BOOK READING

THE BAUMANN SKIN TYPING SYSTEM

OILY SKIN

Oleh :
Vira Marselia Datu Doki, S.Ked
Vony Wirawati, S.Ked
Tessa Wulandari, S.Ked
Brigita Destiara Tanja, S. Ked

Pembimbing :
dr. Nyoman Yudha Santosa, Sp.KK
dr. Aris Aryadi T. Oedi, Sp.KK
dr. Sulistyaningsih, Sp.KK
 

KEPANITERAAN KLINIK
ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RSUD dr. DORIS SYLVANUS PALANGKARAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
2021
 TIPE JENIS KULIT BAUMANN
Tipe jenis kulit baumann adalah
pendekatan inovatif untuk
mengklasifikasikan jenis kulit
yang didasarkan pada empat
parameter kulit utama:
• 1. Berminyak / Kering;
• 2. Sensitif / Tahan;
• 3. Berpigmen / Tidak Berpigmen;
• 4. Keriput / Ketat (Tidak Berkerut).

Klasifikasi Jenis Kulit Baumann ditentukan dari kuesioner yang

dirancang untuk memastikan identifikasi jenis kulit dasar serta penilaian
setelah perubahan hidup yang signifikan, karena jenis kulit tidak selalu
statis.
Tipe jenis kulit baumann sangat berguna karena memberikan panduan khusus bagi dokter
dan pasien/konsumen untuk mengidentifikasi produk kulit yang paling cocok untuk
klasifikasi jenis kulit pasien.

Misalnya, produk perawatan kulit yang berbeda secara signifikan akan diindikasikan untuk
individu dengan kulit kering, resisten, berpigmen, kulit keriput (DRPW), seperti terlihat
pada Gambar 9-1, dibandingkan dengan orang dengan kulit berminyak, sensitif, berpigmen,
ketat (OSPT), seperti yang terlihat pada Gambar 9-2.

Bab ini akan membahas empat parameter yang menjadi dasar BSTS, dengan fokus singkat
pada karakteristik yang menentukan dan ilmu dasar yang terkait. Dalam prosesnya, 16
variasi skintype akan dijelaskan. Masing-masing dari empat parameter kulit memiliki
serangkaian pertanyaan yang terpisah dan skor diberikan untuk parameter tersebut.
Misalnya, pertanyaan berminyak dan kering menentukan apakah pengguna adalah "O" atau "D" dan
memberi mereka skor O/D (Gbr. 9-3). Setelah skor diketahui, saran perawatan kulit dapat dengan
mudah diberikan. Pilihan pengobatan atau pendekatan perawatan kulit yang terkait dengan BST juga
akan dibahas dengan penekanan pada terapi non-invasif, terutama terapi topikal.
Gambar 9.1
Pasien ini bermain tenis selama bertahun-tahun. Dia tidak
memiliki riwayat sensitivitas kulit. Kulit DRPW-nya
membutuhkan bahan-bahan yang kuat seperti asam
hidroksi, antioksidan, retinoid, dan pelembab berat. Jika
pasien menggunakan obat penurun kolesterol, tambahkan
suplemen vitamin koenzim Q10. Tentu saja, memakai tabir
surya harian yang tidak membakar menjadi suatu
keharusan.
HIDRASI KULIT
SPEKTRUM BERMINYAK (O) HINGGA KERING (D)

Kulit kering ditandai dengan gangguan penghalang, kurangnya faktor pelembab alami, atau
penurunan produksi sebum.

Kulit berminyak menunjukkan peningkatan produksi sebum

Di BSTS, skor yang lebih tinggi sesuai dengan peningkatan produksi sebum, sedangkan skor
rendah sesuai dengan penurunan hidrasi kulit. Kulit yang berada di tengah dikotomi ini akan
dianggap kulit “normal”
PERAWATAN KULIT UNTUK PARAMETER O KE D

Jenis kulit berminyak sulit diobati karena tidak ada agen topikal efektif yang secara signifikan mengurangi
sekresi sebum. Selain itu, tabir surya, yang sering larut dalam minyak, dapat meningkatkan kulit
berminyak.

Kulit berminyak paling baik dirawat dengan pembersih yang ditujukan untuk jenis berminyak. Pembersih
berbusa dan pembersih dengan asam salisilat dapat digunakan pada pasien ini. Toner dapat digunakan
dalam jenis kulit ini, jika diinginkan, juga.

