“REKAM MEDIS

DATA PASIEN DI
PUSKESMAS”
Disusun Oleh:
Rini Mayanti NIM. 2000038
Putri Wahyuni Tampubolon NIM. 2000036
Anni Soraya Nst NIM. 2000025
Intan R Edeilweys NIM. 2000027
A. PENGERTIAN REKAM MEDIS (MEDICAL
RECORD)

Rekam medis adalah salah satu unit vital

dalam struktur organisasi rumah sakit.
Merupakan sumber dokumen yang menjadi
rujukan utama dalam menganalisis
perkembangan kesehatan masyarakat secara
personal. rekam medis menyimpan informasi
dan data-data pribadi pasien yang berobat
dirumah sakit maupun dokter praktek. oleh
karena itu sifat rekam medis itu adalah
rahasia.
FUNGSI:
 Fungsi pertama perekaman medis dalam
catatan ini mencerminkan perawatan khusus
yang diberikan oleh setiap pelayanan kesehatan
 Fungsi kedua rekaman medis adalah, sebagai
sumber data dan sarana umum untuk
komunikasi.
 Fungsi ketiga rekaman medis adalah sebagai
dokumen untuk tujuan medikolegal.
 Fungsi keempat rekaman medis adalah sebagai
dokumen untuk kualitas jaminan keperawatan,
pemeriksaan pemanfaataan dan pembayaran
kembali oleh pihak ketiga.
 Fungsi rekam medis yang kelima adalah sebagai
sumber pendidikan dan riset.
B. TUJUAN REKAM MEDIS

Rekam medis dilaksanakan dengan tujuan

tercapainya tertib administrasi dalam rangka
upaya peningkatan pelayanan kesehatan di
sarana pelayanan kesehatan.
C. MANFAAT DATA PASIEN / REKAM MEDIS
Manfaat rekam medis berdasarkan Permenkes Nomor
269/MenKes/Per/III/2008, tentang Rekam Medis adalah sebagai berikut:
 Pengobatan.
 Peningkatan Kualitas Pelayanan.
 Pendidikan dan Penelitian.
 gigi.
 Pembiayaan Berkas rekam medis dapat dijadikan petunjuk dan bahan
untuk menetapkan pembiayaan dalam pelayanan kesehatan pada
sarana kesehatan.
 Statistik Kesehatan Rekam medis dapat digunakan sebagai bahan
statistik kesehatan, khususnya untuk mempelajari perkembangan
kesehatan masyarakat dan untuk menentukan jumlah penderita pada
penyakit- penyakit tertentu
 Pembuktian Masalah Hukum, Disiplin dan Etik Rekam medis merupakan
alat bukti tertulis utama, sehingga bermanfaat dalam penyelesaian
masalah hukum, disiplin dan etik.
D. CONTOH FORMAT DATA PASIEN DI PUSKESMAS
SEKIAN DAN TERIMAKASIH