENDEK(DENDRIT TUNGGAL TNPA CBG), SEL
GGL POLISINAPTIK(PRCABANGAN DENDRIT BSR)
• 8. LAP.SERABUT SARAF: O/AKSON SEL GANGLION, BERJALAN KE DISKUS OPTIK, TDK MYELIN
• 9. MEMB. LIMITAN INTERNA : UJUNG BAGIAN DALAM SEL MULLER 0,5 MIKRON DAN MENGHADAP KE
KORPUS VITREUS
• STRUKTUR TAMBAHAN:
• KONJUNGTIVA : MEMB MUKOSA DR 2 LAPISAN YAITU EPITEL KONJUNGTIVA (SEL EPITEL KOLUMNAIR,2-5
LAPIS,SEL GOBLET), DAN LAMINA PROPRIA (LAP. ADENOID(SUPERF)JAR.LIMFOID DAN LAP.
FIBROSA(PROF) JAR.PENYAMBUNG LONGGAR
• PALPEBRA : DR LIPATAN KULIT,SUBKUTAN,M.ORBIKULARIS OKULI PARS PALPEBRA,SEPTUM
ORBITA,KONJUNGTIVA PALPEBRA
• APARATUS LAKRIMALIS: KEL LAKRIMAL (TEMPORAL ATAS ORBITA, DLM FOSSA LAKRIMAL, PARS ORBITA
DAN PALPEBRA,10-20 SALURAN SEL KECIL(EP.KUBIS), SEL BESAR (EP.TORAK)
• KANALIKULI LAKRIMAL: EP.BRLAPIS GEPENG TDK BRTANDUK
• SAKUS LAKRIMAL: 2 LAPIS EP TORAK DI SUPERFICIAL DAN SEL GEPENG DIBWH
• DUKTUS NASOLAKRIMAL: LANJUTAN DR SAKUS LAKRIMAL, MUARA PD MEATUS NASI INFERIOR
EPITEL=SAKUKS LAKRIMAL
PALPEBRA & ADNEKSA
• 1. BLEFARITIS :RADANG AKUT DAN KRONIK KRN OBSTRUKSI KEL.MEIBOM, MATA LELAH DAN NYERI
MEMBURUK PD PAGI HARI, COLLARETTE,KETOMBE, ROSETTE,CRUSTING SCALLUNG R/COTTON BUD
DIBASAHI,MASASE,FUSIDIC GEL
• 2. HORDEOLUM EXTERNA :INFEKSI AKUT KRN ( PD KEL.ZEIS MOLL) ADA FLUKTUASI, ADA NYERI STAFILOKOKUS
EKSTERNA R/KOMPRES AIR HANGAT, AB TOPIKAL(OXYTETRASIKLIN,KLORAMFENIKOL), AB ORAL, INSISI
HORIZONTAL
• 3. HOR. INTERNA : RDG O/KEL.MEIBOM KRN STAFILOKOKUS, NYERI R/INSISI VERTIKAL
• 3. KALAZION : KISTA TARSAL/MEIBOM, RADANG GRANULOMA NON INFEKSI KRONIS, TIDAK NYERI, TUMBUH
PERLAHAN R/INSISI VERTIKAL DAN KURETASE, STEROID INTRALESI, AB SISTEMIK
• 4. DAKRIOSISTITIS :RADANG PD KANTUNG LAKRIMAL, NASOLACRIMAL DUCT OBSTRUKSI JENIS
KONGENITAL(EPIFORA,TES REGURGITASI+,BENGKAK) R/ MASASE,TETES AB,IRIGASI
LAKRIMAL,PROBING,OPERATIF DAN DEWASA (INFEKSI SEKITAR SINUS KRN ADA ABSES/CARIES R/ AB TOPIKAL,
PARANTERAL, ASPIRASI KANTUNG LAKRIMAL, INSISI
• 5. DAKRIOADENITIS : RADANG PD KEL.LAKRIMAL, GROSS PURULEN, TRAUMA ERISIPELAS, GEJALA: INGL
PALPEBRA, NYERI, PROPTOSIS R/AB SISTEMIK, ANALGESIK, ANTIINFLAMASI, INSISI DRAINASEKRONIK(BIOPSI),
ADA PROPTOSIS/ DIPLOPIA
• 6. TRIKIASIS : KELAINAN PERTUMBUHAN BULU MATA R/EPILASI,CRYOTERAPI
• 7. LAGOFTALMUS : TDK DPT TUTUP MATA R/ARTIFICIAL TEARS, KONTAK LENSA
• 8. PTOSIS : KEL. MATA TDK MEMBUKA SEMPURNA LUMPUH N.III R/BEDAH
• 9. ENTROPION : KEL MATA BELOK KEDALAMIRITASI PD KORNEA DAN
KONJUNGTIVA JENIS : KONGENITAL DAN ACQUIRED GEJALA : LAKRIMASI,
FOTOFOBIA, ULKUS KORNEA,SIKATRIKS R/PROTESA, EVERSI PALPEBRA DGN
PLESTER ADHESI,EPILASI BULU MATA, OPERATIF
• 10. EKTROPION: KEL MATA KELUAR TRLIHAT KONJUNGTIVA GEJALA :RED EYE,
EPIFORA, MATA TDK TUTUP SMPURNA R/TEAR FILM,JAHIT,ELEKTROCAUTER
• 11. EPIKANTUS: LIPATAN SETENGAH LINGKATAN YG TUTUPI KANTUS MEDIAL
• 12. RETRAKSI KEL. MATA : KRN TIROID/OPERATIF
• 13. LASERASI KEL. MATA : TRPOTONGX JAR.KEL. MATA KRN BENDA TAJAM ATAU
TRAUMA TUMPUL DX. CT SCAN. TRAUMA PENETRASI R/ DIJAHIT/OPERATIF
• 14. DAKRIOSTENOSIS : ROBEKAN/INFEKSI PD KANTUNG LAKRIMAL/ PRKEMBANGN
TDK ADEKUAT DR BAGIAN SAL.NASOLAKRIMAL R/MASASE DAN PROBE
• 15. LASERASI DUKTUS LAKRIMAL R/DRAINASE LAKRIMAL
