Ct-Scan Kepala

Perdarahan Intrakranial
Ct-scan Kepala
Perdarahan Intrakranial

Epidural Hematoma (EDH)

Subdural Hematoma (SDH)

Subarachnoid Hemorrhage (SAH)

Perdarahan Intracerebral
Epidural Hematoma (EDH)
Epidural Hematoma (EDH)
• Kebanyakan kasus berasal dari A. meningea media
• Biasa terjadi unilateral
• Pada orang dewasa berhubungan dengan fraktur, pada anak-
anak dapat dikarenakan elastisitas dari tengkorak
• Perdarahan terbentuk antara tabula interna tengkorak dengan
selaput dura.
• Muncul setelah cedera kepala dengan kehilangan kesadaran
pada fase awal yang diikuti oleh fase sadar (lucid interval)
sebelum kembali terjadi penurunan kesadaran.
Epidural Hematoma (EDH)
• Lesi bikonveks sering
pada regio
temporoparietal
• Tidak menyeberangi
sutura
• Midline shifting
kontralateral
• E/C ruptur A. meningea
media dan
percabangannya
Subdural Hematoma (SDH)
Subdural Hematoma (SDH)
• Penimbunan perdarahan di rongga subdural, yaitu rongga
potensial antara membran pia araknoid dengan membran
durameter.
• Disebabkan oleh robekan traumatik dari bridging vein di
rongga subdural
• Pada fase akut, lesi cairan tampak berdensitas tinggi.
• Pada fase subakut (2-4 minggu pasca cedera), lesi bersifat
isodens dengan jaringan otak
• Pada fase kronis (>4 minggu pasca cedera), lesi tampak
berdensitas rendah.
Subdural hematoma (SDH)
• Lesi hiperdense
berbatas tegas
dengan tepi ireguler
berbentuk bulan
sabit.
SDH Akut
• Lesi hiperdens dengan tepi
dalam mengikuti alur gyri
• Bisa melewati sutura,
namun tidak melewati
lipatan dural
SDH Kronis Hipodens
• Hipodense (33%), semua
komponen padat sudah
diabsorbsi
SDH Kronis “Inhomogenous or Mixed
density”
• Terjadi dalam beberapa
minggu hingga tahun.
SDH Kronis Isodens

Ventrikel yang terkompresi akibat

adanya lesi perdarahan
Subarachnoid Hemorrhage (SAH)
Subarachnoid Hemorrhage (SAH)
• SAH adalah ekstravasasi darah ke dalam ruang subarakhnoid di
antara selaput piameter dan selaput arakhnoid.
• Lesi hiperdense pada :
o Fissura Sylvii
o Fissura interhemisferik (hati-hati pd org tua)
o Sulkus kortikalis
o Cisterna
Subarachnoid Hemorrhage (SAH)
Perdarahan Intracerebral
Perdarahan Intracerebral
• Lesi hiperdens pada parenkim otak
• Terbagi menjadi 2 :
o Interventricular  perdarahan dalam ventrikel
o Intraparenchymal  perdarahan dalam parenkim
• Etiologi :
o Traumatik : multiple, 2-3%  letaknya dalam (biasanya
di ganglia basalis)
o Stroke hemorrhagik : sering di ganglia basalis
Perdarahan Intracerebral
Interventricular
• Lesi hiperdense mengisi
ventrikel
• Penyebab :
o Ruptur ICH ke
intraventrikel
o Perdarahan vasa plexus
choroideus dan sub
ependymal
o Refluks dari SAH