Pelembab seringkali tidak diperlukan pada jenis kulit berminyak. Jika digunakan, bentuk yang lebih ringan
seperti lotion harus dipilih. Sebum mengandung vitamin E tingkat tinggi, sehingga jenis kulit berminyak
menunjukkan tingkat perlindungan antioksidan yang tinggi.
SENSITIFITAS KULIT
SPEKTRUM SENSITIF (S) HINGGA RESISTANT (R)

Skor tinggi pada spektrum S/R berkorelasi dengan kulit sensitif, sedangkan skor
rendah menunjukkan kulit resisten. Kulit sensitif ditandai dengan peradangan dan
bermanifestasi sebagai jerawat, rosacea, rasa terbakar dan perih, atau ruam kulit.
Semakin tinggi skor “S”, semakin besar kemungkinan pasien memiliki beberapa
jenis kulit sensitif. Misalnya, pasien dengan rosacea saja akan memiliki skor lebih
rendah daripada pasien dengan rosacea dan gejala terbakar dan menyengat.
Gambar 9.2
Pasien PT memiliki riwayat wajah memerah, kemerahan,
dan berjerawat (S1 dan S2 mengacu pada fakta bahwa ia
memiliki jerawat dan kulit sensitif rosacea tipe 1 dan 2).
Dia mencoba menghindari sinar matahari tetapi tinggal di
Miami dan tabir surya biasanya membuat dia menyengat
atau berjerawat. Regimen kulitnya harus terdiri dari asam
salisilat atau pembersih selenium sulfida, serum dengan
bahan anti-inflamasi, antibiotik topikal, dan tabir surya
dengan seng oksida mikron dan titanium dioksida.
Perawatan Intense Pulsed Light akan memperbaiki lentigo
matahari dan kemerahan pada wajah. Suplemen antioksidan
seperti vitamin C 500 mg dua kali sehari dan Pycnogenol
50 mg setiap hari dapat membantu mengurangi peradangan
yang dialaminya, pengelupasan kimia asam salisilat juga
merupakan pilihan.
Skor S ini dapat digunakan untuk menentukan perawatan kulit apa yang diperlukan dan mana yang
harus dihindari.
Kulit resisten dicirikan oleh stratum korneum (SC) yang kuat yang sangat melindungi kulit dari
alergen, iritasi lingkungan lainnya, dan kehilangan air. Individu dengan kulit resisten jarang mengalami
eritema atau jerawat (Gbr. 9-5).
Secara umum, mereka dapat dirawat dengan produk perawatan kulit yang lebih kuat dan prosedur di
kantor, seperti pengelupasan kimia, daripada mereka yang memiliki kulit sensitif (Kotak 9-1).
 PERAWATAN KULIT UNTUK PARAMETER S KE R

Individu dengan kulit "R" yang resisten dapat menggunakan sebagian besar produk
perawatan kulit tanpa takut menimbulkan reaksi yang merugikan (misalnya,
jerawat, ruam, atau reaksi menyengat).
Di sisi lain, kualitas yang sama yang melindungi kulit resisten dari kebanyakan
formulasi juga membuat banyak produk tidak efektif karena pasien ini menunjukkan
ambang batas yang sangat tinggi untuk penetrasi bahan produk. Dengan kata lain,
tipe resisten memiliki penghalang kulit yang kuat
ALGORITMA UNTUK MENILAI KULIT BERMINYAK MENURUT
BSTI
Gambar 9.4

