CHF

• Definisi

Gagal jantung adalah suatu kondisi patofisiologi, dimana terdapat

kegagalan jantung memompa darah yang sesuai dengan kebutuhan
jaringan
Gagal jantung kronik didefinisikan sebagai sindrom klinik yang
komplek yang disertai keluhan gagal jantung berupa sesak, fatik, baik
dalam keadaan istirahat atau latihan, edema, tanda objektif adanya
disfungsi jantung dalam keasaan istirahat.
Patofisiologi CHF
Beban ventrikel
-preload meningkat
-afterload meningkat
-kontraktilitas menurun

Kompensasi RAA meningkat

Frank starling
Redistribusi darah

Gagal jantung Gagal jantung Gagal jantung

kiri/kanan akut/kronik sistolik/diastolik
 Patofisiolog Risk Factors
Non-modifiable : Age, Sex, TIA, Genetics

i Stroke Modifiable : Hypertension, Smoking, Alcohol

and Drug Abuse, Physical Inactivity,
Hyperlipidemia, Diet, DM. Atrial Fibrillation,
Genetics, Cerebral aneurism

narrowing of vessels due to atherosclerosis. stress in the brain tissue and internal injury

The build-up of plaque will constrict

bleeding or leaky blood vessels
the vascular chamber and form clots,

abnormal accumulation blood accumulates in

Trombotic stroke
of blood within the brain the subarachnoid space
of the brain
embolic stroke
Intracerebral hemorrhage (ICH)
subarachnoid hemorrhage
deficient blood and oxygen supply to the brain
and untimely cell death (necrosis)

loss of neuronal function

 1. Diuretik** : Furosemid oral bila tanda dan gejala kongesti masih ada, dengan dosis 1 mg/kg BB atau
lebih
2. ACE inhibitor (atau ARB bila batuk) bila tidak ada kontra indikasi; dosis dinaikan bertahap sampai dosis
optimal tercapai
3. Beta blocker dosis kecil bila tidak ada kontra indikasi, dosis naik bertahap Bila dosis sudah optimal
tetapi laju nadi masih cepat (>70x/menit), dengan:
a. Irama sinus, dapat ditambahkan Ivabradin mulai dosis kecil 2x2, 5mg, maksimal 2 X 5mg.
b. Irama atrial fibrilasi - respons ventrikel cepat serta fraksi ejeksi rendah, tetapi fungsi ginjal baik, berikan
digoxin dosis rumat 0,25mg pagi.
4. Mineralocorticoid Receptor Blocker (Aldosterone Antagonist) dosis kecil bila tidak ada kontra
indikasi.

Petunjuk Teknis Penatalaksanaan Penyakit Kardiovaskular Untuk Dokter. Kementerian Kesehatan RI