Laporan jaga 28 maret 2022

jam 08.00-20.00
Dr.Maria
 Identitas
• Nama: Ny. Lilis Sumanda
• No.rm: 05.04.06
• Tanggal lahir: 17-02-1992
• Alamat: sefai
• Jam MRS: 12.15
 Anamnesa
• Ku: ketuban pecah
– Ketuban pecah 1jam SMRS, nyeri perut ingin melahirkan (-),keluar lendir darah (-),
– 2 hari y.l keluar air-air dari jalan lahir

• Riw. Obsterti :
• 2014,P, 2800gr,aterm, sc, rs, hidup
• 2015,L,?, aterm , sc, rs, hidup
• 2021, P, 2800gr, spontan, rs sk, hidup
• 2022 kehamilan ini

• Riw. Pemeriksaan kehamilan: bc

• Hpht: 05-08-2021 (uk: 33-34minggu)
• Tp: 12-05-2022
 Pemeriksaan fisik
• T: 107/90 N: 95 R: 20 S: 36,6 SPO2:99
• Leopold 1 : 23cm
• Leopold 2 : puki
• Leopold 3 : letak kepala
• Leopold 4 : belum masuk PAP
• TBJ:1705 gr
• Djj : 157-160x/m
• His : (-)
• Periksa dalam:
– v/v tenang,portio tebal,lunak, eff >30%, pemb 1cm,
STLD (-), ketuban (-), selket (-),kep H1
Pemeriksaan
penunjang
CTG
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Serologi
HIV Non Reaktif
VDRL reaktif
HbsAg Non Reaktif
 Usg
• JPKTH
• Plasenta di fundus
• Biometri sesuai 31minggu
• Tbj: 1700gr
• ICA : 1
 Diagnosa
• KPD 2 hari padaG4P3A0 Hamil 31-32 minggu,
JPKTH
• Oligohidramnion
• Anemia (hb:7,8)
• Sifilis
 RENCANA TINDAKAN
• Pematangan paru :
– Inj.dexamethasone 2x6mg (2 hari)
• Antiobiotik:
– Inj.ceftriaxone 1x2gr
• Rencana SC+MOW setelah pematangan paru
selesai
• Transfusi PRC 500ml
 Follow Up
• 30-03-2022
• S/O:rencana SC
• T110/70 N:90 spo2:99
• Diagnosa:
• KPD 4 hari padaG4P3A0
Hamil 31-32 minggu, JPKTH
• Oligohidramnion
• Anemia (hb:7,8)
• Sifilis
• Terapi : rencana SC
 Evaluasi
Lahir bayi laki-laki dari ibu G4P3A0 hamil 31-32minggu, secara perabdominal ai KPD 4
hari,oligohidramnion , sifilis, anemia
AS 1/3/6, meconium (-), miksi (-), anus (+)
BB 1360 gr, PB 37 cm, LK 26cm, LD 24cm,
LP 22cm, LILA 8 cm

Ass:
• Respiratory distress sindrome ec HMD
• Hmd
• Eos
• NKB,KMK,
• BBLSR
• NCB, SMK SC ai oligohidramnion
P:
• D10% (4,5cc/jam)
• Inj.ampiciline 2x70mg
• Inj.gentamicin 1x7mg
• Pasang CPAP
 Follow Up
P: obs ku/vs/tfu/perdarahan
• 13.45 • IVFD RL+ 20IU Oxytosin (8jam)
• S/O:Pasien post sc • Inj.ceftriaxone 1x2gr
• • Inj.as.traneksamat 3x1gr
T:120/70 N: 86 SPO2: 99
• Inj.ranitidin 2x1A
• TFU: 1 jari dibawah • Profenid 3x100mg
pusat,kontaksi baik • SF 2X2tab
• A: P4A0 Post sc ai KPD • Realimentasi dini
4hari,BSC 2X, sifilis, • Diit tinggi protein
anemia, akseptor MOW • Aff kateter 12jam post SC
• Cek DR 6jam post SC
Lab post SC
 Identitas
• Nama: Ny. Triuning sakti
• No.rm: 05.27.21
• Tanggal lahir: 26-08-2002
• Alamat: keyen
• Jam MRS: 13.35
 Anamnesa
• Ku:pengantar dari poli kandungan, sc ai
oligohidramnion
• Riw. Obsterti :
• 2022 kehamilan ini