• 16. KOLOBOMA PALPEBRA : TDK ADAX FUSI CONTIGOUS TISSUE,KEGAGALAN
MESENKIM U/PROSES EMBRYOGENIK
SKLERA

• EPISKLERA : TETS ADRENALIN DIA PUCAT WRNA SALMON PINK

• 1. EPISKLERITIS : PERADANAGN REKUREN EPISKLERA YG LIBATKAN KAPSUL TENON
SELF LIMITING DISEASE HISTO ; INFILTRASI LIMFOSIT DI JAR.RPISKLERA+ UDEM DAN
KONGESTI DR KAPSUL TENON GEJALA: MATA MERAH,TRANSIEN,TDK
NYAMAN,SENSASI BENDA ASING,SILAU, LAKRIMASI
JENIS: EPISKLERITIS SIMPEL (DIFUS) DAN NODULAR R/NSAID/STEROID P.O TOPIKAL
2. SKLERITIS : RADANG KRONIK PD SKLERA DITANDAI DGN INFILTRASI SELULER DAN
PRUBHAN VASKULARGGN PENGLIHATAN HGGA KEBUTAAN KRN VASKULITIS IMUN
MEDIATED HISTO : GRANULOMATOSA KRONIK TANDA NEKROSIS FIBRINOID,
DESTRUKSI KOLAGEN, INFILTRASI SEL PMN GEJALA: NYERI SEDANG TERUTAMA
BANGUN PAGI MENJALAR RAHANG DAN DAHI, MATA MERAH,SILAU
KLASIFIKASI : S/A NON NEKROTIK DIFUS, S/A NON NEKROTIK NODULAR, S/A
NEKROTIK DAN INFLAMASI, S/A NEKROTIK TNPA INFLAMASI, SKLERITIS POSTERIOR
R/STEROID TOPIKAL/ORAL DOSIS TINGGI DAN TAPP OFF NEKROTIK(OBAT
IMUNOSUPRESAN)METOTREXAT/SIKLOFOSFAMID
KONJUNGTIVA
• 1. KONJUNGTIVITIS : PERADANGAN KONJUNGTIVA+ DILATASI VASKULAR, INFILTRASI
SELULER DAN EKSUDASI
• INJEKSI KONJUNGTIVA, PERICORNEA(LESI KORNEA, KERATITIS), CILIARY
(EPISKLERITIS,SKLERITIS,KERATITIS,IRITIS,CYCLITIS), MIXED (ULKUS KORNEA)
• KONJUNGTIVITIS BAKTERI O/STAFILOKOKUS,
• 1. MUKOPURULEN : HIPEREMIS,SEKRET MUKOPURULEN, SENSASI BENDA
ASING,FOTOFOBIA R/AB TOPIKAL IRIGASI SAKUS, ANTI INFLAMASI DAN ANALGESIK P.O.
• 2. PURULEN AKUT, KEMOSIS,SEKRET PURULEN TEBAL,NYERI R/TETS
POLYMIXIN,AMINOGLIKOSIDA/FLUROKUININOLON
OFTALMIA NEONATORUM R/INJEKSI CEFTRIAXON, IRIGASI CAIRAN, TOPIJKAL AB. 3.
MEMBRANOSA (TRBENTUKX MEMBRAN TEBAL, PBESARAN KEL.LIMFE O/
CORYNEBACTERIUM R/PENISILIN TETES MATA,ATROPIN SULFAT 1%, AB LUAS
• 4. PSUDOMEMBRAN (TRBENTUK PSEUDOMEMBRAN YG DPT TERKUPAS DAN TDK MUDAH
BRDARAH
• 5. KATARAL KRONIS : RADANG KATARAL RINGAN GEJ: RASA TERBAKAR,HIPEREMI,SENSASI
PANAS,SEKRET MUKOID R/AB TOPIKAL(KLORAMFENIKOL/GENTAMISIN)
• KONJUNGTIVITIS KLAMIDIA
• 1. TRAKOMA KERATOKONJUNGTIVITIS KRONIK, RESPON PAPILER,FOLIKEL GEJ :SENSASI
BNDA ASING,LAKRIMASI,SEKRET MUKOID, KONGESTI KONJUNGTIVA PALPEBRA, PAPIL
KEMERAHAN, JAR.PARUT KONJUNGTIVA TANDA : FOL HERBERT, PANUS, DAN HERBER
PITS, TRBENTUK SEKUELEULKUS KORNEA R/TETRASIKLIN 1%/ERITROMICIN P.O
TOPIKAL TRIKIASIS (EPILASI) ENTROPION(BEDAH), XEROSIS (ARTIFICIAL TEARS)
• 2. INKLUSI DEWASA (SWIMMING POOL) GEJ: RASA TDK NYAMAN, FOTOFOBIA, HIPEREMI,
KERATITIS, LIMFADENOPATI R/TOPIKAL P.O TETRASIKLIN, ERITROMYCIN,HYGINE
• KONJUNGTIVITIS VIRUS
• 1. KERATOKONJUNGTIVITIS EPIDEMIK : KRN ADENOVIRUS 8 19, SGT MENULAR DAN
MNYEBAR INKUBASI 8 HR R/SUPORTIF
• 2. FARINGOKONJUNGTIVITIS : DIDAHULUI DARINGITIS/DEMAM, LIMFADENOPATI
• KONJUNGTIVITIS ALERGI : KRN RX HIPERSENSITIVITAS
• 1. VERNAL : SGT GATAL,SELF LIMITING,FOTOFOBIA,LAKRIMASI
• 2. GIANT PAPILAR : RX ALERGI LOKALISIR PD PERM KASAR, GATAL SEKRET MUKOID
RIW.LENSA KONTAK/ PROSTETIK
PTERYGIUM
• LIPATAN KONJUNGTIVA DAN JAR.FIBROVASKULAR YG HIPERTROFI BNTUK SEGITIGA KRN
INAKTIVASI P53
• GRD 1 : ANTARA LIMBUS DAN PUPIL BORDE 2: SAMPAI PUPIL BORDER 3:
MELEWATI PUPIL
• GEJ. SELAPUT KONJUNGTIVA SEGITIGA INVAGINASI KE KORNEA DR ARAH MEDIAL / LATERAL.
DEPOSIT BESI DI EP.KORNEA DSB STOCKER LINE
• DD/PSEUDOPTERYGIUM :LIPATAN KONG BULBI LEKAT DI KORNEA
• R/BEDAH EKSISI KLO KE PUPIL, OBAT TETES LUBRIKAN
• PRDARAHAN SUBKONJUNGTIVA : PRDARAHAN DIBWH KONG BULBI TRJADI SPONTAN KRN
TRAUMA R/KAUSA+SIMTOMATIS DGN ARTIFICIAL TEARS
• MATA KERING : DEF.LAP AKUOS,MUSIN,KELAINAN LAP LIPID DGN GEJ :SENSASI BNDA
ASING,GATAL,KERING,XEROSIS MENISCUS TEAR MENINGGI DX: TEAR FILM BREAK UP,SCHIMER
TES DAN ROSE BENGAL R/ARTIFICIAL TEAR, ASETILSISTEIN
• BENDA ASING : NYERI BERKEDIP, SENSASI BNDA ASING,HIPERLAKRIMASIDEFEK EPITEL
KORNEA R/IRIGASI DGN SALIN/RL EVERSI DAN IRIGASI HGGA CULDESAC/ EKSTRAKSI DGN
COTON BUD
KORNEA

• 1. KERATITIS BAKTERI : INFLAMASI SELURUH LAP KORNEA TRIAS KERATITIS

(BLEFAROSPASME, LAKRIMASI DAN FOTOFOBIA) TDP SEKRET KEMOSIS INJEKSI
PERIKORNEA/CILIAR, HIPOPION,EDEMA,DEFEK KORNEA R/ AB TOPIKAL TANPA
STEROID, TROPIN TETES MATAKLASIFIKASI :
• A. ULCERARIVE (HIPOPION, KEDALAMAN ULKUS SUPERF, IMPENDING, PERFORANS)
STAD INFILTRASI,ULSERASI,REGRESI DAN SIKATRIKS
• 2. KERATITIS VIRUS:
• A. EKCINF ADENOVIRAL LIBATKAN KORNEA RIW.ISPA BILATERAL TANDA TRIAS
KERATITIS R.SUPORTIF(KOMPRES DINGIN+ARTIFICIAL TEAR), TERAPI AB+STEROID B.
HERPES SIMPLEKS KERATITIS KHAS LESI DENDRITIK R/TERAPI ANTIVIRAL
• C. HERPES ZOSTER OFTALMIKA : REAKTIVASI VIRUS STLAH INFEKSI PRIMER LESI
TIPIKAL IKUTI DERMATOM SARAF, TANDA HUTCHINSON,PNURUNAN SENSITIFITAS
KORNEA R/ANTIVIRAL ORAL TOPIKAL
• 3. ULKUS KORNEA JAMUR KRN TRAUMA VEGETATIF, KONTAK LENS KHAS :LESI
SATELIT,DEMARKASI EPITEL DEFEK R/ANTI JAMUR TOPIKAL
• 4. XEROFTALMIA : KRN DEF.VIT.A, RETINOL GBRAN KLINIS XN : BUTA MALAM
X1A:KONJUNGTIVA XEROSIS X1B:BITOT SPOT, X2:KORNEA XEROSIS, X3A : <1/3
DEFEK KORNEA, X3B: >1/3 DEFEK, XS: KORNEAL SCAR, XFC: XEROFTALMIA
FUNDUS R/ VIT.A < 1 THN : 100.000 IU, >1 THN :200.000 IU
• 5. KORNEA EDEMA : PENAMBAHAN KETEBALAN TRANSPARANSI KORNEA KRN
HIDRASI DIATAS NORMAL, DIPENGARUHI TEK.INTRAOKULAR, PUMP EPITEL,
KERUSAKAN ENDOTEL KORNEA,TRAUMA
• 6. DRY EYE : DISCOMFORT KRN KEKERINGAN PD MATA,FOTOFOBIA,SENSASI
PANAS,PENG.KABUR DX: TEAR BREAK UP<10 S, TEAR MENISKUS <1MM, SCHIMER
TEST R/ARTIFICIAL TEAR, HYGINE EYELID,KOMPRES HANGAT, MASASE
• 7. KERATOKONUS : ELAKTIK KORNEA, GEJ : PNURUNAN PNGLIHATAN,MIOPI
PROGRESIF, TDK TRKOREKSI MAKS PEMERIKSAAN PLACIDO,SLITLAMP TANDA
MUNSON SIG(BULGING PD EYELID MARGIN INFERIOR SAAT PASIEN LIHAT KEBWH)
• KLASIFIKASI 1:NIPPLE CONE<5MM, OVAL CONE(5-6 MM), GLOBUS CONE(>6 MM)
• R/RIGID KONTAK LENSA,PENETRATING KERATOPLASTY
REFRAKSI
• EMETROP : KEKUATAN REFRAKSI SESUAI PANJANG AKSIS, KURVATUR KORNEA
DAN LENSA SFERIS
• AMETROP :
• 1. MIOPIA : SINAR DIDPN RETINA, KEKUATAN REFRAKSI TRLALU KUAT, JARAK JAUH
TERGGN KLASIFIKASI ETIOLOGI : A.MIOP KURVATUR (LENGKUNG BRTAMBAH>>>
O/KERATOKONUS,INTUMESEN LENS) B. MIOP INDEKS (INDEKS REFRAKTIF>>> KRN
SUBLUKSASI LENS,DM,SKLEROTIK), C.AKSIAL :PNJANG AKSIS BOLA
MATA(KORNEA>RETINA KRN MAKROFTALMI, STAFILOMA
• KLASIFIKASI KLINIS : A.MIOP STATIK/SIMPEL: MENETAP JRG 6 D B. MIOP
