ASUHAN

KEPERAWATAN

PADA NY.S
Pasien Dengan Diagnosa Medis Gagal Jantung
Kongestif (CHF) diruang High Care Unit (HCU)

IKA INTUN INAYAH

 Latar Belakang
Salah satu penyakit kardiovaskuler di
indonesia adalah Gagal jantung Kongestif
(CHF), gagal jantung merupakan
ketidakmampuan jantung untuk
memompa darah dalam jumlah yang
cukup untuk memenuhi kebutuhan
jaringan terhadap nutrien dan oksigen
Pengobatan gagal jantung
bertujuan menurunkan angka
kematian, meringankan gejala,
menghambat kerusakan jantung
semakin meluas dan
mengembalikan kualitas hidup
klien

Jantung Merupakan organ Peran perawat

terpenting yang berfungsi
memompa darah ke
seluruh tubuh, namun
apabila terjadi kelainan
pada salah satu
komponen akan
mengakibatkan kegagalan
dalam pemompan darah
Menurut riskesdas
2018 prevalensi CHF penatalaksanaan pasien gagal
di indonesia jantung (CHF) yaitu sebagai
sejumlah 0,3% dari peberi asuhan keperawatan
total penduduk dengan pendekatan
indonesia pemecahan masalah sesuai
dengan metode dan proses
keperawatan
 01 Tujuan

Tujuan umum dari penulisan karya tulis ilmiah ini

adalah untuk memperoleh gambaran Asuhan
PowerPoint
01
Keperawatan pasien dengan Gagal Jantung
Presentation
Kongestif (CHF)

02 Manfaat

Sebagai masukan tenaga kesehatan khususnya

perawat yang ada di rumah sakit agar dapat
memberikan pengetahuan, bimbingan dan
konseling02 PowerPoint
terhadap pasien Gagal Jantung
Presentation
Kongestif (CHF) agar mendapatkan asuhan
keperawatan yang tepat dan sesuai dengan
standar keperawatan.
 Konsep penyakit

gagal jantung kongestif atau Congestive

01 Heart Failure merupakan suatu keadaan
dimana jantung gagal memompakan
darah ke seluruh tubuh, sehingga tidak
memenuhi kebutuhan metabolisme
tubuh atau terjadinya defisit penyaluran
oksigen ke organ tubuh.
 Gagal jantung kongestif
02
Hipertensi
Meningkatkan jumlah kerja
jantung, dalam waktu lama
dapat merusak dan
melemahkan otot jantung
Serangan Jantung
Ketika arteri koroner
tersumbat, darah yang
mengalir ke otot jantung juga
2
berhenti, menyebabkan
kerusakan fisik pada otot
jantung
aritmia
Adanya gangguan aliran listrik
jantung yang berfungsi mengatur
irama dan detak jantung
Kongesti paru
Cairan yang tertimbun di paru
menyebabkan sesak nafas (nafas
1 pendek), batuk dan mengi
1 Penyebab
CHF
Retensi cairan dan air
Berkurangnya darah ke ginjal
akan meninimbulkan
2 timbunan cairan dan air,
menimbulkan kaki bengkak
dan asites .
Tanda Pusing, lemah
3 Kurangnya darah ke organ-organ
3 &
dan otot utama meyebabkan
gejala pendeita merasa capek dan lemah,
kurangnya darah ke otak akan
menyebabkan pusing atau
kebingungan
 Klasifikasi derajat keparahan CHF
Berdasarkan klasifikasi oleh New York Heart Association (NYHA) tahun 2012

NYHA kelas I NYHA kelas III

03 Penderita dengan kelainan jantung
01 Penderita dengan kelainan
yang berakibat pembatasan aktivitas
jantung tanpa batasan aktivitas
berat. Merasa enak saat istirahat
fisik. Aktivitas fisik sehari-hari
tidak menyebabkan kelelahan,
palpitasi, dispnoe atau angina.

