KONSEP DASAR

KEPERAWATAN GAWAT
DARURAT

YUSWAR, S. ST
 DEFINITION

Keperawatan Gawat Darurat

 Sebuah konsep yang merupakan bagian dari askep yang berhadapan langsung
dengan korban yang berada dlm keadaan emergensi/kritis. (Panduan BCTLS, 2011)

 Gawat artinya: Mengancam Nyawa, Darurat artinya: Perlu mendapatkan

penanganan atau tindakan dengan segera untuk mengilangkan ancaman nyawa.
(Medical book Gadar, 2010).

Gawat Darurat

 Keadaan mengancam nyawa yang jika tidak segera ditolong dapat meninggal atau
cacat sehingga perlu ditangani dengan prioritas pertama (Dewi, 2009)
 RUANG LINGKUP
PEMBELAJARAN

 Pre hospital
Based on case
Trauma
Non trauma
BLS/BCLS

 Intra hospital
 First response  resuscitation
 Special division  ICU, CVCU, PICU, NICU

 Post hospital
Rehabilitasi, Ansietas, Putus Asa, Harga diri rendah
KARAKTERISTIK EMERGENCY CARE

 Situasi serius yang memerlukan tindakan cepat dan

tepat, pada kondisi tidak terduga yang mengancam
kehidupan
 Unit perawatan darurat
 Waktu dan informasi terbatas
 Intervensi sebelum pengkajian lengkap berdasarkan
pengalaman dan penilaian
 Evaluasi dalam hitungan menit
 PRINSIP MANAJEMEN
KEGAWATDARURATAN
 A : Airway  F : Five Intervetion, Full Vital Sign, Facilitate
 B : Breathing Family Present
 C : Circulation  G : Give Comfort
 D : Disability  H : Head to Toe and History
 E : Exposure  I : Inspect back posterior
TRIAGE

memilah
 proses khusus pasien berdasar beratnya
cedera atau penyakit untuk menentukan jenis perawatan
gawat darurat serta transportasi selanjutnya.

 Tindakan ini merupakan proses yang berkesinambungan

sepanjang pengelolaan musibah terutama musibah yang
melibatkan massa
 Gawat Darurat

• Penderita yang mendadak berada dalam

keadaan gawat dan terancam nyawanya
atau anggota badannya (akan menjadi cacat)
bila tidak mendapat pertolongan
• secepatnya.
Contoh: AMI, Fraktur terbuka, trauma kepala.

Konsep Keperawatan Gawat Darurat

 Gawat Tidak Darurat

• Penderita yang memerlukan

pertolongan
“segera” tetapi tidak terancam jiwanya/
menimbulkan kecacatan bila tidak segera
mendapatkan pertolongan.
•
Misalnya

kanker stadium
lanjut.

Konsep Keperawatan Gawat Darurat

 Darurat Tidak Gawat

• Penderita akibat musibah yang datang

tiba-tetapi tidak mengancam
tiba, nyawa dan
anggota badannya.
• Contoh: luka sayat dangkal.

Konsep Keperawatan Gawat Darurat

 Tidak Gawat Tidak Darurat

• Penderita yang menderita penyakit yang tidak

mengancam jiwa/ kecacatan.
• Contoh: Pasien DM terkontrol, flu, maag dan
sebagainya.

Konsep Keperawatan Gawat Darurat

 PRIORITAS MANAJEMEN
DARURAT

 Mempertahankan kehidupan
 Mencegah kerusakan sebelum tindakan/perawatan selanjutnya
 Menyembuhkan klien pada kondisi yang berguna bagi kehidupan
PRINSIP MANAJEMEN DARURAT

 Pertahankan jalan nafas, ventilasi yang adekuat dan lakukan

respirasi bila perlu
 Kontrol adanya perdarahan dan resikonya
 Evaluasi dan pertahankan curah jantung
 Cegah dan lakukan perawatan pada keadaan syok
 Lakukan pengkajian fisik
 Evaluasi ukuran dan reaktifitas pupil dan respon motorik
 Lakukan EKG jika perlu
 Cek adanya fraktur, termasuk fraktur servikal
 Lakukan perawatan luka
 Lakukan pengukuran tanda vital
PRINSIP PPGD
PRINSIP PPGD

