Evidence Based

Practice

PICO
 Evidence BasedPractice/
clinical epidemiology/ evidence based medicine

● Evidence Based Practice (EBP) tidak sama dengan penelitian. EBP tidak
hanya melakukan penelitian, namun menggunakan penelitian tersebut. Jadi
penelitian= suatu proses sistematis mengumpulkan dan mensintesis data
empiris untuk menghasilkan pengetahuan tentang topik tertentu.

● EBP= penggunaan bukti terkini dan terbaik secara cermat, eksplisit dan
bijaksana dalam membuat keputusan tentang perawatan untuk klien.

● EBP dapat disimpulkan bahwa tidak hanya berdasar pada penelitian, namun juga sesuai
dengan system pelayanan Kesehatan, pilihan/nilai pasien dan terdapat pakar klinis di
bidang tersebut.
●
 Sumber Informasi Ideal untuk Seluruh Tipe Pertanyaan

● Idealnya, sumber informasi yang paling baik adalah meta analisis dan
tinjauan pustaka dari penelitian. Kedua jenis sumber ini mensintesis hasil
berbagai penelitian dalam area tertentu dan melakukan analisa secara
menyeluruh mengenai hasil, kelebihan, dan kelemahan semua penelitian yang
dibahas
 Terdapat 5 langkah dalam melakukan EBP:

1. Identifikasi review question yang jelas, biasanya dapat berhubungan dengan beberapa hal
berikut:
● • Penyebab kondisi klien
● • Diagnose dan pengkajian
● • Prevensi penyakit
● • Kondisi prognosis
● • Luaran dari tindakan
● • Keyakinan/nilai yang dianut klien
● • Harm dari tindakan yang kita berikan
● • Evaluasi aspek ekonomi
Clinical VS Review Question
Clinical : Pertanyaan umum yang berhubungan dengan situasi praktik di lahan klinis, sedangkan review question datang
dari pertanyaan klinis, biasanya jelas dan spesifik, pertanyaan yang spesifik menjawab suatu masalah dengan rumus :
“apa dasar dari efektifitas intervensi X terhadap Y (outcome) pada klien dengan penyakit Z (masalah/diagnose)”,

PICO
● 2. Cari literatur dari artikel klinis yang relevan dan berbasis bukti
● 3. Lakukan critical appraisal Berikut ini adalah tingkat dari evidence:

●
● 4. Terapkan evidence tersebut ke dalam praktek
● 5. Evaluasi dampak dari evidence tersebut
 PICO
● PICO adalah Mnemonic yang memudahkan seseorang untuk mencari informasi klinis dalam
praktik ilmu kesehatan berbasis bukti ilmiah. PICO sendiri merupakan suatu akronim dari kata-
kata berikut:
● P untuk Patient, Population, Problem

○ Kata-kata ini mewakili pasien, populasi, dan masalah yang diangkat dalam karya ilmiah yang
ditulis
● I untuk Intervention, Prognostic Factor, atau Exposure

○ Kata ini mewakili intervensi, faktor prognostik atau paparan yang akan diangkat dalam karya
ilmiah
● C untuk Comparison atau Intervention (jika ada atau dibutuhkan)

○ Kata ini mewakili perbandingan atau intervensi yang ingin dibandingkan dengan intervensi
atau paparan pada karya ilmiah yang akan ditulis
● O untuk Outcome yang ingin diukur atau ingin dicapai

○ Kata ini mewakili target apa yang ingin dicapai dari suatu penelitian misalnya pengaruh atau
perbaikan dari suatu kondisi atau penyakit tertentu.
● Dengan menggunakan PICO, kita dapat memastikan penelitian yang dicari sesuai dengan pertanyaan klinis kita
sehingga kita bisa mendapatkan jurnal yg sesaui
● .
 Bagaimana menggunakan metode PICO?

