TEXT BOOK

REVIEW :

TRAUMA
Pembimbing oleh :
dr. Munawir Makkadafi, Sp.BA

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
PENGANTAR
Anak-anak sangat rentan terhadap cedera. Persepsi mereka
tentang bahaya dan kemampuan mereka untuk mengenali
situasi yang berpotensi bahaya belum berkembang secara
memadai, dan respons motorik mereka terhadap bahaya
tersebut mungkin tidak sesuai atau tidak efektif.
Tiga prinsip umum harus
diterapkan pada semua kasus
trauma:
Carilah cedera yang sesuai dengan tingkat
01 keparahan dan jenis kecelakaan.

Dugaan pelecehan anak jika riwayat

'kecelakaan' tidak sesuai dengan tingkat
02 keparahan cedera atau tidak sesuai
dengan tahap perkembangan anak itu.

Pemeriksaan klinis berulang diperlukan

03 untuk mendiagnosis cedera yang awalnya
tidak terlihat.
Penilaian Awal Anak yang Cedera Parah
Pastikan Jalan Udara Paten
Prioritas pertama adalah menyingkirkan
obstruksi jalan napas bagian
atas.

Stabilkan Sirkulasi

Pastikan Ventilasi Memadai

 Trauma Abdomen

Bagaimana Saya Tahu Ada Trauma

pada Perut?
Bagaimana Saya Tahu Bahwa
Isi Usus Bocor?

Organ Mana Yang Terlibat?

Bagaimana Saya Tahu Bahwa Ada

Kerusakan Saluran Kemih?

Bagaimana Saya Tahu Bahwa

Perdarahan Telah Terjadi?

Kapan Investigasi Khusus Harus

Dilakukan?
 Cedera Dada
Kadang tulang rusuk anak yang elastis dan lentur menyebabkan
cedera kompresi pada struktur intratoraks. Akibatnya, banyak
patah tulang rusuk tidaksering terlihat,
sedangkan organ perut bagian atas dan paru-paru sering rusak
 Cedera Kepala

Cedera kepala adalah salah satu jenis trauma yang paling umum di masa kanak-kanak
dan merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas. Cedera kepala
menyebabkan 80% kematian akibat trauma, dan kebanyakan anak dengan cedera
sistem multipel mengalami cedera kepala.

Cedera otak terjadi dalam dua fase: pertama, kerusakan otak

primer yang terjadi pada saat kecelakaan, dan kedua, cedera
tambahan yang terjadi sebagai akibat dari Kompresi yang parah
pada dada dapat sepenuhnya cedera lokal dan jauh
 Otak anak lebih rentan terhadap cedera primer
karena:

Tulang tengkorak lebih tipis dan terjangkau

perlindungan kurang.

Otak kurang mielin pada bayi dan

Cedera kepala lebih sering terjadi pada anak- anak kecil, sehingga lebih mudah rusak.
anak daripada orang dewasa karena:

Kepala anak memberikan kontribusi yang Otak anak lebih rentan terhadap cedera
lebih besar persentase luas tubuh dan berat
sekunder karena:
badan.

Cedera otak pada anak-anak mungkin terkait

Anak-anak lebih rentan terhadap cedera yang cenderung dengan derajat hiperemia dan pembengkakan
menyebabkan trauma di kepala (misalnya kecelakaan yang ditandai (sebelumnya dikenal sebagai
pejalan kaki, jatuh dan pelecehan anak). 'edema otak ganas').
Tingginya insiden terkait mayor
cedera dada dan intraabdomen dapat
menyebabkan hipoksia, hiperkarbia dan
hipovolemia - semua faktor yang mempengaruhi perfusi serebral.
Presentasi cedera kepala

Cedera kepala kecil

Cedera kepala bervariasi dalam tingkat keparahan dan,

untungnya, gejala yang paling umum adalah cedera kepala
ringan yang tidak terlalu signifikan dalam jangka panjang.
Sejarahnya sering kali jatuh dariperabot rumah, mainan atau
pohon atau tertabrak benda saat bermain. Anak tetap sadar tetapi
menjadi mengantuk dan muntah beberapa kali.
Cedera kepala parah

Cedera kepala yang parah adalah cedera di mana pemeriksaan

neurologis dasar memberikan skor skala koma Glasgow kurang
dari 10. Evaluasi penuh melibatkan pemeriksaan neurologis
komprehensif dan penyelidikan khusus (rontgen tengkorak, CT
scan atau MRI) untuk memberikan informasi lebih lanjut tentang
sifat dan tingkat cedera otak.
Cedera Ringan Yang Memburuk

Sebagian besar cedera kepala ringan sembuh tanpa

komplikasi. Alasan cedera ini diamati dengan cermat adalah
untuk mendeteksi perdarahan intrakranial yang signifikan
sejak dini dan memungkinkan intervensi bedah saraf segera
sebelum kerusakan permanen terjadi pada otak.
Hematoma ekstradural

Hematoma subdural

Hematoma intraserebral
Cedera Perineum

Straddle Injury

Seorang anak laki-laki yang terpeleset saat berjalan di sepanjang

puncak pagar atau memanjat keluar dari bak mandi cenderung
mengalami cedera straddle. Uretra berisiko saat melewati fasia ke
urogenital terletak superfisial di perineum. Cedera mengangkang
menyebabkan memar di perineum di belakang skrotum dan edema
atau memar pada skrotum.
Pertanyaan pentingnya adalah: "Apakah
uretra terluka?" Mungkin memar atau pecah.
Setetesdarah di meatus uretra sangat menunjukkan cedera
uretra mayor, dan jika terjadi sehubungan dengan retensi
urin akut dan kandung kemih yang membesar, transeksi
uretra lengkap harus dipertimbangkan
Cedera Perineum

Cedera Spike Penetrasi

Anak laki-laki, khususnya, dapat melompat dari pohon ke

cabang yang terbuka, atau mendarat di pagar kayu ketika
mencoba untuk melewatinya, dan mengalami luka tembus
pada perineum. Meskipun struktur perineum dan pelvis dapat
terkena, bahaya utamanya adalah penetrasi rektum yang
dapat menyebabkan peritonitis pelvis yang parah, septikemia
dan kematian jika tidak dikenali
Cedera Perineum

Straddle Injury pada wanita

Cedera straddle pada seorang gadis lebih mungkin

menyebabkan memar atau laserasi pada introitus daripada
cedera uretra. Laserasi adalah salah satu labia yang
meluas ke medial ke introitus atau dalam kaitannya dengan
badan perineum yang meluas ke anterior ke dalam vagina.
FRAKTUR
Thank You