ASUHAN KEPERAWATAN

PADA IBU MASA PRENATAL

Disusun Oleh Kelompok 2
Anggiani
Meli
Neng Cicih
Tegar
Winara
 Pengertian
• Masa Pranatal adalah masa
konsepsi atau masa pertumbuhan,
masa pembuahan sampai dengan
masa pertumbuhan dan
perkembangan individu
• Prenatal adalah sebelum kelahiran
atau selama kehamilan
(Maimunah,2005).
 Adaptasi Fisiologis
Trimester I
1. Vagina dan Vulva
• Akibat pengaruh hormone
estrogen, vagina dan vulva
mengalami perubahan pula.
Sampai minggu ke 8 terjadi
hipervaskularisasi mengakibatkan
vagina dan vulva tampat lebih
merah, agak kebiruan
(livider).Warna portio pun tampak
livider
 Lanjutan……..
2. Vagina dan Vulva
• Akibat kadar estrogen meningkat
dengan adanya hipervaskularisasi
serta meningkatnya suplai darah
maka konsentrasi servik menjadi
lunak yang disebut dengan tanda
goodell
 Lanjutan………
3. Uterus
• Uterus akan membesar pada bulan-
bulan pertama dibawah pengaruh
estrogen dan progesterone
• Selain bertambah besar, uterus
juga mengalami perubahan berat, 
bentuk dan posisi.
 Lanjutan…….
4. Ovarium
• Pada permulaan kehamilan masih
terdapat korpus luteum
graviditateum, korpus
luteumgravidatalis berdiameter
kira-kira  3 cm, kemudian dia
mengecil setelah plasenta
terbentuk. Korpus liteum ini
mengeluarkan hormone estrogen
dan progesterone
 Lanjutan…….
5. Mamae
• Mamae akan membesar dan
tegang akibat hormone
somatomamotropin, estrogen dan
progesterone, akan tetapi belum
mengeluarkan ASI.
 Lanjutan……
6. Sistem Endokrin
• Tes HCG positif dan kadar HCG
meningkat cepat menjadi dua kali
lipat setiap 48 jam sampai
kehamilan 6 minggu. Perubahan-
perubahan hormonal selama
kehamilan terutama akibat
produksi estrogen dan
progesterone plasenta dan juga
hormone-hormon yang dikeluarkan
oleh janin.
 Lanjutan……..
7. Sistem Kekebalan
• Peningkatan pH sekresi vagina
wanita hamil membuat wanita
tersebut lebih rentan terhadap
infeksi vagina.
 Lanjutan…….
8. Sistem Perkemihan
• Pada bulan-bulan pertama
kehamilan kandung kencing
tertekan sehngga sering timbul
kencing
• Ginjal pada saat kehamilan sedikit
bertambah besar, panjangnya
bertambah samapi 1,5 cm, volume
meningkat 60 ml dari 10 ml pada
wanita yang tidak hamil.
 Lanjutan……
9. Sistem Pencernaan
• Perubahan rasa tidak enak  di ulu
hati disebabkan karena perubahan
posisi lambung dan aliran balik
asam lambung ke esophagus
bagian bawah.
 Lanjutan……..
10.Sistem Kardiovaskuler
• Sirkulasi darah ibu dalam
kehamilan di pengaruhi oleh
adanya sirkulasi ke plasenta, uterus
yang membesar dengan pembuluh
darah pula, mamae dan alat lain
yang memang berfungsi berlebihan
dalam kehamilan.
 Lanjutan……

11.Sistem Muskuloskeletal
• Pada trimester pertama tidak
banyak perubahan pada
muskolateral. Akibat peningkatan
kadar hormone estrogen dan
progesterone, terjadi relaksasi dari
jaringan ikat, kartilago dan
ligament juga meningkatkan cairan
synofial.
12.Sistem Integumen/ Kulit
• Perubahan yang umum terjadi
adalah peningkatan ketebalan kulit
dan lemak sub dermal,
hiperpigmentasi, perubahan
rambut dan kuku, percepatan
aktivitas kelenjar keringat dan
kelenjar sebasea, peningkatan
sirkulasi dan aktivitas vasomotor.
13.Sistem Metabolisme
• Pada wanita hamil basal
metabolism rate (BMR) meninggi
BMR meningkat hingga 15-20%
yang umumnya terjadi pada
triwulan terakhir.Kalori yang
dibutuhkan untuk itu di peroleh
terutama dan pembakaran
hidratarang, khususnya sesudah
kehamilan 20 minggu ke atas.
14.Sistem Pernafasan
• Kebutuhan oksigen ibu meningkat
sebagai respon terhadap
percepatan laju metabolism dan
peningkatan kebutuhan oksigen
jaringan uterus dan payudara.
15.Sistem Persarafan
• kompresi saraf panggul, lotosis
dorsolumbal, edema yang
melibatkan saraf primer,
akroestesia atau rasa baal dan gatal
di tangtan, myeri kepala akibat
ketegangan, nyeri kepala ringan,
rasa ingin pingsan dan
hipokalsemia.