Jenis kulit berminyak sering menunjukkan pantulan

cahaya atau kilau wajah dalam foto. Orang dengan
jenis kulit ini harus menggunakan serum dan gel
daripada krim. Jika kulitnya kombinasi (berminyak di
zona T), maka losion adalah pilihan yang baik.
Retinoid dalam bentuk gel adalah pilihan yang baik
untuk jenis kulit berminyak.
Gambar 9.5
Jenis kulit resisten memiliki lapisan epidermis
yang kuat. Kulit mungkin tampak menebal atau
“lapuk”. Pasien ini memiliki tipe kulit DRPW.
Tabir surya harian, pelembab asam alfa hidroksi,
retinoid, dan antioksidan topikal harus
ditambahkan ke rejimennya. Orang Australia,
Amerika Latin, dan lainnya yang tinggal di iklim
panas sering memiliki jenis kulit ini. Pasien ini
adalah kandidat ideal untuk serangkaian
pengelupasan kimia, pengisi kulit, dan toksin
botulinum.
SKIN PIGMENTATION
(PIGMENTASI KULIT)
Spektrum Pigmented (P) hingga Nonpigmented (N)
-Seorang individu dengan kecenderungan untuk mengembangkan perubahan
pigmentasi yang tidak diinginkan diklasifikasikan memiliki jenis kulit “P”
-Seseorang yang tidak menunjukkan kecenderungan ini memiliki tipe kulit “N”
-Mengetahui skor “P” pasien  mengingatkan tentang perubahan hiperpigmentasi,
dan kekuatan pengelupasan kimia serta pengaturan laser dapat disesuaikan 
mencegah hiperpigmentasi pascainflamasi
SKIN PIGMENTATION
(PIGMENTASI KULIT)
Perawatan Kulit untuk Parameter P ke N
-Individu dengan jenis kulit “N” tidak memerlukan produk perawatan kulit khusus
-Jenis kulit “P”  arbutin, hydroquinone, dan asam kojic; niacinamide dan kedelai
aktif (mencegah pigmentasi yang tidak diinginkan)
-Perawatan sinar berdenyut intens dan Fraxel  membantu menghilangkan solar
lentigo atau melasma yang tidak diinginkan.
SKIN AGING (PENUAAN
KULIT)
Spektrum Keriput (W) hingga Kencang (T)
-Kuesioner menanyakan tentang kebiasaan seperti paparan sinar matahari, merokok,
dan penggunaan tanning bed
-Menanyakan riwayat keluarga  memastikan pengaruh genetik pada kulit keriput
-Manifestasi lebih mungkin pada individu dengan kulit terang dibandingkan kulit
gelap
-Rekomendasi perawatan kulit  Retinoid, tabir surya, dan antioksidan
SKIN TYPE COMBINATIONS AND
CHANGES (KOMBINASI DAN
PERUBAHAN JENIS KULIT)
-DSNT  bahan untuk memperbaiki lapisan kulit
-OSNW  retinoid dan antioksidan
PW Paparan sinar matahari kronis  kerutan & solar lentigo
PT Kulit gelap
NW Kulit Terang
DS Eksim
OS Jerawat
OSNW Rosacea
SKIN TYPE COMBINATIONS AND
CHANGES (KOMBINASI DAN
PERUBAHAN JENIS KULIT)
-Perubahan jenis kulit  stres, kehamilan, menopause, paparan terhadap iklim yang
bervariasi atau pindah ke iklim yang berbeda, atau berbagai perubahan eksogen atau
endogen yang signifikan lainnya
 • Rekomendasi perawatan kulit: tabir surya
harian, pelembab, dan agen pencerah kulit.
• IPL tidak dapat digunakan dengan aman
karena warna kulitnya
• Laser Fraxel mungkin merupakan pilihan
yang baik
• Orang Asia dan Amerika Latin sering
memiliki jenis kulit ini.

Pasien ini adalah tipe kulit DRPT

(Dry, Resistant, Pigmented, Tight)
 • Rekomendasi perawatan kulit: tabir surya
harian, pembersih asam alfa hidroksi,
pencerah kulit, retinoid, dan antioksidan oral
dan topikal.
• Laser IPL atau Fraxel akan menjadi pilihan
terapi yang bagus.

Pasien ini adalah tipe kulit ORPW

(Oily, Resistant, Pigmented, Wrinkled)

Pasien ini adalah tipe kulit OS2NW
(Oily, Sensitive, Nonpigmented, Wrinkled, S2 berarti
“tipe rosacea”)
• Rekomendasi perawatan kulit: pembersih
anti-inflamasi dan serum yang
mengandung bahan-bahan seperti feverfew,
teh hijau, kafein, dan ekstrak licorice.
Asam azelaic topikal atau metronidazol
adalah tambahan yang baik. Antibiotik oral
mungkin diperlukan.
• Jenis Kulit Baumann ini sebaiknya
menghindari chemical peeling, scrub
wajah, dan mikrodermabrasi, yang dapat
meningkatkan sensitivitas kulit.
• IPL dan laser vaskular sangat ideal untuk
jenis kulit ini.
 Hidrasi Kulit Gliserol