PROGRESIF: HEREDITER,SGT CEPAT BISA 20 D KRN DEGENERATIF KOROID RETINA
• DERAJAT <3, 3-6, >6, PSEUDOMIOP KRN SPASME M CILIAR OFTAL: MIOP
CRESCENT PD SISI TEMPORAL N.OPTIK, BMD DALAM
• R/KURANGI KEKUATAN REFRAKSI DGN LENSA SFERIS KONKAF TERKECIL
DIOPTRINYA, ATROPIN 1%,OPERATIF
• 2. HIPERMETROPIA : SINAR DIBLKG RETINA KRN REFRAKSI TRLALU LEMAH
DIBNDING JARAK FOKUS
• KLASIFIKASI KAUSA : 1. HT KURVATUR (LENGKUNG BRKURANG PD KORNEA
DATAR), 2. INDEKS (KRG INDEKS REFRAKSI PD SUBLUKSASI/DISLOK LENSA,AFAKIA,
LENSA TIPIS, 3. AKSIAL: KRGNYA JARAK KORNEA PD MIKROFTALMI,ABLASI RETINA)
• KLINIS : HT TOTAL (TANPA AKOMODASI,LUMPUH DGN SIKLOPEGIK), MANIFEST
DGN AKOMODASI TNPA LUMPUH M.CILIARY MANIFEST FAKULTATIF (MAMPU
FOKUSKAN SINAR) ABSOLUT (TDK MAMPU FOKUSKAN TEPAT DIRETINA <6/6)
OFTAL : PSEUDOPAPIL EDEM R/MENAMBAH KEKUATAN DIOPTRI DGN LENSA
SFERIS KONVEKS TERBESAR DIOPTRINYA
• 3. ASTIGMAT SINAR TDK DIFOKUSKAN SATU TITIK KRN TDK SFERIS SILINDERKI
• SIMPEL MIOP C(-), SIMPEL HIPERMETROP C(+),COMPOUND MIOP ASTIGMAT
S(-),C(-), COMPOUN HIPERMETROP S(+),C(+) MIX S(-) C(+)R/ KACAMATA,KOREKSI
BEDAH,IOL
• 4. PRESBIOPI : KRN PENUAAN KAPSUL LENSA TDK LENTUR MNURUNNYA
KONTRAKSI M.CILIAR 40 THN 1 D TAMBAH 0,5 D SETIAP 5 THN JRK BACA 33 CM
KELAINAN LENSA

• 1. KATARAK : KEKERUHAN PD LENSA SPT BERAWAN/TERTUTUP TIRAI, KABUR,

SECOND SIGHT, LEUKOKOREA. IRIS SHADOW (+) :IMATUR IRIS SHADOW (-)
:MATUR, PSEUDO IRIS SHADOW: HIPERMATUR
• KOMPLIKASI : FAKOMORFIK GLAUKOMA KATARAK STAD IIDORONG LENSA
SHGGA TUTUP TRABECULA MESHWORK, FAKOLYTIK STAD IVPENCAIRAN ISI
LENSA SUMBAT TRABEKULA
• 2. AFAKIA : LENSA TDK TRBENTUK KRN KONGENITAL PRIMER :LENS PLAKODE TDK
ADA
• 3. DISLOKASI : KELAINAN LETAK LENSA DR POSISI NORMAL. KONGENITAL
,TRAUMA ZONULA TDK DPT PRTHANKAN DIPOSISI BNR, SPONTANKELAINAN
INTRAOKULAR, KATARAK HIPERMATUR,MYOP TINGGI,BUFTALMOS,STAFILOMA,
TUMOR INTRA OKULI/DEGENERASI ZONULA VISUS TURUN, BMD
DALAM,IRIDODONESIS ANOMALI (MARFAN SYNDROME)
• 4. SUBLUKSASI DISLOKASI PARSIAL LENSA BRPINDAH KESAMPING TP TETAP BRD
DI BLKG PUPIL KRN RUPTUR PARSIAL /PNARIKAN ZONULA TDK SEIMBANG
UVEAL DISEASE

• 1. UVEITIS NON GRANULOMATOSA : RX HIPERSENSITIF, TDK ADA KUMAN

PATOGEN IRIDOSIKLITIS/UVEITIS ANTERIOR
• 2. UVEITIS GRANULOMATOSA : KOROIDITIS,KRONIS ADA NODULPD IRIS, SEL2 DI
BMD
• 3. UVEITIS ANTERIOR AKUT : MATA NYERI,SILAU HIPERLAKRIMAL, BMD
:HIPOPION,MIOSIS,INJEKSI SILIAR, HIPEREMI, KRIPTE MNGHILANG ADA KERATIC
PRECIPITAT, CELL FLARE R/ ATROPIN 1%,STEROID,IMUNOSUPRESIF
• KOMPLIKASI : KATARAK KOMPLIKATA KRN GGN NUTRISI KEL LENSA, GLAUKOM
SEKUNDER KRN SINEKIA NTERIOR/POSTERIOR, RADANG DPT
ENDOFTALMITIS,UVEITIS
• 4. UVEITIS POSTERIOR KRN INFEKSI TOXOPLASMA,CANDIDA DLL
• 5. PANUVEITIS KRN SARCOIDOSIS, TUBERKULOSIS, VOGT KAYANAGI HARADA
SYNDR
STRABISMUS
• KELAINAN MATA TDK SIMETRIS KLASIFIKASI :
• MANIFEST(TROPIA) : DPT TERLIHAT LANGSUNG TANPA PEMERIKSAAN
• LATEN (PHORIA) HRS MELALUI PEMERIKSAAN BINOKULAR BARU TRLIHAT
STRABISMUS
• 1. INFANTIL ESOTROPIA : 6BLN KELAHIRAN R/OPERATIF, AKOMODATIF: KRN
