REFERAT

PARAFILIA
OLEH :
R A F I D ( 11 0 2 0 1 6 1 7 5 )

Dokter Pembimbing:
dr. H. Nasruddin Noor, Sp.KJ
 Pendahuluan
Seksualitas ialah semua aspek badaniah, psikologik dan kebudayaan yang berhubungan
langsung dengan seks dan hubungan seks manusia. Seksologi ialah ilmu yang mempelajari
segala aspek ini. Beberapa pengertian yang berkaitan dengan psikoseksual yang meliputi:

Sexual identity (Identitas Kelamin)

Gender identity (Identitas Jenis Kelamin)

Gender role behaviour

(Perilaku Peranan Jenis Kelamin)
Empat Fase Siklus Respon dalam Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorder edisi
keempat (DSM– IV)
Respon fisiologis
FASE I (Hasrat)
mencerminkan permasalahan dasar psikiatrik tentang Respons seksual adalah suatu pengalaman
motivasi, dorongan, dan kepribadian.
psikofisiologis yang sesungguhnya.
FASE II (Perangsangan) Banyak faktor yang mempengaruhi respon
seksual: perasaan, perilaku, sikap, ekspresi,
Presentations are communication tools that can be
usedisebabkan oleh stimuli psikologis (khayalan atau adanya umur, lingkungan, dan kesehatan. Batasan
objek cinta) atau stimuli fisilogis (membelai atau mencium) atau yang dianggap “normal” dalam siklus
kombinasi keduanya.
respon seksual sangat luas, dengan
FASE III (Orgasme) kepuasan siklus seksual, meningkatkan
mengandung dari puncak kenikmatan seksual, keintiman, atau kedua-duanya
dangan pelepasan ketegangan seksual

FASE IV (Resolusi)
Resolusi terdiri dari pengaliran darah dari genitalia
(detumescence), dan detumescence membawa tubuh ke
keadaan istirahatnya.

DEFINISI
Parafilia adalah gangguan seksual yang
ditandai oleh khayalan seksual yang khusus
dan desakan serta praktek seksual yang kuat
yang biasanya dilakukan berulang kali dan
menakutkan bagi seseorang, yang
merupakan penyimpangan dari norma-
norma dalam hubungan seksual yang
dipertahankan secara tradisional, yang
secara sosial tidak dapat diterima.
PARAFILIA
KLASIFIKASI EPIDEMIOLOGI
Parafilia dipraktekkan oleh sejumlah
• Ekshibisionisme
kecil populasi. Sifat gangguan yang
• Fethishisme terus menerus dan berulang,
• Frotteurisme menyebabkan tingginya frekuensi
• Pedofilia kerusakan akibat tindakan orang
dengan parafilia. Diantara semua kasus
• Masokisme seksual
parafilia, yang paling sering adalah
• Sadisme seksual
pedofilia. 10-20% dari semua anak
• Voyeurisme
pernah diganggu pada usia 18 tahun.
• Fethisisme transvestik Karena sasarannya adalah seorang
• Parafilia lain yang tidak anak, maka tindakan ini ditanggapi
ditentukan lebih serius.
 • Faktor Psikoseksual
Dalam model psikoanalitik klasik, seorang
parafilia adalah orang yang gagal untuk
menyelesaikan proses perkembangan
untuk melakukan khayalan, yang mungkin
normal kearah penyesuaian heteroseksual,
dan telah dimodifikasi oleh pendekatan
psikoanalitik.
• Faktor Organik
aktor-faktor organik yang dapat
mempengaruhi seperti adanya kadar
hormon abnormal, kelainan kromosom,
kejang, disleksia, memiliki EEG abnormal
tanpa kejang, gangguan mental berat,
keterbelakangan mental dan lain
sebagainya.
ETIOLOGI
Kriteria DSM-IV untuk parafilia termasuk
adanya suatu khayalan yang
patognomonik dan desakan yang kuat
menyebabkan penderitaan bagi pasien.
Khayalan mengandung material seksual
yang tidak lazim yang relatif terpaku dan
jarang bervariasi.
DIAGNOSIS DAN
GAMBARAN
KLINIS
Kriteria Diagnostik Ekshibisionisme :
• Waktu sekuramg-kurangnya 6 bulan, terdapat
khayalan yang merangsang secara seksual,
adanya dorongan seksual, atau perilaku berulang
dan kuat berupa tindakan memamerkan alat
kelaminnya sendiri kepada orang yang tidak
dikenalinya dan tidak menduganya.
• Khayalan, dorongan seksual atau perilaku yang
menyebabkan penderitaan yang bermakna secara
klinis atau gangguan dalam fungsi
sosial,pekerjaan atau fungsi penting lainnya.
EKSHIBISIONISME
 FETISHISME.
penderita kadang lebih menyukai untuk melakukan aktivitas
seksual dengan menggunakan obyek fisik
Kriteria Diagnostik Fethisisme :
• Waktu sekuramg-kurangnya 6 bulan, terdapat khayalan
yang merangsang secara seksual, adanya dorongan
seksual, atau perilaku berulang dan kuat berupa
pemakaian benda-benda mati (misalnya pakaian dalam
wanita).
• Khayalan, dorongan seksual atau perilaku yang
menyebabkan penderitaan yang bermakna secara klinis
atau gangguan dalam fungsi sosial,pekerjaan atau fungsi
penting lainnya.
• Obyek fethis bukan perlengkapan pakaian wanita yang
digunakan pada cross-dressing (berpakaian lawan jenis),
seperti pada fethisisme transvestik, atau alat-alat yang
dirancang untuk tujuan stimulasi taktil pada genital
( misalnya vibrator).
FROTTEURISME
ditandai oleh seorang laki-laki yang menggosokkan penisnya ke
bokong atau bagian tubuh seorang wanita yang berpakaian lengkap
untuk mencapai orgasme.
Kriteria Diagnostik Frotteurisme
• Waktu sekuramg-kurangnya 6 bulan,
terdapat khayalan yang merangsang secara
seksual, adanya dorongan seksual, atau
perilaku berulang dan kuat berupa
meyentuh atau bersenggolan dengan orang
yang tidak menyetujuinya.
• Khayalan, dorongan seksual atau perilaku
yang menyebabkan penderitaan yang
bermakna secara klinis atau gangguan
dalam fungsi sosial,pekerjaan atau fungsi
penting lainnya.