• Riw. Pemeriksaan kehamilan: bc

• Hpht: 15-05-2021 (uk: 36-37minggu)
• Tp: 22-02-2022
 Pemeriksaan fisik
• T: 109/76 N:117 R: 20 S: 36,6 SPO2:99
• Leopold 1 : 29cm
• Leopold 2 : puki
• Leopold 3 : letak kepala
• Leopold 4 : belum masuk PAP
• TBJ:2790 gr
• Djj : 134-142x/m
• His : (-)
• Periksa dalam:
– v/v tenang,portio tebal,lunak, eff <30%, pemb (-),
STLD (-), ketuban (-), selket (-),kep H1
Pemeriksaan
penunjang
CTG
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Serologi
HIV Non Reaktif
VDRL Non reaktif
HbsAg Non Reaktif
 Usg
• JPKTH
• Plasenta di fundus
• Biometri sesuai 37minggu
• Tbj: 2700gr
• ICA : 1
 Diagnosa
• G1P0A0 Hamil 37-38 minggu, JPKTH
• Oligohidramnion
• Anemia (hb:9,6)
 RENCANA TINDAKAN
• Rencana SC (28-03-2022 pukul 19.00)
• daftar OK,
• konsul anastesi,
• lapor bagian anak
• IVFD RL (20tpm)
• Inj. Cefriaxone 2gr
 Evaluasi
Lahir bayi laki-laki dari ibu G1P0A0 aterm secara
perabdominal ai oligohidramnion ,
AS 7/9, meconium (-), miksi (-), anus (+)
BB 2480 gr, PB 46 cm, LK 33cm, LD30cm,
LP 30cm, LILA 10 cm

Ass:
• NCB, SMK SC ai oligohidramnion
 EVALUASI (BANGSAL PERAWATAN)
• S/O: post SC • P: obs ku/vs/tfu/perdarahan
• T:110/7 N: 82 SPO2: 99 • IVFD RL+ 20IU Oxytosin
• TFU: 1Jari bawah (8jam)
pusat,kontaksi baik • Inj.as.traneksamat 3x1gr
• A: • Inj.ranitidin 2x1A
• P1A0,Post sc ai • Profenid 3x100mg
oligohidramnion • Realimentasi dini
• Anemia ringan • Diit tinggi protein
• Aff katetr 12jam post SC
• Cek DR 6jam post SC
POST
SC
 Identitas
• Nama: Ny. Enjelina Awom
• No.rm: 00.53.41
• Tanggal lahir: 07-08-1996
• Alamat: sayolo
• Jam MRS: 15.40
 Anamnesa
• Ku:perdarahan dari jalan lahir
• Perdarahan dari jalan lahir dialami 1 hari yl, nyeri perut (+)
• Ke IGD 27-03-2022 rs SK usg: gs intra uterine, uk 16mm sesuai 5
minggu, belum tampak fetal echo
• Diagnosa: AB imminens
• Terapi: rawat jalan, cygest 1x1, as.traneksamat 3x500mg, SF 2X2tab
• Riw. Obsterti :
• 2016,P, 3000gr,aterm, sc, rs, hidup
• 2021,P,3000gr, aterm , sc, rs, hidup
• 2022 kehamilan ini

• Riw. Pemeriksaan kehamilan: nbc

• Hpht: 20-08-2021
 Pemeriksaan fisik
• T: 117/60 N: 63 R: 18 S: 36,0 SPO2:99
• Leopold 1 : 23cm
• Leopold 2 : puki
• Leopold 3 :
• Leopold 4 : ballotement
• TBJ:1705 gr
• Djj : 157-160x/m
• His : (-)
• Periksa dalam:
– v/v tenang,portio tebal,lunak, eff >30%, pemb 1cm,
STLD (-), ketuban (-), selket (-),kep H1
 Identitas
• Nama: Ny. Lilis Sumanda
• No.rm: 05.04.06
• Tanggal lahir: 17-02-1992
• Alamat: sefai
• Jam MRS: 12.15
 Anamnesa
• Ku: ketuban pecah
– Ketuban pecah 1jam SMRS, nyeri perut ingin melahirkan (-),keluar lendir darah (-),
– 2 hari y.l keluar air-air dari jalan lahir

• Riw. Obsterti :
• 2014,P, 2800gr,aterm, sc, rs, hidup
• 2015,L,?, aterm , sc, rs, hidup
• 2021, P, 2800gr, spontan, rs sk, hidup
• 2022 kehamilan ini