SEBUM

Mencegah
Kehilangan Air
Transepidermal

23
 Produksi sebum berlebih
menghasilkan kulit berminyak

Gambar 10-1 Kulit berminyak sering tampak mengkilat

di area T-zone dalam foto.
24
IMPLIKASI KOSMETIK KULIT BERMINYAK

Kulit berminyak adalah keluhan umum,terutama pada kelompok usia

remaja

kulit berminyak muncul sebagai sekret yang mengandung lipid

sehingga tampak mengkilat sebagian besar di area T-zone (dahi,
hidung, dan dagu)

Kelenjar Sebaceous yang menjadi besar mengarah ke kondisi yang

dikenal sebagai hiperplasia sebaceous. (papula umbilikasi 0,5-1,5
mm pada T-Zone)

25
Gambar 10-2 Hiperplasia sebaceous adalah kelenjar minyak yang
membesar yang terlihat seperti papula kecil dengan pusat umbilikasi.
Mereka dapat dikacaukan dengan karsinoma sel basal.
26
 KELENJAR SEBACEOUS
SGs adalah entitas uni atau multilobular

Jumlah SGs tetap sama sepanjang hidup, sedangkan

ukurannya cenderung meningkat seiring
bertambahnya usia.

SG terletak di seluruh tubuh kecuali telapak tangan

dan telapak kaki

27
 KELENJAR SEBACEOUS
Konsentrasi SG tertinggi terdapat pada wajah dan
kulit kepala, tetapi sedikit pada bibir. ( bibir memiliki
kadar vitamin E yang lebih rendah daripada bagian
wajah lainnya karena kurangnya sebum)

SGs ditemukan di beberapa area yang tidak

berambut atau tidak berbulu seperti sebagai
kelopak mata, di mana mereka disebut "Kelenjar
Meibom"

28
Tabel 10-1 Kelenjar Sebaceous Ditemukan
di Area Tidak Berbulu pada Kulit
Kelenjar Sebaceous Ditemukan di Area Tidak Berbulu pada Kulit

Lokasi Nama
Kelopak mata Kelenjar Meibom
Putting payudara Kelenjar Montgomery
Alat kelamin Kelenjar Tyson
Epitel mulut Bintik Fordyce

29
 FUNGSI SEBUM

Fungsi sebenarnya dari sebum tidak sepenuhnya dipahami

Produksi gliserol yang diperlukan untuk hidrasi kulit, dan sebagai

agen pelembab oklusif.

Sebum menunjukkan aktivitas antimikroba bawaan (mengandung

IgG) →membantu mencegah infeksi

30
 FUNGSI SEBUM

Sel-sel aktif kelenjar sebasea (sebosit) mengekspresikan sifat pro dan

anti-inflamasi,

Mampu memanfaatkan kolesterol sebagai substrat untuk

steroidogenesis lengkap,

Menyajikan program regulasi untuk neuropeptida, dan secara selektif

mengontrol aksi hormon dan xenobiotik pada kulit.

31
TABEL 10-2 FUNGSI KELENJAR
SEBACEOUS
Fungsi Kelenjar Sebaceous
• Produksi sebum
• Integritas penghalang kulit
• Regulasi steroidogenesis
• Ekspresi pro dan anti-inflamasi properti
• Kontrol selektif pada aksi hormon kulit
• Regulasi neuropeptida
• Mengangkut antioksidan ke permukaan kulit dalam bentuk vitamin E
• Melindungi keratinosit terhadap UVB penyinaran
• Aktivitas antimikroba bawaan

32
 JUMLAH SG
Jumlah SG bisa mencapai 400 hingga 900 kelenjar per cm2 di wajah dan kurang
dari 100 kelenjar per cm2 di tempat lain di tubuh.

Tabel 10-3 Jumlah SG per cm2 Kulit di Dahi Tubuh Manusia

Study Dan Tahun Jumlah Jumlah Sgs Per Teknik Yang Digunakan Untuk
Subject Cm2 Menghitung Sebaceous
Benfenati dan Brilliantini 4  560 ± 42 Tidak langsung (osmium tetroksida)
Powell dan Beveridge 10  518 ±91 Tidak langsung (osmium tetroksida)
Cunliffe et al 120 334 ± 20 Langsung (mikroskop permukaan)
 

33
 Struktur dan Sekresi Sebaceous
Sintesis dan pelepasan kandungan lipid dari sebosit membutuhkan waktu lebih
dari seminggu.
Pergantian SG lebih lambat pada individu yang lebih tua daripada pada orang
dewasa muda.
SG terdiri dari dua jenis sel: sel penghasil lipid (sebosit) dan sel skuamosa
berlapis
Sebosit melewati tiga tahap untuk mencapai ukuran matang penuh, yaitu tahap
tidak berdiferensiasi, berdiferensiasi, dan matang

ukuran sel sebasea meningkat karena akumulasi lipid

34
 Struktur dan Sekresi Sebaceous

Sebum adalah produk ekskresi SG

Sebum adalah campuran lipid nonpolar yang disintesis oleh SG.

