Penyusunan Plan of Action dan Anggaran

Program Kesehatan

Oleh KELOMPOK 4 :

• AIDILAWARTI KHALIFATUS SHALIHA 1809047001

• ANDRIE FITRINSYAH 1809047002
• DESI SUSANTI 1809047005
• SALAHUDDIN 1809047025
 Kegiatannya meliputi :

PERENCANAAN,
PELAKSANAAN,
MONITORING, DAN
EVALUASI
Program kesehatan dasar (basic 6 health services)

 Promosi kesehatan
 KIA dan KB
 Gizi masyarakat
 Kesehatan lingkungan
 Pemberantasan penyakit menular dan tidak menular
 Perawatan Kesehatan Masyarakat

• Indikator pencapaian program kesehatan

 Indikator masukan
 Indikator proses
 Indikator luaran
 ALUR KERJA PERENCANAAN
1. 1. 1 ANALISIS SITUASI Survey Data Epidemiologis
IDENTIFIKASI 1. 2 DIAGNOSIS
PRIORITAS Paradigma BLUM
MASALAH KOMUNITAS
MASALAH
* Hanya u
2. IDENTIFIKASI MASALAH ANALISIS SWOT* medical
Delphi, PENYEBAB & ALTERNATIF FISH BONE Diagram/ services
Delbecq, PEMECAHAN MASALAH PENDEKATAN SISTEM/
BRYANT BRAIN STORMING/

LOG FRAME GOALS

3. PERENCANAAN INTERVENSI POA
Timeline (Gnatt Chart)
4. PELAKSANAAN, PENGAWASAN,
FLOW CHART
PENCATATAN, PENGOLAHAN &
PDCA
PENYAJIAN HASIL INTERVENSI
Pengolahan & penyajian data
5. EVALUASI PENDEKATAN SISTEM
4
6. KESIMPULAN & SARAN
Langkah-langkah penyusunan program kesehatan

 Perencanaan program
 Pelaksanaan program
 Monitoring program
 Evaluasi program
PERENCANAAN PROGRAM
• Menyangkut konsep serta kegiatan yang akan dilaksanakan
• Upaya mencapai tujuan yang telah ditetapkan
• Proses analisis dan pemahaman sistem
• Merumuskan tujuan umum dan tujuan khusus
• Memperkirakan segala kemampuan yang dimiliki
• Dengan segala kemungkinan yang dapat dilakukan
• Menganalisis efektivitas
• Menganalisis efisiensi
Surveying The Environment (What is)
 Setting Direction (What ought to be)
 Problems and Challenges (Differences between what is and what
ought to be)
 Range of Solution (Ways to get from what is, to what ought to be)
 Best Solutions (Preferred ways to get to what ought to be)
 Implementation (Putting in place the best solutions)
 Evaluation (Did we get from what is to what ought to be?)
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

8
PELAKSANAAN PROGRAM

• Merealisasi perencanaan
• Meliputi sumber daya, sarana prasarana, manajemen, pengarahan
• Perlu memiliki kemampuan/skill communication, motivation,
leadership, directing.
PERENCANAAN INTERVENSI

LOG FRAME GOALS

POA
TIMELINE

10
Penetapan Tujuan/ Goals

I. Tujuan jangka pendek : hingga waktu intervensi

berakhir (max 3 hari sebelum pleno)
II. Tujuan jangka menengah : hingga 1 tahun
III. Tujuan jangka panjang : hingga 5 Tahun

(waktu disesuaikan dengan apa yang ingin dicapai)

dr. Dewi Novianti, MIPH, MHM 11

LOG FRAME GOALS

dr. Dewi Novianti, MIPH, MHM

12
Tetapkan Indikator Keberhasilan
Indikator untuk mengukur keberhasilan tujuan jangka
pendek, dapat diperoleh dari:
1.SOP kegiatan di puskesmas
2.Indikator program
3.Kepustakaan – text book, journal, dll
4.Wawancara dengan kepala
puskesmas/staf/stakeholders dibidang yang
bersangkutan
5.Ditentukan sendiri oleh anggota tim pelaksana
dengan berkonsultasi dengan pembimbing
1. Harus dapat diukur
2. Tetapkan tolok ukurnya
13
Contoh Indikator
Misal :
1.Jumlah anak yang mencuci tangan
2.Angka Kesakitan diare di SD A
3.Peningkatan nilai post test – pre test sebesar ....
4.Kenaikan ABJ > ....
5.Terekrutnya jumlah kader .....

