KELAINAN AIR

KETUBAN
Dr,H Ashar Kiman,SpOG. DFM,PIA
PERUBAHAN WARNA AIR
KETUBAN

 =air ketuban w.jernih/putih susu 

fisiologis.
 =Gawat janin  w ke hijau2an
 =Persalinan sunsang--??
 =Solutio Plasenta w kemerah2an.
 =coklat kental bau IUFD ?Atau sdh
terinfeksi
 =W.Ketuban kuning  pd RH Antagonisme.
LIQUOR AMNII=AIR KERTUBAN
& KELAINANNYA.
 Normal : Primigravida  1 Lioter.
 Multi gravida 1 ½ -2 Liter (Lehn )
 Oligo hidramion : < ½ liter
 Etio : primer amnion krg baik.
 secunder prematur ruptur membrane
 G K : perut krg membuncit.
 nyeri tiap grkan janin.
 persalinan > lama
 His skt sekali.
 Bil ket pecah  air ket sdkt/(-)
HIDRAMION : > 2 LITER.
 Perjalanan Penyk:
 H Kronis : per(+)an air ket pelan2mgg/bln
 H.Akut : per(+)an air ket tiba2/akutbbrp
 hari.

 Frek: H Kronis  O,5 – 1 %

 H.sering dg : Gemelli (12,5 %)
 Hydrops foetalis
 DM
 Toksemia Gravidarum
PREDISPOSISI
 = Peny Jantung.,DM,Nefritis,edema anasarka
 = Anomali kongenital anak
 = Simpul Tl Pusat.
 = Gameli uniovulair
 = Malnutrisi, peny kel hipopise
 = ? Plc >besartransudasi terjHidramion

 ETIOLOGI
 + Produk biasa konsumsi krgHidramion
 + Produk hebatkonsumsi biasa ->Hidramion
ANAMNESA :

@ Perut lebih besar & berat.(bl sdkt HGK (-)

@ Jelas pd pembesaran Uterus yg cepat
@ Nyeri perut (ok tegang),mual,muntah,sesak
@ Edem tungkai,bisa syok,keringat dingin.
Inspeksi : perut buncit-tegang-kulit mengkilat.
Palpasi : Nyeri tekan, perut tegang edem ddg
perut,vulva, tugkai.
TFU >> dari Nor,perabaan janin sukar
Bl let kep ballotement jelas.
Dpt kesalahan letak janin (?)
 Auskultasi : DJJ sukar didenganr.
 Ront Foto Abdomen : bay kabur ( ? D/TH/)

Pem Dalam : VT (Obstetri)

 = Pembukaan :.. CM Penipisan :... Teraba ..
Ket :..?
 = Slp ket tegang,menonjol.(His +/-)
 = Bag terendah apa ?.. Promontorium :..? .. Liniea
Inominata..?
 = Spina Ischiadica ..? Os Sacrum ..? Os Coccgs . Arcus
Pbs..? DIT..? .

Diagnosa Banding -? Perut Ibu yg besar >Nor:

 = Hidramion = Gamelli , Ascites.
 = Kista Ovarium. = Kehamilan + tumor



 Prognosa  Mortaliotas Janin 50 % ok
 = Kongenital anomali = Eritroblastosis
 = Prematuritas. = DM.
 = Kelainan letak anak. = Solutio Plasenta
  Pada Ibu al :
 # Solutio Plasenta. # Atonia Uteri.
 # Retentio Plasenta. # hpp
 # Retentio Plasenta # Syok.

THERAPI
 1. WKT hamil ; (di PKM/BKIA)
 H.Ringan  observasi  TH/ simptomatis
 H.Berat  rawat RS  Diet rendah garam
 = Sedativa & obat diurisis.
 = Pungsi Abd (sesak,Sianosis,peru tgg)
 2.WKT Partus :
 @ Menunggu.
 @ Bl sesak Sianosis Punksi Trans vag.
 @ Bl Ket pecah tiba2msukkn tinju ke
 dlm vag.
 3. Post Partum :
 * Sedia Uterotonika
 * Psg infus ( bl perdrh/Ku lemah ) TH AB

Thank’s