Anda di halaman 1dari 8

AUB

Dinda Carissa

Program Pendidikan Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi


Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Rumah Sakit dr. Moewardi
Surakarta
2021
01 PUA & Pembagian
Perdarahan Uterus Abnormal

Perdarahan abnormal dari korpus uteri dalam


hal frekuensi, durasi, keteraturan, dan
volume.

Munro MG, et al. Int J Gynecol Obstet. 2018;143(3):393–408


Sistem 1: Nomenklatur 4 Sistem 2: PALM - COEIN
Parameter

The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions
PARAMETER HAID NORMAL
INDIKATOR KLINIS BATAS NORMAL
Frekuensi Sering < 24
menstruasi (Hari) Normal 21 - 35
Jarang > 35
Keteraturan siklus Tidak ada Tidak ada
menstruasi, variasi perdarahan
dalam siklus ke Reguler Variasi ± 2 – 20 hari
siklus selama 12
bulan (hari) Ireguler Variasi > 20 hari
Durasi ( Hari) Memanjang > 8.0
Normal 4.5 – 8.0
Memendek < 4.5
Volume kehilangan Banyak > 80
darah perbulan (ml) Normal 5 – 80
Sedikit <5
KLASIFIKASI PUA BERDASARKAN
JENIS PENYAKITNYA

• Episode perdarahan uterus yang banyak yang terjadi


AKUT
pada wanita usia produktif  butuh tatalaksana segera
KRONIS • Berlangsung > 3 bulan

INTERMENSTUAL • pendarahan haid yang terjadi diantara 2 siklus haid


BLEEDING yang teratur.

Chodankar R, Critchley HOD. (2019). Abnormal uterine bleeding (including PALM COEIN classification).
Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine. doi:10.1016/j.ogrm.2019.01.009
Algoritma PUA Akut
Hipotensi ortostatik , Hb < 10 g/dl,
A. RAWAT INAP B. RAWAT JALAN
perdarahan aktif - banyak

C. Infus RL + O2, Hb < 7 g/dl →transfusi. D. EEK 2,5 mg oral / 6 jam, promestatin 25 mg
D. EEK 2,5 mg/6 jam + promestatin 25 mg / 4-6 oral. Asam traneksamat 3x1 gram
jam. Asam traneksamat 3x1 gr bersamaan EEK bersamaan EEK.
E. D&K jika Perdarahan masih 12-24 jam E. D&K jika masih perdarahan 12-24 jam.
F. Beri PKK 4X1 tab/4 hari, 3x1 tab/3 hari, 2x1 F. Setelah perdarahan berhenti, beri PKK 4x1
tab/2 hari & 1x1 tab, 3 minggu dan 1 minggu tab (4 hari), 3x1 tab (3hari), 2x1 tab (2 hari)
bebas PKK, setelah perdarahan berhenti, dan 1x1 tab, 3 minggu dan 1 minggu bebas
G. Beri progestin 14 hari, stop 14 hari. Ulangi 3 PKK.
bulan (Jika ada kontraindikasi PKK) G. Kontraindikasi PKK, diberikan progestin s14
H. USG transvaginal/transrektal TSH, DPL, PT, hari, stop 14 hari. Ulangi 3 bulan.
aPTT. H. USG TV/transrektal TSH, DPL, PT, aPTT.
I. Tablet hematinic 1x1 tab. I. Tablet hematinic 1x1 tab.

KEINGINAN HAMIL KEBERHASILAN TERAPI Ablasi endometrium,


+ - miomektomi, polipektomi,
histerektomi
Tata laksana kehamilan Atur siklus minimal 3 bulan
Panduan tata laksana perdarahan uterus abnormal. HIFERI-POGI
TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai