LATIHAN SOAL UJIAN

KOMPETENSI
SOAL 1
• Seorang laki-laki berusia 33 tahun dirawat di ruang penyakit dalam Bangsal
cempaka RS Sahid Jaya selama 3 hari. Dilakukan pemeriksaan EKG dan
didapatkan nekrose inferior dan injuryanteroseptal Hasil pemeriksaan Tekanan
darah: 90/70 mmHg, frekuensi nadi: cepat dan lemah , kesadaran kompos
mentis, diaphoresis, pembatasan aktifitas karena adanya edema ekstermitas
mengeluh pusing dan nafsu makan turun
• Pertanyaan : Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
A. intoleransi aktifitas
B. Kelebihan volume cairan
C. Penurunan curah jantung
D. Penurunan perfusi jaringan
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan
Jawaban dan pembahasan
A. Intoleransi aktifitas
• Pembahasan :
• Lead in Maslah keperawatan utama
• Df Pembatasan aktifitas krn adanya edemaekstermitas, nadi cepat dan
lemahpada hari ke 3 dilakukan EKG serial dan didapatkan nekrose
inferiordan injury anteroseptal
• Rasional pada pasien gagal jantungcongestive pmbatasan aktivitas perlu
dilakukanuntuk menurunkan beban kerja jantung serta mengurangi
edema ekstermitas
.
Soal 2
• Seorang laki-laki, usia 55 tahun, sudah 1 hari dirawat di ICCU, pasien
menderita kelainan katup jantung mitral, hasil pemeriksaan fisik saat ini:
GCS 8, bunyi jantung murmur, nafas terdengar ronki, nadi 50x/mnt, TD
150/100 mmHg, pernafasan 20 x/mnt. Perawat Y akan melaksanakan
pemeriksaan penunjang pada klien tersebut setelah berdiskusi dengan
dokter penanggungjawab. Prioritas masalah keperawatan pada kasus klien
tersebut adalah
a. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara
suplai dan kebutuhan oksigen
b. Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan irama jantung
c. Resiko penurunan perfusi jaringan jantung berhubungan dengan kurang
pengetahuan tentang faktor yang dapat diubahMonitor hemodinamik
d. Resiko ketidakstabilan tekanan darah berhubungan dengan ortostatis
Kunci jawaban dan pembahasan
B. Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan irama
jantung
Rasional : ketidakadekuatan volume darah yang dipompa oleh jantung
untuk memenuhi kebutuhan metabolik tubuh ditandai dengan adanya
bradikardia, bunyi murmur pada jantung dan perubahan tekanan darah
.
Soal no. 3
• Tindakan keperawatan yang tepat pada kasus klien kasus diatas
adalah
A. Evaluasi adanya nyeri dada
B. Catat adanya tanda dan gejala penurunan cardiac output
C. Monitor balance cairan
D. Monitor status pernafasan yang menandakan gagal jantung
E. Monitor respon pasien terkait penggunaan obat antiaritmia
Kunci jawaban dan pembahasan
• C. Monitor balance cairan
• Rasional : penting untuk memonitor keseimbangan cairan pasien
untuk mengetahui ada tidaknya edema
Soal no. 4
Pada kasus klien diatas didapatkan hasil pengkajian GCS klien tersebut
dadalah 8. Apa makna dari GCS skor 8 tersebut
a. Tingkat kesadaran koma
b. Tingkaat kesadaran somnolen
c. Tingkat kesadaran sopor
d. Tingkat kesadaran apatis
e. Tingkat kesadaran kompos mentis
Kunci jawaban dan pembahasan
B. Tingkaat kesadaran somnolen

Rasional : kondisi mengantuk yang cukup dalam namun masih bisa

dibangunkan dengan menggunakan rangsangan. Ketika rangsangan
tersebut berhenti, maka pasien akan langsung tertidur kembali. Nilai
GCS untuk somnolen adalah 7- 9
Soal no. 5
Pada kasus klien diatas diperlukan pemeriksaan penunjang.
Pemeriksaan penunjang untuk kasus klien diatas adalah

a. EKG
b. AGD
c. Enzim jantung
d. CT Scan
e. Foto Rontgen
Kunci jawaban dan pembahasan
• Jawaban a. EKG
• Rasaional : EKG bertujuan merekam aktivitas listrik jantung pasien.
Melalui EKG, dapat mengetahui apakah klien pernah atau sedang
mengalami serangan jantung. EKG juga dapat membantu untuk
mengetahui detak dan irama jantung klien tergolong normal atau
tidak.