CT SCAN

STROKE HEMORAGIK DAN NON HEMORAGIK

Oleh:
Nikmah Noviasari (30101507524)

Pembimbing:
dr. Dria Angrraeni Sutikno Sp.Rad
 STROKE
Stroke adalah sindroma klinis yang berkembang
cepat akibat gangguan otak fokal maupun global
dengan gejala – gejala yang berlangsung selama
24 jam atau lebih dan dapat menyebabkan
kematian tanpa ada penyebab lain yang jelas
selain kelainan vascular .
 Faktor Resiko
Unmodified Risk Factors Modified / treatable risk factors
• Penuaan / usia tua
• Hipertensi
• Jenis kelamin (laki-laki > perempuan)
• Ras (e.g., Afrika-Amerika) • Penyakit jantung, misalnya atrial
• Diabetes mellitus fibrilasi
• Riwayat stroke/TIA sebelumnya • Merokok
• Riwayat stroke dalam keluarga • Dislipidemia
• Kurang berolahraga
• Obesitas
 Stroke

Hemoragi Non
k hemoragik

Stroke in Complete
SAH ICH IVH TIA RIND
evolution stroke
STROKE HEMORAGIK
 Definisi
Stroke hemoragik merupakan disfungsi neurologis fokal yang

akut dan disebabkan oleh perdarahan pada substansi otak

yang terjadi secara spontan bukan oleh karena trauma kapitis,

akibat pecahnya pembuluh arteri dan pembuluh kapiler.

 GEJALA KLINIS

Pada stroke hemoragik, terdapat Pada perdarahan subarachnoid

gejala yang diakibatkan oleh ditemukan adanya tanda-tanda
meningkatnya tekanan intrakranial rangsang meningeal:
secara akut:
- Kaku kuduk
- Nyeri kepala
- Kernig sign
- Muntah proyektil
- Brudzinski sign
- Papil edema
PATOFISIOLOGI
Primary Intraventricular
hemorrhage
 Intraventricular hemorrhage
Edema and mass effect

Intraventricular extension of hemorrhage

Entrapment of the left lateral

ventricle seconday to midline shift

Hyperdense intraparenchymal
haemorrhage centered in right
basal ganglia
STROKE NON HEMORAGIK/ISKEMIK
 Definisi
Kumpulan gejala defisit neurologis akibat gangguan fungsi otak akut baik
fokal maupun global yang mendadak, disebabkan oleh berkurangnya atau
hilangnya aliran darah pada parenkim otak, retina atau medulla spinalis,
yang dapat disebabkan oleh penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah
arteri maupun vena, yang dibuktikan dengan pemeriksaan imaging dan/atau
patologi.
 Klasifikasi berdasarkan etiologi

SNH Atherotrombotik SNH Embolik

Stroke terjadi karena adanya
penggumpalan pembuluh darah ke otak.
70% terjadi karena pembuluh darah besar
(termasuk a. carotis) dan sisanya pada
pembuluh darah kecil (termasuk sirkulus
Wisllisi dan sirkulis posterior)
Embolik pada stroke ini tidak terjadi pada
pembuluh darah otak, melainkan di
tempat lain seperti jantung dan sistem
vaskuler sistemik.
 Klasifikasi berdasarkan tahapan klinis
TIA (Transient Ischemic Attack)
A Pada TIA gejala neurologis timbul dan menghilang kurang dari 24 jam. Disebabkan
oleh gangguan akut fungsi fokal serebral, emboli maupun trombosis

RIND (Reversible Ischemic Neurologic Deficit)

B Gejala neurologis pada RIND menghilang lebih dari 24 jam namun kurang dari 21
hari.

Stroke in Evolution
C
Stroke yang sedang berjalan dan semakin parah dari waktu ke waktu

Completed Stroke
D
Kelainan neurologisnya bersifat menetap dan tidak berkembang lagi.
Faktor risiko:
• Kadar kolesterol dan trigliserida tinggi
• Zat beracun dalam rokok
• Kadar gula darah tinggi
• Hipertensi

Merusak
endothelium

PATOFISIOLOGI
Lemak, kolesterol, trombosit, sisa
metabolisme, dan kalsium menumpuk
pada dinding pembuluh darah

Di arteri serebri

Atherosclerotic Menebalkan dinding Diameter arteri

Plaque endothelium menyempit
Dari arteri selain
arteri serebri

Emboli (atherosclerotic Menyumbat arteri Aliran darah

plaque yang terlepas) Defisit neurologis
di/menuju otak menurun
A well-defined area
of hypodensity

The bright right MCA

corresponding to an
acute thrombus in
the main trunk of this
vessel
lateral lenticulostriate infarction
 Cerebellar infarct
Hypodensity in the left cerebellar hemisphere, in
the territory of the left PICA (Posterior Inferior
Cerebellar Artery)
Cerebellar infarct
48 hours later

Left PICA territory infract is more clearly

delineated with positive mass effect from
edema. 
 Pontine infarct

a subtle hypodensity in the right pontine region

TERIMA KASIH