● Metode PICO dapat dilakukan apabila penulis karya tulis ilmiah telah
memiliki masalah. Misalnya masalah yang akan diteliti adalah:
● “Apakah Terdapat Pengaruh Lokasi Infark Dengan Keberhasilan Fibrinolitik
Pada Pasien STEMI?”
● Berdasarkan pertanyaan klinis masalah tersebut maka kita dapat menyusun
sebuah contoh PICO sebagai berikut:
● P = STEMI
● I = fibrinolitik
● C = tidak ada pembanding atau intervensi lainnya
● O = keberhasilan fibrinolitik
● Contoh PICO lainnya dengan masalah sebagai berikut:
●  
● “Apakah Terdapat Pengaruh Pemberian Ekstrak Mengkudu Dosis Tertentu
Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah pada Tikus Wistar Diabetes?”
●  
● Berdasarkan masalah penelitian tersebut maka kita dapat menyusun PICO
sebagai berikut:
● P = Tikus Wistar Diabetes
● I = Ekstrak Mengkudu
● C = Dosis Tertentu
● O = Kadar gula darah
 List Jurnal Address
https://pubmedhh.nlm.nih.gov/nlmd/pico/piconew.php
http://highwire.stanford.edu/
http://www.bmj.com
http://content.nejm.org
http://pediatrics.aappublications.org/
●
Bagaimana Memanfaatkan Metode Analisis Bukti Ilmiah
Ini dalam Pencarian Jurnal?

● Salah satu penyedia layanan pencarian dengan menggunakan

metode PICO terbaik adalah PubMed. PubMed sendiri merupakan bank atau
basis data dari referensi dan abstrak dengan topik ilmu pengetahuan alam dan
biomedis (MedLine) yang dikelola oleh United States National Library of
Medicine (NLM) pada National Institutes of Health di Amerika Serikat.
●
 https://pubmedhh.nlm.nih.gov/nlmd/pico/piconew.php

● .
● Meta analisis merupakan suatu teknik statistika yang mengabungkan dua atau lebih penelitian sejenis sehingga
diperoleh paduan data secara kuantitatif. Dilihat dari prosesnya, meta-analisis merupakan suatu studi observasional
retrospektif, dalam artian peneliti membuat rekapitulasi data tanpa melakukan manipulasi eksperimental.
● Clinical trial adalah pengujian khasiat obat baru pada manusia, dimana sebelumnya diawali oleh pengujian pada
binatang atau pra klinik (Katzung, 1989)
● (Randomized controlled trial) uji acak terkontrol adalah prosedur yang umumnya digunakan pada uji coba obat
atau prosedur medis. RCT melibatkan proses pemberian perlakuan kepada subjek secara acak. RCT dianggap sebagai
bukti ilmiah paling tepercaya dalam perawatan kesehatan karena menghilangkan kausalitas palsu dan bias. 
● Systematic review sebuah jenis tinjauan literatur yang memakai metode-metode sistematis untuk mengumpulkan
data sekunder, melakukan kajian-kajian riset, dan mengumpulkan temuan-temuan secara kualitatif dan kuantitatif.
● Review : evaluasi yang mendalam dan kritis tentang penelitian sebelumnya pada suatu topik.
● Practice Guidelines: Pedoman klinik,
● Selain mengurangi jumlah pencarian jurnal yang lebih spesifik maka PICO
PubMed ini juga memberikan beberapa kemudahan lainnya yaitu pada tombol-
tombol
● [TBL] [Abstract] [Full Text] [Related]

● Tombol [TBL] akan menampilkan kesimpulan dari jurnal tersebut

● Tombol [Abstract] tentu saja akan menampilkan abstrak dari jurnal yang dimaksud

● Tombol [Full Text] akan membawa anda ke sebuah halaman dimana anda dapat
menemukan Full Text dari jurnal yang dimaksud. Meskipun, pada sebagian besar
full text jurnal ini membutuhkan cara lain untuk dapat mengaksesnya karena jurnal
ini sebagian besar adalah jurnal berbayar.

● Tombol [Related] akan membawa anda ke sebuah halaman lainnya yang

menunjukkan hasil pencarian yang sangat terkait dengan pencarian yang kita
lakukan
Tmks!