HYPERMETROP <10D 6BLN-7 THN R/KACAMATA, AKUT : USIA REMAJA-ORG TUA
TIBA2 KRN NEOPLASMA/CEDERA/PARASE N.VI
• 2. EXOTROPIA : INFANTIL (SAAT LAHIR,REFRAKSI NORMAL R/BEDAH),
INTERMITTEN (2 THN,REFRAKTIF EROR
• PARASE N.III ANEURISMA , N.IV:KONGENITAL,TRAUMA , N.VI:PENINGKATAN TIK
PENY SARAF OPTIK
• SARAF INTRAOKULAR, INTRAORBITA,INTRAKANALIKULAR, INTRAKRANIAL
• 1. NEUROPATI OPTIK KRN KERUSAKAN N OPTIK DIHUBUNGKAN DGN MULTIPEL SKLEROSIS,
DPT JUGA KOMPRESI,RADIASI,TRAUMA, TOKSIK, INFEKSI
• 2. NEURITIS OPTIK : PERADANAGN N.OPTIK UNILATERAL KRN MS,PENY
INTRAOKULAR(PAPILITIS) PENURUNAN VISUS AKUT 1 MGG+NYERI PERIOKULAR KDG BAIK,
RAPD (+),DEFEK LAPANG PANDANG DISKUS OPTIK EDEM PAPIL HIPEREMI,BNTUKNYA
BRTAMBAH TEPI TDK JELAS DX: MRI,VEP R/METILPREDNISOLON IV 1GR/HR 3 HR DILANJT
PREDNISOLON ORAL
• 3. NEURITIS OPTIK ATIPIKAL : KRN UVEITIS/INFLAMASI BAKTERI,VIRUS JAMUR,SJORGEN
SYNDR, PNURUNAN TAJAM PNGLIHATAN BERAT BILATERAL, PROGRESIF, TDK NYERI GBRAN:
EDEMA PAPIL BERAT,PRDARAHAN PERIPAPIL, UVEITIS BIASANYA DISERTAI GEJ SISTEMIK
• 4. NEUROPATI OPTIK ISKEMIK ARTERITIK(KRN PENYAKIT SISTEMIK LIBATKAN PD):LED
ABNORMAL,SAKIT KEPALA,STEROID, NON ARTERITIK(SISTEMIK HT,DM)DAN OKULAR: LED
NORMAL, TDK BRGEJALA
• 5. NEUROPATI OPTIK NON INFLAMASI :PENURUNAN VISUS PROGRESIF KRONIK, PAPIL
NORMAL MRI:PENINGKATAN TIK DPT KOMPRESI,MASSA INTRAORBITA, DEFEK LAP.PANDANG
• 6. INFILTRATIF NEUROPATI OPTIK : KRN LIMFOMA,LEUKIMIA NYERI TDK ADA MONOKULAR,
PAPIL EDEMA MRI: N.OPTIK DAN MENINGS BESAR, STEROID RESPO
• 7. RADIASI : KRN TOKSIK AKUT PAPIL NORMAL
• 8.HEREDITER: DEFEK DNA, BINOKULAR PAPIL WEDGE SHAPED, RAPD (-), SKOTOMA SENTRAL
• 9.LEBER HEREDITER :KELAINAN DNA MITOKONDRIA RAPD (+), DEFEK LAP.PANDANG, ADA
MUTASI
• 10. TOXIC OPTIC : METANOL,ETAMBUTOL,ISONIAZID, ROKOK DAN ALKOHOL
• 11. DEF.NUTRISI KHUSUSX B12, BINOKULAR,DISKROMATOPSIA R/THIAMIN 50 MG
• 12.TRAUMATIK: PD TRAUMA KEPALA,AVULSI,VISUS HILANG1 CM CRAO,
KANALIKULAR,KONTUSIO MLLUI FRONTAL,KOMPRESI KANAL R/STEROID, DEKOMPRESI KANAL
• 13. PAPILEDEM: EDEMA PAPIL N.OPTIK NONINFL, PENINGKATAN TIK, BILATERAL SOL KR
TUMOR KLO DIORBITA DPT UNILATERAL. HLGNYA PNGLIHATAN SEMENTARA (TRANSIENT
BLURRING, TAJAM PNGLIHATAN MNURUN). PAPIL HIPEREMI,DEFEK LAPANG
PANDANG,MACULAR STAR,PELEBARAN VENA.PNGLIHATAN MNURUN PRLAHAN
• 14. PAPILITIS : PELEBARAN VENA DAN PRDARAHAN RETINA, MENDADAK
• 15.ATROFI PAPIL: DEGENERASI SARAF, PNGLIHATAN SGT MNURUN ,PAPIL PUCAT ABU2
GLAUKOMA
• AD/NEUROPATI OPTIK DIDAPAT DITANDAI CUPPING DISKUS, DEFEK LAPANG PANDANG, PENINGKATAN TIK
• PRDUKSI CORP CILIARPROC CILIARSEL EPITEL TAK PIGEMNAQUOS HUMOR
• PATOF: DR APOPTOSIS SEL GANGLION RETINA, CUP DISC JD ATROFI,
• GLAUKOMA TERTUTUP (AKUT) +EDEMA KORNEA DAN KERUSAKAN N.OPTIKTIO 60-80 MMH, ISKEMIK AKUT
KRN BLOK PUPIL/BLOK SILIER BMD DANGKAL GEJ : NYERI,PUSING MUAL DAN MUNTAH
R/IRIDEKTOMI,TRABEKULOKTOMI
• GLAUKOMA TRBUKA : TIO KRG LBH 30 MMHG, KERUSAKAN SEL GANGLION YG KRONIK KRONIS PROGRESIF
BILATERAL, MATAMERAH, PENG KABUR, TUNNEL VISION, PENYEMPITAN LAPANG PANDANG, PELEBARAN C/D
KRN DEGENERASI TRABEKEL R/ANTIGLAUKOMA (PROSTAGLANDIN,TIMOLOL, BETAKSOLOL,ASETAZOLAMID),
TRABEKULOPLASTI, BEDAH
• GLAUKOMA TEK NORMAL :ISKEMIA PAPIL SARAF KRN INSUFISIENSI VASKULAR, TIO <20 MMHG, SUDUT BILIK
MATA TRBUKA, LAPANG PANDANG MNYEMPIT
• HIPERTENSI OKULI : TIO>22 MMHG, SUDUT MATA TRBUKA, OPTIK DISC N,LAPANG PANDANG NORMAL
• GLAUKOMA TRTUTUP KRONIS :PRLEKATAN BMD
• GLAUKOMA SEKUNDER : DISLOKASI,KATARAK FAKOMORFIK(TERTUTUP), FAKOLITIK (TERBUKA), HIFEMA, UVEITIS;
SEKLUSI PUPIL, IRIS BOMBANS, PASGLAUKOMA TRUTUTUP, SEL INFLAMASI HAMBAT TRABEKULAGLAUKOM
TERBUKA, KORTIKO RUSAK TRABEKULA,RUBEOSIS IRIDIS(FIBROVASKULAR BMD)
• GLAUKOMA KONGENITAL: ISOLASI TRABECULODYGENESIS TDK TRPISAH SUDUT IRIDOKORNEA, HAAB STRIA
(MEMB DESCEMT ROBEK) R/GONIOTOMI,TRABELULOTOMI
RETINOPATI
• 1. DM RETINOPATI : DIMULAI DR MIKROANEURISMA EXUDATIF PECAH
LIPOPROTEIN JD HARD EXUDAT DAN BLOT DOT, ISKEMIA INFARK NERVE FIBER
LAYER,COTON WOL SPOT, DILATASI VE, PROLIFERASI FIBROBLAST DAN VITREUS
HEMORAGIK, OKLUSI MIKROVASKULAR/ KEMATIAN PERISIT,PLASMA LEAKAGE(HARD
EXUDAT) NEOVASKULARISASIRUBEOSIS IRIDIS DAN RETINOPATI DM GEJALA:
PANDANGAN KABUR DAN DISTORSI, BAYANG HITAM, TERTUTUP TIRAI KLASIFIKASI
NPDR DAN PDR, R/REGULASI GULA DARAH, LASER FOTOKOAGULASI, ANTI VEGF,
VITREKTOMI
• 2. RETINOPATI HIPERTENSI : NORMAL A/V = 2:3 DERAJAT 1 A/V 1:2, PENYEMPITAN
ARTERI COPER WIRE,SILVER WIRE,BANKING SIGN, SALUS SIGN, PENEBALAN TUNIKA
INTIMA, PENURUNAN VISUS MENDADAK R/ GAYA HIDUP DAN REGULASI TD
• 3. RETINOPATI PREMATUR : PD BAYI PREMATUR SBLUM 31 MGG ROP MUNCUL SAAT
PD RETINA BLM SEMPURNA TRBENTUK DR DISKUS KE ORA SERRATA KRN
HIPEROKSIA SHGGA VEGF MNURUN DAN IGF 1 MNURUN SKRINING BBL<1,5 KG,
USIA <34 MGG. >30 MGG2-4 MGG, <30 MGG4MGG R/LASER FOTOKOAGULASI,
ANTI VEGF,BEDAH
• 1. KORIORETINITIS : INFLAMASI YG LIBATKAN UVEA MATA KENA KOROID DAN RETINA,
PERADANAGN KOROID LBH MENONJOL KRN INFEKSI BAKTERI,PARASIT, JAMUR, VIRUS BISA
TBC(YELLOWISH SUBRETINA ABSES) KRN NEKROSIS LIQUEFAKSI PD TUBERKEL GRANULOMA
TOXOPLASMA, CMV(PIZZA/COTTAGE CHEESE WITH KETCHUP RETINOPATI) NEKROSIS
RETINA,CANDIDA, NON INFEKSI( SARCOIDOSIS, KOLAGEN VASKULAR DISEASE
• GEJALA: PNURUNAN VISUS,NYERI,SKOTOMA,FOTOPSIA,FLOATERS,METAMORFOPSIA
DX.TITER IG, MANTOUX SKIN TES, KULTUR R/STEROID, ETIOLOGI
• 2. DEGENERASI MAKULA : PERUBAHAN KRN PENUAAN TANPA PENYEBAB JELAS PD MAKULA
>50 THN PNURUNAN PNGLIHATAN PROGRESIF AMD SEBABKAN HLGNYA TAJAM
PNGLIHATAN SENTRAL KLASIFIKASI :
• NON EKSUDATIF DRY AMD: KRN PENIPISAL DAN PENUAAN MAKULA SHGGA PENUMPUKAN
PROTEIN DAN LEMAK DIBWH RETINADRUSEN
• EKSUDATIF WET AMD: LBH AGRESIF, GGN BERASAL DR PRTUMBUHAN ABNORMAL KOROID
YG BOCORKAN DARAHJAR.PARUT MAKULA
• PATO : KRN PRODUK LIPID MENUMPUK RPE GAGAL KELUARKAN(DRUSEN)
• GEJALA : SKOTOMA SENTRAL, EKSUDATIF:AKUT, PNURUNAN VISUS MENDADAK DX: VISUS,
AMSLER GRID,OCT R/ TDK ADA DPT DIBERI VIT.C,E,BETA KAROTEN,CUPRIC OXIDE
EKSUDAT(ANTI VEGF)
• 3. OKLUSI PD RETINA : 4 LAPISAN DLM DR A.RETINA CENTRAL