14
 Menyusun rencana kegiatan/ POA

POA (Planning of Action)

15
 Penyusunan Gantt Chart - Jadwal Kegiatan

Gantt Chart – Timeline / Jadwal kegiatan

Tulis rencana kegiatan dari tahap

Planning hingga Evaluasi 16
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN

17
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN

18
 PELAKSANAAN, PENGAWASAN, PENCATATAN,
PENGOLAHAN DAN PENYAJIAN HASIL
INTERVENSI

• Menggunakan :
flow chart, PDCA, pengolahan dan penyajian data

19
 Pelaksanaan - Flow Chart
FLOW CHART : Metode yang menggambarkan alur tahapan
dalam suatu proses dengan menggunakan beberapa simbol
sederhana dan logis yang mencerminkan berbagai kegiatan
dan keputusan sehingga menentukan bagaimana proses itu
terjadi
Figure 2. Flow Chart How Nasocomial Infection Occur in the Emergency Department

Health
How infection worker↔patients
spread ?
Equipment e.g.
Thermometer
Risk
Out Patient↔patient Nasocomial
patient’s
Inanimate surfaces infection
Clinics
No

Patients Hand
ED Sources ? Infected :
come to hygine
Hospital practice ? § Blood

Elective Yes § Faeces

Prevent infection spead
Surgery
§ Skin scales
Antiseptic handwashing
§ Pus
Handrubbing § Urine
Hand antisepsis, etc § Patient’s own resident flora

20
MONITORING

• Memeriksa secara berkala pelaksanaan rencana

• Apakah semua kegiatan dapat dilaksanakan dengan baik
• Memeriksa kesesuaian pelaksanaan
• Memeriksa bagian mana yang telah berjalan dan bagian mana yang
belum berjalan baik
• Ketersediaan sumber daya
• Apakah sesuai jadwal
• Adakah yang memerlukan penyempurnaan
PENGAWASAN - MONITORING

1. Bagaimana cara monitoring dilakukan secara rutin :

misalnya seminggu sekali dicatat hasil dan dievaluasi
dengan PDCA Cycles – dibuat untuk masing – masing
intervensi (kecuali untuk intervensi baru yang dilakukan
untuk menyelesaikan kegagalan intervensi sebelumnya –
dibuat dalam 1 PDCA
2. Pengawasan kendala yang ada di lapangan dan mengatasi
masalah yang ada

22
 PDCA
• Plan, menetapkan target, sasaran, metode, pembentukan tim,
pelatihan2, jadwal, sumber daya
• Do, tahap penerapan/pelaksanaan, menjalankan proses,
pengumpulan data
• Check, tahap pemeriksaan/peninjauan penerapan. Membandingkan
hasil aktual dengan target, ketepatan jasdwal
• Act, tahap mengambil tindakan yang perlu terhadap hasil Check
berupa corrective action, standardization action
PENGOLAHAN & PENYAJIAN HASIL INTERVENSI

Penyajian hasil intervensi : dapat dalam bentuk text, table,

diagram batang maupun diagram pie sesuai kebutuhan

JML SISWA YANG MENCUCI TANGAN

30

25

20
JML SISWA
15

10

0
Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV Minggu V

24
EVALUASI

• Proses untuk menentukan nilai atau jumlah keberhasilan dari pelaksanaan suatu program dalam
mencapai tujuan yang telah ditetapkan. (The American Public Health Association)

• Suatu proses yang teratur dan sistematis dalam membandingkan hasil yang dicapai dengan tolok
ukur atau standar yang telah ditetapkan dilanjutkan dengan pengambilan kesimpulan serta
penyusunan saran-saran yang dapat dilakukan pada setiap tahap dari pelaksanaan program (The
International Clearing House on Adolescent Fertility Control for Population Options)
Evaluasi program kesehatan

• Identifikasi masalah
• Penentuan prioritas masalah
• Penentuan penyebab masalah
• Identifikasi alternatif penyelesaian masalah
• Penentuan prioritas penyelesaian masalah
• Menemukan dan membahas penyimpangan yang terjadi
• Untuk setiap penyimpangan dilakukan perbaikan
• Diperlukan pertemuan rutin dari seluruh anggota tim
LANGKAH2 MEMBUAT EVALUASI
PROGRAM
• Menetapkan indikator dari unsur keluaran
• Menentukan tolok ukur tiap2 indikator keluaran
• Membandingkan pencapaian dengan tolok ukurnya
• Menetapkan prioritas masalah (IxTxR)
• Membuat kerangka konsep dari masalah yang diprioritaskan
• Identifikasi penyebab masalah
• Memprioritaskan penyebab masalah
• Membuat alternatif penyebab masalah
• Menentukan prioritas cara pemecahan masalah (MxIxV/C)
• Menemukan dan membahas penyimpangan yang terjadi
• Diperlukan pertemuan rutin dari seluruh anggota tim
• Membuat kesimpulan dan saran
EVALUASI PADA AKHIR KEGIATAN
Hasil akhir apa yang diperoleh - sesuaikan dengan indikator
yang sudah ditetapkan
Pendekatan Sistem
Lingkungan

Masukan Proses Keluaran Dampak

Umpan balik

28
PENDEKATAN SISTEM

Evaluasi Program berdasarkan Pendekatan Sistem adalah suatu proses yang teratur dan sistematis dalam
membandingkan hasil yang dicapai dengan tolok ukur atau standar dari masing masing indikator yang
telah ditetapkan dari unsur Keluaran, dilanjutkan dengan menemukan Penyebab pada unsur lain,
kemudian diambil kesimpulan serta penyusunan saran saran.

• Masukan: tenaga, dana, metode, material

• Proses: perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, penilaian
• Keluaran: elemen yang dihasilkan
• Umpan Balik: masukan
• Dampak: akibat dari Keluaran
• Lingkungan: di luar sistem yang mempengaruhi sistem
LANGKAH PENDEKATAN SISTEM

• Menetapkan indikator dari unsur keluaran

• Menentukan tolok ukur tiap2 indikator
• Membandingkan pencapaian dengan tolok ukur
• Menetapkan masalah dan prioritas
• Menentukan tolok ukur indikator dari unsur2 selain keluaran
• Menetapkan penyebab
• Pemecahan masalah dengan memperhatikan penyebab
 Pembahasan – Pendekatan sistem
N Variabel Tolok ukur Data Kesenjangan
o (idealnya) (kenyat
aan)
1 Masukan (4M) Bandingkan antara
1. Tenaga (yg sesuai dgn program) penyajian data –
2. Dana Dana sumber & jmlh tolok ukurnya
3. Sarana mencukupi
Habis pakai Sarana – mencukupi Ada/tidak
Tdk habis pakai
4. Metode SOP

2. Process Lebih mudah list dulu apa

1. Planning kegiatannya kmd sesuaikan Ada/tidak
2. Organizing POAC nya
3. Actuating
4. Controlling

3. Output Rumus (bila ada), indikator & Perhitungan

tolok ukur – sesuai dengan
tujuan jangka pendek

dr. Dewi Novianti, MIPH, MHM

31
OUTPUT Tolok ukur Data Kesenjangan
(idealnya) (kenyataan)

A B ?

A – B x 100 %
A>B A

A<B B x 100 % - 125 %

A
Bila hasil Bila hasil
positif x % negatif

Kesenjangan Tidak ada

x% kesenjangan
32
 TB
N Variabel Tolok Data Kesenjangan
o ukur
1 Conversion 80% 40 %
Rate / angka 80-40 x 100%
konversi 80
= 50 % kesenjangan
2. Cure Rate / 85 % 90 %
angka 90 x 100 % - 125 %
kesembuhan 85
= 105 – 125
= (-) 19.12 % tdk ada
kesenjangan
3. CDR / angka 70% 105%
penemuan 105 x 100% - 125 %
kasus 70
= 150 -125 = 25 % 
kesenjangan
33
N Variabel Tolok ukur Data Kesenjangan
o

4. Lingkungan
Fisik
Transportasi, akses ..................................
/Bangunan/dll ..................................
Non Fisik
Pendidikan ..................................
Ekonomi ..................................
Dukungan/ ..................................
Peran serta masy

5. Umpan balik
a.Pencatatan & pelaporan Sistem pencatatan &
pelaporan dilakukan dgn
b.Digunakannya hasil umpan baik
balik untuk perbaikan Digunakannya hasil
selanjutnya pencatatan & pelaporan

6. Dampak sesuaikan dgn tujuan

umum program

Misal : Angka kesakitan Menurun Belum dpt dinilai

Angka kematian Menurun Belum dpt dinilai