PRINSIP PPGD
PELAYANAN HRS BERSIFAT :
- Cepat (fast)
- Tepat (Accurate)
- Menyenangkan (Convenience)
- Efisien (Efficient) dan
- Penuh keramahan

F A C E with a SMILE
PENDERITA GAWAT DARURAT

 A. Immediate life threatening(kasus2 yg perlu pertolongan

segera krn adanya ancaman kematian:
 -Obstruksi total jalan nafas
 -Asphyxia
 -Keracunan CO
 -Tension Pneumothoraks
 -Henti Jantung (Cardiac Arrest )
 -Tamponade Jantung.
 PENANGANANNYA : Menurut A, B , C
B.POTENTIALLY LIFE
THREATENING CASE
 -Kasus2 yg memerlukan pertolongan segera
karena adanya kecenderungan (potensial)akan
terjadinya ancaman kematian, seperti :

 -Ruptura tracheobronchial
 -Kontusio jantung/paru
 -Perdarahan masif apapun sebabnya
 -Koma

 PENANGANAN DITUJUKAN: B, C, D
KASUS DGN ANCAMAN
KECACATAN( LIMB THREATENING)
 Fraktur tulang disertai cedera pada persyarafan
 Crush injury pada ekstremitas atas/bawah
 Sindroma kompartmen
 dll
FILOSOFI

 PENGETAHUAN UNTUK PERTOLONGAN PENDERITA GAWAT

DARURAT ADALAH PENGETAHUAN YANG UNIVERSAL.

 Artinya PENGETAHUAN INI SAMA DIMANAPUN KITA BERADA.

PPGD ADALAH PERTOLONGAN
YANG MELIPUTI UPAYA2/TINDAKAN:
 A. NON MEDIS:-Cara minta tolong dg segera
 -Cara membawa/mengirim px
 -Menyiapkan alat2 utk PP
 B. TEKNIS MEDIS:
 - Kemampuan petugas medis :baik pengetahuan dan
ketrampilan medis yg baik.
PRINSIP PPGD

Perlu ada sistem yg .

terorganisir.

Tujuan :
- Mencegah kematian dan cacat(to save
life and limb) pd penderita GD,hingga dpt hdp
dan berfungsi kembali dlm masyarakat.

- Merujuk penderita GD melalui sistem rujukan

utk mdpt penanganan semestinya.

- Dpt menangani korban bencana

PRINSIP PPGD

APA SAJA KOMPONEN 2 UTAMA PPGD ?

 1.SDM terlatih
1. SDM terlatih
 2.Sistem komunikasi,mulai bidan desa sampai RS kelas A/B
2. Sistem komunikasi,mulai bidan desa sampai
 3.Sistem
RS kelas transportasi
A/B (ambulans )
3. 4.Sistem
Sistempendanaan
transportasi (ambulans
: Askes, Jasa ) perlu
raharja, JPS, dll
4. dikembangkan
Sistem pendanaan : Askes, Jasa raharja, JPS,
dll perlu
 5.Sistem kerjadikembangkan
sama lintas sektor masyarakat,POLRI, PMK,
5. DLLAJR,
Sistemdll.kerja sama lintas sektor masyarakat,
POLRI, PMK, DLLAJR, dll.
PRINSIP PPGD

SUB SISTEM SDM PPGD MEMERLUKAN

PELATIHAN

Awam umum -------PPGD awam

umum
Awam Khusus------PPGD awam
khusus
Perawat---------------PPGD
Perawat
Dokter umum-------PPGD
Dokter umum
PENUTUP

 -ADANYA PERSAMAAN PERSEPSI TENTANG GAWAT

DARURAT
 -FILOSOFI
 -PRINSIP-PRINSIP PENANGANAN.
 -PENGETAHUAN YG TDK TER KOTAK2
 -PENANGANAN TERPADU,DAPAT DILAKUKAN OLEH SIAPA
SAJA, OLEH PARAMEDIS, DOKTER, DLL.
Ada pertanyaan?