PEDOFILIA
Pedophilia adalah kecenderungan untuk
melakukan aktivitas seksual dengan anak-
anak kecil.
Kriteria Diagnostik Pedofilia
• Waktu sekuramg-kurangnya 6 bulan, terdapat
khayalan yang merangsang secara seksual, adanya
dorongan seksual, atau perilaku berulang dan kuat
berupa aktifitas seksual dengan anak prapubertas
atau anak-anak (biasanya berusia 13 tahun atau
kurang).
MASOKISME &
SADISME
Masokisme merupakan kenikmatan
seksual yang diperoleh jika penderita
secara fisik dilukai, diancam atau
dianiaya. Sedangkan sadisme adalah
kebalikan dari masokisme, yaitu
kenikmatan seksual yang diperoleh
penderita jika dia menyebabkan
penderitaan fisik maupun psikis pada
mitra seksualnya.
VOYEURISME
Pada voyeurisme, seseorang akan
terangsang jika melihat orang lain yang
menanggalkan pakaiannya, telanjang
atau sedang melakukan hubungan
seksual. Voyeurisme merupakan
kegiatan mengintip yang
menggairahkan, bukan merupakan
aktivitas seksual dengan orang yang
dilihat.

• Khayalan, dorongan seksual atau perilaku yang

menyebabkan penderitaan yang bermakna secara
klinis atau gangguan dalam fungsi sosial,pekerjaan
atau fungsi penting lainnya.

• Orang sekurang-kurangnya berusia 16 tahun dan

sekurangnya berusia 5 tahun lebih tua dari anak atau
anka-anak dalam kriteria A.
FETHISISME TRANSVESTISME
Pada transvestisme, seorang pria kadang
lebih menyukai untuk mengenakan
pakaian wanita atau (yang lebih jarang
terjadi) seorang wanita lebih menyukai
untuk mengenakan pakaian pria. Pada
kedua kasus tersebut, baik pria maupun
wanita, ingin merubah seksnya, seperti
halnya pada transeksualis.
PARAFILIA YANG
TIDAK DITENTUKAN
Kategori ini dimasukkan untuk menuliskan
parafilia yang tidak memenuhi criteria untuk
salah satu kategori spesifik. Contohnya adalah
skatologia telepon (telepon cabul), nekrofilia
(mayat), parsialisme ( perhatian yang
eksklusif pada bagian tubuh), zoofilia
(binatang), koprofilia (feses), klismafilia
(enema) dan urofilia (urin).
 DIAGNOSIS PROGNOSIS

KESIMPULAN BANDING

Yang penting untuk dilakukan adalah Prognosis buruk pada parafilia

Seksualitas adalah sesuatu yang lebih
dari jenis kelamin fisik, kultur atau
non koitus, dan sesuatu yang kurang
dari tiap aspek perilaku diarahkan
untuk mendapatkan kesenangan.
untuk bisa membedakan suatu
parafilia dari tindakan yang
dilakukan untuk mengetahui efek
baru dan tidak secara rekuren atau
kompulsif.
berhubungan dengan onset usia yang
awal, tingginya frekuensi tindakan,
tidak adanya perasaan bersalah atau
malu terhadap tindakan tersebut dan
penyalahgunaan zat

Ada lima macam intervensi psikiatrik yang

digunakan dalam kasus parafilia: kontrol
eksternal, pengurangan dari dorongan seksual,
pengobatan kondisi komorbid (seperti depresi
atau kecemasan), terapi cognitive-behavioral,
dan psikoterapi dinamik.
TERAP
I
• Terapi obat, termasuk di dalamnya obat-obatan antipsikotik atau antidepresan, digunakan
untuk mengobati skizofrenia atau gangguan depresif jika pelaku parafilia menderita
gangguan ini.
• Terapi cognitive-behavioral digunakan untuk mengintervensi pola parafilia yang sudah
terbentuk pada pasien parafilia dan memodifikasi tingkah laku pasien menjadi dapat diterima
oleh masyarakat.
• Psikoterapi insight-oriented adalah sebuah terapi jangka panjang. Pasien mempunyai
kesempatan untuk mengerti perubahan mereka dan kejadian-kejadian yang menyebabkan
parafilia berkembang.