Jevon Javier - 112019196

04.DISABILITY
Kepaniteraan Klinik Ilmu Radiologi
RSUD Tarakan
Periode 14 maret – 16 april 2022
DISABILI
TAS
• Disabilitas (tulang dan organ padat)
• Lihat kerangka tulang untuk mengetahui adanya fraktur dan lesi tulang
sklerotik / litik
• Perhatikan tulang belakang untuk mengetahui tinggi badan, kesejajaran,
pedikel, dan 'tulang bambu‘
• Cari pembesaran organ padat
 DISABILITAS (TULANG DAN
ORGAN PADAT)
Bagaimana penampilan?
• Perhatikan tulang panggul untuk mencari fraktur.
• Jika fraktur terlihat  tes 3 cincin Polo: cari fraktur kedua/gangguan simfisis pubis atau sendi
sakroiliaka.
• Cari lesi tulang sklerotik (kepadatan meningkat) atau bercahaya (kepadatan berkurang).
• Lihat tulang belakang  lihat jika ada kehilangan tinggi badan vertebral, hilangnya
visualisasi pedikel, kehilangan normal keselarasan (spt skoliosis) dan tulang punggung
bambu (ankylosing spondylitis).
• Periksa seluruh radiograf untuk mencari bukti pembesaran organ padat.
 FRAKTUR PANGGUL – TES 3
CINCIN POLO

Cara terbaik untuk mencari patah tulang  anggap panggul terdiri dari tiga cincin:
• Cincin panggul: Tulang ilium, ischium dan tulang kemaluan bersama dengan sacrum
disatukan dengan kuat
• Cincin tulang mengelilingi foramen obturator kanan
• Cincin tulang yang mengelilingi foramen obturator kiri
 GAMBARAN 3
CINCIN POLO

1. Menunjukkan cincin pelvis

2. cincin tulang yang mengelilingi foramen obturator kanan
3. cincin tulang yang mengelilingi foramen obturator kiri
 GAMBARAN RADIOLOGI
FRAKTUR PANGGUL

• Fraktur rami pubis superior dan inferior, dan tulang iliaka kiri.
• Cincin tulang yang mengelilingi foramen obturator kiri telah retak di 2 tempat
seperti cincin Polo.
• Kedua fraktur ini menyebabkan gangguan pada cincin panggul yang lebih besar
LESI TULANG SKLEROTIK
DAN BERCAHAYA
Lesi ini dapat terjadi di dalam kerangka (panggul, tulang belakang, dll).
Lesi sklerotik: Area abnormal dengan peningkatan kepadatan (lebih putih) di
dalam tulang.
 Salah 1 penyebab : keganasan.
 Metastasis prostat : penyebab umum sklerotik multipel lesi didalam panggul atau tulang belakang. 

 Lesi Lucent: Area abnormal dengan kepadatan berkurang (lebih hitam) di dalam
tulang.
 GAMBARAN RADIOLOGI LESI
TULANG SKLEROTIK MULTIPLE

• Ada beberapa area dengan peningkatan

kepadatan pada seluruh panggul.
• Pasien pria lanjut usia, kemungkinan besar
penyebabnya adalah metastasis prostat.
GAMBARAN RADIOLOGI LESI
TULANG LUCENT

• Bandingkan sisi kiri dan kanan,

terlihat area yang tidak jelas pada
tulang kemaluan kanan, dengan
hilangnya tampilan tulang padat
yang normal.
• Lesi lucent pada gambar 
metastasis.
05. EVERYTHING ELSE
 OBJEK MEDIS DAN BEDAH (IATROGENIK)
• Benda logam, selang, dan benda lain yang ditempatkan di perut melalui proses pembedahan adalah hal
yang umum.
• Penting untuk dapat mengidentifikasi hal ini.
• Membantu mencari tahu kelainan pada pasien.

• Klip / Staples / Jahitan Bedah

• Klip bedah, staples dan anastomosis adalah temuan umum pada radiografi perut.

Contoh klip kolesistektomi

(pengangkatan kandung empedu)
 Contoh klip sterilisasi wanita

Contoh klip hepatektomi

Contoh staples
bedah
Contoh klip hernia
Contoh operasi
anastomosis
usus
Kateter Urin

• Tabung fleksibel berongga yang

dimasukkan ke dalam kandung kemih
melalui uretra  mengalirkan urin dari
kandung kemih.
• Umum dan mudah dikenali, posisi
biasa pada panggul bawah dengan
ujung terproyeksi diatas kandung
kemih.
• Seringkali terdapat garis radiopak di
sepanjang kateter  tervisualisasi pada
sinar-X.
• Balon kateter urin yg menggembung
tidak tervisualisasi karena mengandung
air (kepadatan sama dengan urin)
 Kateter Supra-pubik
• Tabung fleksibel berongga, yang
dimasukkan ke dalam kandung
kemih melalui sayatan di dinding
perut anterior.
• Gambaran radiografi mirip dengan
kateter urin normal; namun,
terlihat dari atas dan bukan dari
bawah.
TABUNG NASOGASTRIK (NG)
DAN NASOJEJUNAL (NJ)
Tabung nasogastrik (tabung NG) :
• Tabung plastik yang dimasukkan melalui hidung, ke kerongkongan dan masuk ke perut.
• Untuk pemberian makan jangka pendek, pemberian obat dan aspirasi isi lambung
(misalnya : untuk dekompresi obstruksi usus).
TABUNG NASOGASTRIK (NG)
DAN NASOJEJUNAL (NJ)
Tabung nasojejunal (tabung NJ) :
• Tabung plastic, mirip dengan tabung NG, namun bawah melewati perut dan duodenum ke
jejunum.
• Digunakan jika tidak dapat mentolerir makan ke dalam perut.
Tuba Flatus
• Tabung lunak panjang,
dimasukkan ke dalam kolon
sigmoid dengan bantuan
sigmoidoskop kaku atau
fleksibel.
• Untuk mendekompresi
volvulus sigmoid.
SURGICAL DRAIN
•Surgical drain tersedia dalam berbagai bentuk dan ukuran.
•Untuk mengalirkan atau mencegah penumpukan cairan/darah/nanah dari area operasi.
KATETER NEFROSTOMI
Sambungan buatan antara kulit dan pelvis ginjal, biasanya dipertahankan
dengan drainase untuk drainase urin langsung dari ginjal.
KATETER DIALISIS
PERITONEAL (PD)
• Ditempatkan di rongga peritoneum, digunakan untuk memasukkan dan
mengeluarkan dialisat untuk pasien yang menjalani dialisis peritoneal.
• Mudah dikenali dari ujung melingkar yang besar.
 GASTRIC BAND DEVICE
• Cincin karet yang dimasukkan melalui pembedahan dibagian atas perut
• Sebagai pengobatan untuk obesitas : membuat kantong perut yang lebih kecil untuk membatasi
jumlah makanan yang dapat dikonsumsi sekaligus.
• Cincin tiup dipasang ke port akses kecil di bawah kulit  penyesuaian ulang ukuran tali.
 Percutaneous Endoscopic Gastrostomy
(PEG) / Radiologically Inserted Gastrostomy
• (RIG)ke dalam perut melalui dinding perut.
Gastrostomi : selang yang dimasukkan
• Untuk memberi makan ketika asupan oral tidak memadai atau tidak aman.
• PEG dimasukkan dengan panduan endoskopi
• RIG dimasukkan dengan panduan radiologi (fluoroskopi)
Terima Kasih