Sebum manusia mengandung kolesterol, kolesterol ester, asam lemak,

digliserida, dan trigliserida selain dua konstituen yang unik untuk sebum dan
tidak diproduksi di tempat lain di tubuh: ester lilin dan squalene

35
TABEL 10-4 .KOMPOSISI SEBUM MANUSIA
DIBANDINGKAN DENGAN LIPID
EPIDERMAL
Lipid Berat Sebum (%) Berat Lipid Permukaan Epidermal
(%)
• Trigliserida, 57    65   
digliserida, dan asam
lemak bebas
• Wax ester 26 -
• Squalene 12 -
• Kolesterol  2 20

36
 Evaluasi Kuantitatif
Sebum
SSL memiliki asal ganda, menghasilkan campuran komponen epidermis
(disekresikan oleh korneosit matang dan terutama terdiri dari kolesterol, ester
kolestril, trigliserida, seramida, dan hidrokarbon) dan komponen sebasea.

SSL tidak terdistribusi secara merata di seluruh permukaan tubuh→ rasio lipid
epidermal terhadap lipid sebasea bergantung pada wilayah tubuh tempat sampel
dikumpulkan

Daerah tubuh di mana SSL sebagian besar terdiri dari komponen sebasea
(sebum) adalah dahi, kulit kepala, bagian atas tubuh, dan dada

37
 Evaluasi Kuantitatif
Sebum
Jumlah sebum yang ada di permukaan kulit mungkin mencapai 100
hingga 500 ug/cm dibandingkan dengan jumlah lipid epidermis
yang serendah 25 hingga 40 g/cm.

Dua parameter digunakan untuk pengukuran sebum: tingkat kasual

dan tingkat ekskresi sebum.

hanya mengungkapkan informasi kuantitatif dan tidak memberikan

informasi kualitatif (konstituen) sebum

38
 TABEL 10-5 PARAMETER PENGUKURAN
SEBUM
Parameter Level casual Laju ekskresi sebum
 Jenis parameter  Statis  Dinamis
 
 Area Kulit yang  Dilakukan pada kulit yang tidak  Sebum Yang Terkumpul Dari Kulit
terlibat dirawat Yang Mengalami Degreased
    Selama Periode Waktu Tertentu
 Pengukuran  g/cm2  g/Cm2/Min
     
 Persyaratan  Metode pengumpulan yang  Metode Pengumpulan Terpaku
akan diperbaiki kulit untuk Pada Kulit; Namun, Teknik
jumlah waktu yang bervariasi Pengumpulan Yang Lebih Baru
yang cukup untuk Memungkinkan Tarif Diperoleh
memungkinkan pelumasan Setelah 1 Jam
penuh, misalnya dahi (5-6 jam)
 

39
Ekstraksi: Koleksi sebum paling awal teknik.
Berdasarkan pelarutan SSL dalam pelarut yang diterapkan
pada kulit, diikuti dengan penguapan pelarut dan analisis
residu lipid.

Teknik kertas rokok: Rokok yang direndam eter kertas rette

diterapkan dalam empat lembar di dahi dan disimpan di tempat
dengan karet gelang. Ini diikuti dengan pengukuran gravimetri
sebum.

40
Metode Sebutape: Teknik yang lebih akurat dan lebih cepat
menggunakan film polimer untuk penyerapan lipid. Pita polimer
menyerap SSL dan menjadi transparan terhadap cahaya setelahnya.
Sebutape dapat dianalisis dalam banyak cara, yang paling mudah
adalah penilaian visual kaset pada skala 1 sampai 5.

Lipometer: Instrumen fotometrik yang dirancang oleh grup

dari L'Oréal yang memanfaatkan energi cahaya dioda untuk
evaluasi lipid sebum yang terbukti cepat; namun, kalibrasi
perangkat yang tepat diperlukan untuk hasil yang optimal.

41
Sebumeter: Perangkat yang lebih baru untuk tersedia secara
komersial. Prinsip pengukuran didasarkan pada peningkatan
transparansi slide ground-glass setelah aplikasi lipid. Periode
pengambilan sampel sesingkat 30 detik. Perangkat dapat
dihubungkan dengan komputer untuk manajemen data.

GAMBAR 10-3 Sebutape digunakan

untuk mengevaluasi ekskresi sebum.

42
 PERBANDINGAN
LIPOMETER Sebumeter
Lipometer harus dicuci di antara prosedur Sebumeter menggunakan
setiap aplikasi strip baru dengan setiap pengukuran
Sebumeter dapat dihubungkan
dengan komputer

Sebumeter dan Sebutape keduanya diterima secara universal sebagai

instrumen yang nyaman
43
Gambar 10-4 Sebumeter memberikan nilai numerik untuk sekresi sebum
44
Faktor Predisposisi
Estrogen, Insulin

Hormon
Androgen,
Glukokortikoid
Faktor Predisposisi
yang mempengaruhi LXRs
Kulit Berminyak Reseptor
PPARs

Retinoid
 STRES DENGAN
PRODUKSI SEBUM
2. Meningkatkan
konversi DHEAS
testosteron di
sebosit

1. Menginduksi 3. Reseptor
sistesis lipid substansi P

Corticosteroid
Releasing
Hormone (CRH)
SEBUM DAN GENETIKA

Th 1989-2002 dilakukan
penelitian : 458 pasang
Ekskresi sebum kembar monozigot dan
1099 pasang kembar
dipengaruhi oleh dizigotik
susunan genetik

Perkembangan
Faktor lingkungan jerawat dimediasi
berpengaruh dalam oleh faktor
perkembangan genetik dan hanya
dimodifikasi oleh
jerawat faktor lingkungan
SEBUM DAN GENETIKA

Mutasi
sitokrom
P450

Kulit
berminyak
B lymphocyte-
induced
maturation Faktor
protein 1 Transkripsi
(Blimp1)
 Pengukuran
Subjektif Vs Pengukuran
Objektif Kulit Subjektif tidak
efektif,
Beminyak dibuktikan
dengan alat
Sebumeter
Beberapa Konsumen menentukan
status skin barrier mereka sendiri
seperti kulit berminyak, kering,
Tahun 2005
atau kombinasi. Metode kategorisasi Tidak ada 1 sistem
jenis kulit klasifikasi yang
menggunakan mampu
kuesioner yang mengidentifikasi
divalidasi, yang prevalensi atau
dikenal sebagai karakterisasi jenis
Baumann Skin Type kulit
Indicator (BSTI)
BSTS (Baumann Skin Type System)

BSTI
Kuesioner komprehensif yang dikelola sendiri yang dibagi menjadi empat bagian.
Bagian pertama dari kuesioner menentukan kejadian dan tingkat keparahan kulit
berminyak berdasarkan data historis

Jawaban : masing-masing dari 11 pertanyaan dibuat ke dalam sistem poin

Jenis kulit berminyak simbol (O) atau kering simbol (D) dan diberi skor yang
menentukan tingkat keparahan sifat berminyak atau kering
BSTI

Gambar 10-5 BSTI digunakan untuk menentukan apakah kulit sangat kering, agak
kering, kombinasi, sedikit berminyak, atau sangat berminyak.
BSTS dan Variasi Kulit Etnis
• Membandingkan pengukuran instrumental untuk sebum, pH, korneometri (
kelembapan kulit), atau kehilangan air transepidermal.
Grimes et •
Tidak menemukan perbedaan antara ras Afrika-Amerika dan Kaukasia
al

• Menggunakan BSTS , Studi melibatkan 399 subjek dengan 4 etnis

berbeda.
University • Hasil : Kaukasia (47,13%), Hispanik (55,88%), Asia (57,70%), dan Afrika
of Miami Amerika (61,9%).
• Beberapa variabilitas jenis kulit berdasarkan etnis. Insiden kulit berminyak
pada orang dengan etnis Afrika-Amerika lebih banyak.
• Penelitian lain : Pada etnis kulit hitam memiliki 60% - 70% lebih banyak
lipid di rambut mereka dibandingkan dengan kulit putih.
• Studi lain : Peningkatan jumlah pori dan sekresi sebum di antara orang
Afrika-Amerika dibandingkan dengan kelompok ras lainnya.
PERUBAHAN PARAMETER SEBUM DAN PASIEN DENGAN
JERAWAT
Secara umum dan ilmiah diterima bahwa tingkat keparahan jerawat
berkorelasi, dan berbanding lurus, dengan tingkat sekresi sebum .

Kim et al.
 Peningkatan tingkat
sekresi sebum dengan
Pierard - Franchimont jerawat menggunakan
dkk. mencatat perubahan Sebumeter dalam
dalam tingkat ekskresi sebuah penelitian pada
Akhir 1960 sebum yang berbanding
lurus dengan tingkat
36 pasien Asia.
Cunliffe &Shuster,
menunjukkan bahwa keparahan jerawat dengan
Tahun 19960-an ekskresi sebum Lipometer.
Fry dan Ramsay berhubungan langsung
dengan keparahan jerawat
mengukur ekskresi sebum
pada 17 pasien jerawat ,
tidak ada hubungan
langsung dari tingkat
ekskresi sebum dengan
keparahan jerawat
PERUBAHAN PARAMETER SEBUM DAN PASIEN DENGAN
JERAWAT
Peradangan pada
unit pilosebasea

Peningkatan produksi Asam lemak bebas,

sebum, hiperkornifikasi
duktus, kolonisasi saluran
oleh Propionibacterium
acnes (P. acnes), dan
peradangan
asam linoleat, dan
Acne androgen mengaktifkan
Vulgaris reseptor retinoid RXR
(dalam pembentukan
heterodimer)

PPARs
JENIS KULIT YANG DIPENGARUHI MUSIM : MITOS ATAU
FAKTA ?

• Perubahan jenis • 46 pasien Satu-satunya musim di

kulit dari kering dilibatkan dalam mana peningkatan yang
jadi berminyak penelitian ini dan signifikan dalam sekresi
yang terjadi sekresi sebum sebum terlihat adalah
sepanjang mereka diukur musim panas.
musim yang selama satu tahun
berbeda. penuh.
2005
Youn et al.
AGEN SEBOSUPRESSIVE

• Antiandrogen seperti
ketoconazole dan spironolactone
memiliki efek
Agen Topikal • Progesteron : efek jangka pendek
(2-3 bulan) bila dioleskan pada
wanita.

• Inhibitor farmakologis sekresi

sebum yang paling poten adalah
retinoid isotretinoin (13-cis
Agen Sistemik retinoic acid)
Prosedur di
Klinik

2006 Pengelupasan kimia 2007 - Terapi fotodinamik

(chemical peel) menggunakan cahaya
menggunakan larutan biru dan 5-ALA (asam
asam glikolat 30% dan aminolevulinic)
larutan Jessner - Mikrodermabrasi

belum terbukti.
belum terbukti.
Sekresi sebum
Sekresi sebum
Mekanisme Isotretinoin Dapat Menekan Sebum
TABEL 10-6 Hipotesis Dari Mekanisme Isotretinoin
Dapat Menekan Sebum
1. Mempengaruhi perkembangan siklus sel, diferensiasi, kelangsungan hidup
sel, dan apoptosis dengan menghambat fase G1/S dari siklus sel dan
menghambat sintesis DNA.

2. Penghambatan aktivitas 3-alpha-hydroxysteroid dari retinol dehydrogenase

yang menyebabkan penurunan sintesis steroid .

3. Bertindak secara reseptor-independen, mempengaruhi jalur sinyal seluler

baik dengan interaksi protein langsung, seperti yang ditunjukkan dengan
retinoid lain, atau dengan penghambatan enzim.
RINGKASAN

 Kulit berminyak bukanlah kondisi yang tidak biasa. Hadir dalam berbagai tingkat pada pria
dan wanita.

 Sekresi sebum yang berlebihan berpengaruh dalam penentuan jenis kulit.

 Kondisinya berkisar dari beban kosmetik ringan hingga penyakit kulit sejati yang
bermanifestasi sebagai jerawat.

 Perbaikan dalam penelitian genetik, pengetikan kulit yang objektif, dan pengukuran kadar
sebum yang lebih akurat akan mengarah pada pemahaman yang lebih baik tentang sebum
dan mekanisme yang mempengaruhi tingkat ekskresinya.