• Riw. Pemeriksaan kehamilan: bc

• Hpht: 05-08-2021 (uk: 33-34minggu)
• Tp: 12-05-2022
 Pemeriksaan fisik
• T: 107/90 N: 95 R: 20 S: 36,6 SPO2:99
• Leopold 1 : 23cm
• Leopold 2 : puki
• Leopold 3 : letak kepala
• Leopold 4 : belum masuk PAP
• TBJ:1705 gr
• Djj : 157-160x/m
• His : (-)
• Periksa dalam:
– v/v tenang,portio tebal,lunak, eff >30%, pemb 1cm,
STLD (-), ketuban (-), selket (-),kep H1
Pemeriksaan
penunjang
CTG
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Serologi
HIV Non Reaktif
VDRL reaktif
HbsAg Non Reaktif
 Usg
• JPKTH
• Plasenta di fundus
• Biometri sesuai 31minggu
• Tbj: 1700gr
• ICA : 1
 Diagnosa
• KPD 2 hari padaG4P3A0 Hamil 31-32 minggu,
JPKTH
• Oligohidramnion
• Anemia (hb:7,8)
• Sifilis
 RENCANA TINDAKAN
• Pematangan paru :
– Inj.dexamethasone 2x6mg (2 hari)
• Antiobiotik:
– Inj.ceftriaxone 1x2gr
• Rencana SC+MOW setelah pematangan paru
selesai
• Tarsnfusi PRC 500ml
 Follow Up
• 30-03-2022
• S/O:rencana SC
• T110/70 N:90 spo2:99
• Diagnosa:
• KPD 4 hari padaG4P3A0
Hamil 31-32 minggu, JPKTH
• Oligohidramnion
• Anemia (hb:7,8)
• Sifilis
• Terapi : rencana SC
 Evaluasi
Lahir bayi laki-laki dari ibu G4P3A0 hamil 31-32minggu, secara perabdominal ai KPD 4
hari,oligohidramnion , sifilis, anemia
AS 1/3/6, meconium (-), miksi (-), anus (+)
BB 1360 gr, PB 37 cm, LK 26cm, LD 24cm,
LP 22cm, LILA 8 cm

Ass:
• Respiratory distress sindrome ec HMD
• Hmd
• Eos
• NKB,KMK,
• BBLSR
• NCB, SMK SC ai oligohidramnion
P:
• D10% (4,5cc/jam)
• Inj.ampiciline 2x70mg
• Inj.gentamicin 1x7mg
• Pasang CPAP
 Follow Up
P: obs ku/vs/tfu/perdarahan
• 13.45 • IVFD RL+ 20IU Oxytosin (8jam)
• S/O:Pasien post sc • Inj.ceftriaxone 1x2gr
• • Inj.as.traneksamat 3x1gr
T:120/70 N: 86 SPO2: 99
• Inj.ranitidin 2x1A
• TFU: 1 jari dibawah • Profenid 3x100mg
pusat,kontaksi baik • SF 2X2tab
• A: P4A0 Post sc ai KPD • Realimentasi dini
4hari,BSC 2X, sifilis, • Diit tinggi protein
anemia, akseptor MOW • Aff kateter 12jam post SC
• Cek DR 6jam post SC
Lab post SC
 Identitas
• Nama: Ny. Enjelina Awom
• No.rm: 00.53.41
• Tanggal lahir: 07-08-1996
• Alamat: sayolo
• Jam MRS: 14.00
 Anamnesa
• Ku: perdarahan dari jalan lahir
Perdarahan sejak 1 hari yl, nyeri perut(+)
• Riw. Obsterti :
• 2016,P, 3000gr,aterm, sc, rs, hidup
• 2021,P,3000gr, aterm , sc, rs, hidup
• 2022 kehamilan ini

• Riw. Pemeriksaan kehamilan: nbc

• Hpht: 20-08-2021
 Pemeriksaan fisik
• T: 117/60 N: 65 R: 18 S: 36,0 SPO2:99
• Leopold 1 : ballotemen
• Leopold 2 : ballotemen
• Leopold 3 : ballotemen
• Leopold 4 : ballotemen
• Inspekulo: tampak sisa jaringan menutup jalan
lahir, perdarahan aktif
• Periksa dalam: portio terbuka
Pemeriksaan
penunjang
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Serologi
HIV Non Reaktif
VDRL Non reaktif
HbsAg Non Reaktif
 Diagnosa
• Abortus inkomplete pada G3P2A0 Hamil 5
minggu,
• Anemia (hb:7,2)
• Bsc 2x
 RENCANA TINDAKAN
• Rencana kuretase di OK
• Ivfd RL 20 Tpm
• Antiobiotik:
Inj.ceftriaxone 1x2gr
 Follow Up
• 13.45
• S/O:Pasien post kuretase
• T:110/70 N: 90 SPO2: 99
• TFU: 1 jari dibawah
pusat,kontaksi baik
• A:
• P2A1, post kuretase ai
Abortus inkomplete
• Anemia (hb:7,2)
• Bsc 2x
P: obs ku/vs/tfu/perdarahan
• IVFD RL+ 20IU Oxytosin (8jam)
• Inj.ceftriaxone 1x2gr
• Inj.as.traneksamat 3x1gr
• Inj.ranitidin 2x1A
• Profenid 3x100mg
• SF 2X2tab
• Realimentasi dini
• Diit tinggi protein
• Aff kateter 12jam post SC
• Cek DR 6jam post SC
Lab post SC