Diskusi Kasus

Dokter Pembimbing :

dr. Isa Multazam Noor, M.Sc, Sp.KJ(K)

Penyusun :
Elsa Muslihat
Alvina Sarda Nour F (2017730006)
Dimas Bagus Bramasta Duarsa (2017730037)
Mutiara Amalia (2017730150)
Sabrina (2017730103)
Sulfa Rizkiandini (2017730157)
Muhammad Su’adaul Maqbulin Zainul Haq (2017730146)

KEPANITERAAN KLINIK STASE PSIKIATRI

RUMAH SAKIT JIWA ISLAM KLENDER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Identitas
• Nama : An. J
• Usia : 7 tahun
• Domisili : Toronto, Canada
 Keluhan Utama
Tidak bisa diatur

Riwayat Penyakit Sekarang

Jack, anak laki-laki 7 tahun kelas 1, tinggal di Toronto dengan orang tuanya. Ia adalah anak semata wayang dari kedua orang tuanya yang telah menyelesaikan pendidikannya. Pada
anggota keluarga besarnya, didapatkan riwayat Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD).

Jack adalah anak yang pintar dan peduli sesama yang berpotensi menjadi siswa aksel secara akademik. Di waktu luangnya, Jack senang bermain dengan temannya, dan mengikuti aktivitas
fisik seperti berenang, berlari, dan bermain skateboard. Ia juga senang mengikuti kegiatan social dan sering diundang dalam permainan kencan dan pesta ulang tahun. Satu hal penting, ia tidak
tahu alamat rumahnya, nomor telepon rumah, dan nama familinya (surname), dan hanya mengetahui pre-primer words.

Ketika Jack berinteraksi dengan teman sepermainan seusianya, orang tuanya merasa ia mudah diperintah dan dipengaruhi temannya. Orang tuanya juga melaporkan bahwa Jack menjadi
kesal ketika ia tidak dianggap atau diabaikan oleh temannya. Gurunya mengatakan terkadang ia bertingkah “social immature” dan sering suka mencari perhatian.

Jack juga sulit untuk berfokus dan duduk diam di kelas. Ia mengatakan ia bisa menjadi “hyper-focus” dalam beberapa aktivitas yang ia senangi, tapi sulit untuk bertahan pada aktivitas
sekolahnya. Orang tuanya dan gurunya mengatakan Jack sering gelisah dan sering untuk diingatkan untuk fokus pada tugasnya. Ia digambarkan sebagai “pecicilan” dan sulit mendengarkan
instruksi. Guru Jack mengatakan ia sering menjawab mengacau dan menginterupsi temannya di kelas. Jack menyadari hal-hal ini namun ia berkata jika dia “tidak bisa berhenti”.

Jack juga kesulitan dalam hal tidur dan terkadang ia terbangun di tengah malam. Saat terbangun, ia kesulitan untuk kembali tidur dan terkadang terus terjaga selama satu atau satu
setengah jam.

Ibunya melaporkan Jack kesulitan mengikuti rutinitas di rumahnya dan mengingat perintah. Orang tua Jack menggambarkan ada masalah emosional dan juga perilaku konfrontasi yang
terjadi di rumah dan di sekolah yang dilakukan Jack. Guru Jack menggambarkan Jack sangat menentang instruksi yang diberikan, namun secara umum ia tetap depat berinteraksi dengan teman-
temannya. Ia mudah menjadi frustasi dan impulsif secara emosi. Jack dilaporkan pernah memukul, menangis histeris, dan perilaku tidak wajar. Secara perilaku, jack dikatakan memiliki agresi,
berbohong, argumentative, dan perilaku disruptif yang pernah terjadi Ketika berusia 4 tahun saat PAUD.