• A. CRAO: HAMBATAN ALIRAN DRH KE RETINA KRN PENY VASKULAR GEJALA:
PNURUNAN VISUS MNDADAK, NYERI,MONOKULAR, REFLEKS PUPIL MNURUN,
ANISOKOR BBRP MGG DPT ATROFI PAPIL,EDEMA HLG, ATROFI MENCIUT DAN ADA
GRS PUTIH GEJ: CERI RED SPOT, PD KOLAPS/TINY THREAD LIKE, RETINAMILKY
WHITE APP, BOX CAR PHENOMENON R/MASASE,PARASENTESIS,ASETAZOLAMID
P.O, ASPIRIN
• B. CRVO : HAMBATAN ALIRAN VENA DR RETINA KRN ATERIOSKLEROSIS,HT,
DISLIPIDEMIA,GLAUKOMA, TROMBUS PATOF: OBSTRUKSI LAMINA
KRIBROSASUMBATAN PD VENABACK CAPILERDISFUNGSI
ENDOTELPRDARAHAN
• PEMB DRH DILATASI RINGAN KELOK2 PD SEMUA CANAG DAN FLAME SHAPE
SEMUA KUADRAN, EDEMA MAKULA, ISKEMIK : DILATASI VENA COTON WOL SPOT
• GEJ: PNURUNAN VISUS RAPD DPT +, FOTOFOBIA, FLAME SHAPE,KONGESTI VENA
KELOK2,NEOVASKULARISASI,DEFEK LAPANG PANDANG R.EVALUASI TIO,
ANTIVEGF, LASER FOTOKOAGULASI
• 4. PERDARAHAN VITREUS : RDARAH DLM RONGGA VOTREUS
• PD ABNORMAL: NEOVASKULAR DM,VASKULITIS; PD NORMAL: TRAUMA MATA, PVD,TARSON
SYNDR KOROID; MIKROANEURISMA,AMD
• GEJALA: FLOATERS PNURUNAN VISUS GEJ : REFLEX FUNDUS(-), DARAH DI RONGG VITREUS USG
B SCAN R/ABSORBSI SPONTAN DGN BED REST,ELEVASI KPLA, ATASI KAUSA, VITREKTOMI PARS
PLANA
• 5. RETINAL DETACHMENT : TRLEPASNYA LAP NEUROSENSORI DARI LAP EP
PIGMENAKUMULASI CAIRAN DI RUANG SUB POTENSIAL KLASIFIKASI:
• PRIMER /RHEGMATOGEN: ROBEKAN RETINA KRN VITREUS ALAMI PENCAIRANRUANG
SUBRETINA MIOP TINGGI,AFAKIA,DEGENERASI RETINA, TRAUMA, POSTERIOR VITREAL
DETACHMENT HORSHOE TEAR DAN USHAPE
• SEKUNDER/NON RHEGMATOGEN: TRAKSI : NEUROSENSORI TRTARIK KE ARAH VITREUS KRN JAR
FIBROTIK KRN PRDARAHAN VITREUS,SIKATRIK,EKSTRAKSI BNDA ASING EXUDATIF: AKUMULASI
CAIRAN DI RUANG SUB RETINA DR KOROID, PENY SISTEMIK
• GEJ: FLOATERS,FOTOPSIA, PNURUNAN VISUS TIBA2, DEFEK LAPANG PANDANG ROBEKAN
TRSERING PD KUADRAN SUPERO TEMPORAL FUNDUSKOPI: RETINA ABU2,BERGELOMBANG, PD
KELOK2, DEMARKASION LINE R/LEKATKAN LAPISAN RETINA,DRAINASE,SCKLERAL
BURKLING,PNEUMATIK RETINOPEXY,
DAMPAK ROKOK PD MATA
• CINA,INDIA,INDO,RUSIA,USA
• AMD,KATARAK, DM RETINOPATI, NEUROPATI OPTIK,DRY EYE, GRAVE
OPHTALMOPATHY
• AMD 3X, KATARAK 3X, DM 2X, GLAUKOMA, DRY EYE 2X
• PD KEHAMILAN : SALURKAN RACUN DIPLASENTA SEBABKAN STRABISMUS PD
ANAK, RETINOPATI PREMATUR(ROP)
TUMOR MATA
• 1. XANTHELASMA : PLAK KUNING MATA PD KANTUS BAG DLM KRN DEPOSISI LIPID, R/BEDAH
EKSISI
• 2. VERUKA : HPV 6 DAN 11 R/CRYOTERAPI/EKSISI
• 3. NEVUS: PD EPIDERMAL BASAL
• 4. KARSINOMA SEL BASAL : PLG SERING ADA PRDARAHAN DAN ULSERASI,KRUSTA ,MADAROSIS
R/IMIQUIMOL, EKSISI BEDAH
• 5. KARSINOMA SEL SKUAMOS : R/EKSISI BEDAH DPT METASTASIS KE LIMFA,EKSTENSI LANGSUNG
• 6. RETINOBLASTOMA : PD ANAK2 STADIUM l
• 1. QUIESCENT : LEUKOKORE,STRABISMUS,NISTAGMUS,DEFEK LIHAT
• 2. GLAUKOMAl NYERI HEBAT KEMERAHAN PROPTOSIS,KONGESTIKONJUGTIVA, KORNEA KERUH
TIOMNINGKAT
• 3. EKSTENSI OKULAR : PBSARAN PROGRESIF MASSA TUMOR LIBATKAN
JAR.EKSTRAOKULARPROPTOSIS
• 4. METASTASIS: SIST.LIMFE, EKSTENSI LNGSUNG KE N.OPTIK DAN OTAK
• R/RADIOTERAPI,ENUKLEASI,PALIATIF
TERAPI LOKAL
• KULIT :
