KEGAWATDARURATAN

PADA ANAK
dr. Enny Nugraheni, M. Biomed
Modul P2K2
Pokok Bahasan
• Kejang
• Hiperpireksia
• Dehidrasi berat
KEJANG
Definisi Kejang
• Suatu keadaan otot tubuh berkontraksi dan berelaksasi secara cepat
dan berulang menimbulkan pergerakan yang abnormal.
• Kejang sering disalah artikan sebagai epilepsi
• Kejang merupakan gejala epilepsi
• Kejang = epilepsi
• Kejadian tertinggi dibawah usia 5 tahun (kejang demam)
Penyebab Kejang
• Epilepsi Penyebab kejang terbanyak sebelum datang ke RS
• Kejang demam  Terbanyak terjadi pada usia 6 bulan sd 5 tahun
disertai dengan temperature yang tinggi
Setiap kejang demam belum tentu menjadi epilepsi
• Hipoglikemia  merupakan salah satu penyebab
• Hipoksia  Kekurangan oksigen
• Hipotensi  penurunan tekanan darah
• Penyebab lain : Tumor, ketidakseimbangan elektrolit, kelebihan dosis
obat, kelainan jantung (aritmia)
Patofisiologi Kejang
• Kejang terjadi karena kesalahan aktivitas listrik di otak
• Kejang dapat terjadi karena benda asing atau infeksi (meningitis/
enchepalitis)
Gejala kejang
• Gejala setiap individu berbeda
• Kehilangan kesadaran
• Bingung
• Hipersalivasi
• Kehilangan kontrol BAK dan BAB
• Tremor diseluruh tubuh
• Gerakan tubuh tidak terkendali
• Apnoe
Penatalaksanaan Kejang
1. Nilai ABCDE’s pada waktu kritis;
Termasuk :
- Masalah utama ABCD
- cedera kepala serius
- Status epileptikus
- Infeksi
Penatalaksanaan kejang
Lakukan :
1.Memasikan bahwa penderita tidak jatuh/ melukai diri sendiri
2.Beri bantal pada kepala
3.Pakaian dilonggarkan
4.Lepaskan perhiasan
5.Meminta bantuan medis
Penatalaksanaan Kejang
2. Perbaiki A dan B lakukan mulai pertimbangan transport pasien ke RS
Rujukan

3. Pasien stabil transport ke RS rujukan

HIPERPIREKSIA
Definisi
• Keadaan temperatur suhu tubuh lebih dari 40o C
• Suhu tubuh normal ? Demam jika?
• Pengukuran suhu tubuh dapat diukur lewat oral, rektal dan aksila.
Pengaturan Suhu Tubuh
• Suhu hasil metabolisme tubuh untuk mejaga
sirkulasi darah dan rekasi kimia dapat
berjalan dengan baik
• Suhu diatur oleh mekanisme yang terdiri
dari biokimia, susunan saraf dan hormonal
• Hipotalamus yang berfungsi menerima
informasi suhu tubuh (luar dan dalam)
• Set point di hipotalamus pada 37oC
• Hipotalamus posterior adalah pusat
pengatur yang berfungsi meingkatkan dan
mengurangi panas tubuh
Pengaturan suhu tubuh
• Suhu di luar tubuh lebih rendah??

pembentukan panas dilakukan  meningkatkan metabolisme

(mekanisme kontraksi otot/ mengigil)

Pengeluaran panas dikurangi  vasokontriksi pembuluh darah dan

pengurangan produksi keringat
Pengaturan Suhu Tubuh
• Hipotalamus anterior adalah pusat pengatur pengeluaran panas
• Jika diluar tubuh lebih tinggi ??

 Pengeluaran panas ditingkatkan (vasodilatasi, evaporasi, radiasi,

kontak. Aliran dan konveksi)
Penyebab Demam
• Kenaikan set point karena infeksi dan non infeksi
• Demam pada infeksi karena mikroorganisme merangsang makrofage
atau PMN membentuk PE (Faktor pirogen endogenik)  membentuk
prostaglandin untuk meningkatkan set point hipotalamus
• Demam karena noninfeksi dapat terjadi karena tumor, penyakit
darah, penyakit metabolik terdapat pelepasan PE tetapi bukan dari
PMN
Penatalaksanaan
• Kurangi aktivitas (tidur/ beristirahat)
• Cukupi cairan
• Perhatikan aliran udara yang baik
• Buka pakaian atau selimut tebal
• Melebarkan pembuluh darah perifer (kompres)  hangat
• Pemberian antipiretik (parasetamol)
• Terapi kausatif (penyebab)
DEHIDRASI
Definisi
• Keadaan tubuh yang kehilangan cairan dan elektrolit sehingga
mengganggu metabolisme organ dan jaringan didalamnya
• Dehidrasi bukan hanya karena diare
• Suhu yang panas, kekurangan cairan dan penyebablain bs
menyebabkan diare
Klasifikasi Dehidrasi
Penatalaksanaan
• Perbaiki kekurangan cairan
• Cairan diberikan sesuai dengan kehilangan
• Dapat diberikan secara oral dan parenteral
Cairan terapi Dehidrasi
• Cairan rehidrasi oral (oralit)
• Cairan rumah tangga
• Terapi cairan parenteral
TERIMAKASIH