• PREPARAT TAR : PENYULINGAN BATU BARA, TEKAN SINTESIS DNA DAN
ANTIMITOTIK U/LIKENIFIKASI,PSORIASIS KI: EKSUDAT D.INFEKSI ES:
D.FOTOTOKSIK,FOLIKULITIS,AKNE KARSINOGEN ADA ICHTYOL DAN LCD
• BAHAN KERATOLITIK : AS.SALISIL : 0,5-2%: ANTISEPTIK, ANTIINFLAMASI 3-10%:
KERATOLITIK, 40 %: VERUKA
• AB TOPIKAL : AKNE : ERITROMYCIN BNTUK SOLUTIO,GEL OINTMENT,
KLINDAMISIN, TETRASIKLIN INFEKSI SUPERFICIAL:
• MUPIROSIN(HAMBAT ENZ.ISOLEUSIL T-RNA U/IMPETIGO OINTMENT 2%,
BASITRASIN U.IMPETIGO FURUNKULOSIS, POLIMIKSIN B U/PSEUDOMONAS,
NEOMISIN&FRAMISETIN :AMINOGLIKOSID PROFILAKSIS ABRASI SUPERF LUKA
DAN LUKA BAKAR,DKI, GENTAMISIN U/PSEUDOMONAS,KLORAMFENIKOL
HAMBAT ENZ PEPTIDIL TRANSFERASE, AS.FUSIDAT U/INFEKSI SUPERF
• KORTIKOSTEROID TOPIKAL: TDK BLH >4-6 MGG/>2 MGG
• KORTIKO TOPIKAL
• I SUPERPOTEN : BETAMETASON,DIFLORASON,CLOBETASOL, HALOBETASOL
• II POTENSI TINGGI :
AMCINONIDE,BETAMETASON,MOMETASON,DIFLORASON,DESOXIMETASON,FLUO
CINONIDE,HALCINOCIDE
• III POTEN TINGGI : TRIAMNCINOLON,FLUTICASON,AMCINONIDE,BETAMETASON
• IV MEDIUM : TRIAMNICOLON,MOMETASON,FLURANDRENOLID,HYDROKORTISON
• V MEDIUM:BETAMETASON, HIDROKORTISON,DESONIDE
• VI: DESONIDE
• VII: LEMAH : HIDROKORTISON,DEXAMETASON,GLUMETALON,PREDNISOLON,
METYLPREDNISOLON
TERAPI MATA
• DISTRIBUSI MLLUI ABS MUKOSA NASAL DAN TRANSCORNEA
• AB TOPIKAL U/KONJUNGTIVITIS : BACITRACIN ZINK,KLORAMFENIKOL, CIPROFLOKSASIN,
ERITROMISIN,GENTAMICIN, OFLOXACIN,SULDACETAM, POLIMIKSIN B, TETRASIKLIN,
TOBRAMYCIN, NEOMISIN ES : HIPERSENSITIVITAS
• OBAT AUTONOMIK KOLINERGIK/PARASIMPATOMIMETIK U/RANGSANG SARAF SIMPATIS.
GOLONGAN:
• ESTER KOLIN(RANGSANG KEL.AIR MATA/EFEK MUSKARINIK U/MIOTIKUM)
ASETILKOLIN,KARBAKOL, ASETILKOLINESTERASE, ALKALOID TUMBUHAN (PILOKARPIN U/MIOSIS)
• ANTIMUSKARINIK : ALKALOID BELADONA(HAMBAT M.CONSTRICTOR PUPIL DAN M. CILIARIS
LENSA
• OBAT HOMATROPIN U/MIDRIATIK AWAL, TROPIKAMID
• ADRENEGRIK EFEDRIN,HIDROKSIAMFETAMIN,FENILEFRIN U/ BANTU FUNDUSKOPI
• KOLINERGIK : ASETILKOLIN,KARBAKOL U/EDEM KORNEA, U/MIOSIS PD PMBEDAHAN
• ANTIKOLINESTERASE (FISOSTIGMIN U/GALUCOMA ESOTROPIA)
• ALKALOID (PILOKARPIN) U/GLAUCOMA ES.EDEM KORNEA
• ANTIMUSKARINIK : ATROPIN,SKOPOLAMIN,HOMATROPIN,TROPIKAMID
U/RETINOSKOPI/FUNDUSKOPI ES:FOTOSENSITIF
• SIMPATOMIMETIK: EPINEFRIN(GLAUKOMA),NAPHAZOLIN,TETRAHIDRAZOLIN
U/DEKKONGESTAN ES: FOTOSENSITIF
• ANTIVIRAL : LODXURIDIN, VIDARABIN U/KERATITIS VIRUS H SIMPLEX
• ANTIJAMUR : NATAMISIN U/KERATITIS O/FUSARIUM
• IMUNOMODULATOR : HIDROKORTISON,DEKSAMETASON
• ANALGESIK TOPIKAL : PROPAKAIN DAN TERTRAKAIN U/TONOMETRIK
TELINGA
• KOLISTIN,POLIMISIN U/PSEUDOMONAS
• NEOMISIN DAN KLORANFENIKOL U/STAFILOKOKUS,KLEBSIELLA,ECOLI
• NISTATIN,KLOTRIMOXAZOLE,MIKONAZOL,KARBOL FUCHSION U/JAMUR
• TIMOL,AS,SALISILAT,BORAT ASETAT U/JAMUR
• M.KRESIL ASETAT, MERTIOLAT U/ ANTISEPTIK
• KORTIKOSTEROID NASAL(FLUTICASON,TRIAMNICOLON,MOMETASON)
U/RHINITIS ALERGI ES: IRITASI,EPISTAKSIS,ULSERASI, DAN PENINGKATAN
TIO
• DERIVAT IMIDAZOLIN U/RHINITIS AKUT,RDG SINUS ES: REBOUND
CONGESTI
• NASAL TETES HIDUNG U/MELEMBABKAN MUKOSA NASAL