04 NYHA Kelas IV
NYHA kelas II Penderita dengan kelainan jantung
Penderita dengan kelainan jantung dengan akibat tidak mampu
02 melakukan aktivitas fisik apapun,
yang berakibatkan pembatasn
aktivitas fisik ringan. Merasa enak keluhan timbul meski beristirahat.
saat istirahat. Aktivitas fisik sehari-
hari menyebabkan kelelahan,
palpitasi, dispnoe atau angina
 Hasil Pengkajian
 Data subjektif
Pengumpulan data yang dilakukan pada tanggal 3 juni dengan
wawancara, observasi langsung, dan pemeriksaan fisik pada Ny.S.
Didapatkan data Pasien mengatakan sesak nafas ± sudah 2 bulan,
sesak memberat saat aktivitas berat, nyeri seperti ter tusuk-tusuk.
mual kadang-kadang, dada terkadang terasa senit-senit, Pasien
mengatakan memiliki riwayat tensi tinggi tetapi tidak pernah di
periksakan lagi dan pasien baru tahu tentang penyakit yang
dideritanya.
 Data Obyektif
Data objektif yang ditemukan dari pemeriksaan fisik yaitu keadaan
umum lemah, GCS : E 4 M 5 V 6, Kesadaran composmentis, TD :
157/93 mmHg, HR : 87 x/mnt, SB : 36ºC, RR : 36 x/mnt, Spo2 : 100%,
CRT lebih dari 3 detik dan Terdapat bengkak pada kedua kaki pasien.
Hasil pemeriksaan diagnostik pada pasien yaitu RO thorak hasil
cardiomegali dengan edema pulmo dan Echocardiograaphy: EF 30%.
7
Diagnosa keperawatan

1. Penurunan curah jantung (D.0008) berhubungan dengan

perubahan preload jantung dibuktikan dengan adanya
Edema
2. Pola nafas tidak efektif (D.0005) berhubungan dengan
dispneu dibuktikan dengan pengunaan otot bantu nafas,
pola nafas abnormal
3. Nyeri akut (D.0077) berhubungan dengan agen pencedera
fisiologis dibuktikan dengan sulit tidur, tampak meringis,
gelisah
4. Defisit pengetahuan (D.0111) berhubungan dengan kurang
terpapar informasi dibuktikan dengan menanyakan masalah
yang dihadapi
 Intervensi keperawatan
Intervensi keperawatan yang diberikan pada Ny. S dengan diagnosa
keperawatan
1. Peurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan preload
jantung yaitu Monitor vital sign pasien, Monitor intake dan output,
Berikan oksigen untuk mempertahankan saturasi >94%, Anjurkan
beraktivitas fisik secaa bertahap, Kolaborasi dengan dokter
pemberian anti aritmia, bila perlu.
2. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan dispneu, yaitu Monitor
pola nafas (frekuensi kedalaman usaha nafas), Posisikan semi fowler,
Anjurkan batasi asupan cairan, Kolaborasi pemberian obat
bronkodilator bila perlu.
3. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis,
intervensi Identivikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas,
intensitas, skala nyeri, Kontrol lingkungn yang memperberat nyeri,
fasilitasi istirahat dan tidur, Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam,
Kolaborsi pemberian analgetik jka perlu.
4. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi
yaitu, Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi,
Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan, Sediakan
materi dan media pendidikan kesehatan, Jelaskan faktor resiko yang
dapat mempengaruhi kesehatan.
 10

IMPLEMENTASI Keperawatan
• Pada pasien dengan ke empat diagnosa tersebut terdapat banyak
intervensi keperawatan yang ada pada teori. Namun pada implementasi
keperawatan hanya 13 masing masing intervensi yang dilakukan pada
pasien yaitu Memonitor KU + TTV, memberikan O2 nasal, menganjurkan
membatasi aktivitas fisik, memonitor intake output, memonitor pola
nafas, memposisikan semi fowler, anjurkan batasi cairan, Identifikasi
kualitas nyeri dan skala nyeri, Jelaskan strategi meredakan nyeri Ajarkan
teknik non farmakologis (tekhnik relaksasi nafas dalam), identifikasi skala
nyeri , Beri Lingkungan yang nyaman, jelaskan strategi meredakan nyeri,
obs lokasi, frekuensi, intensitas, durasi, kualitas nyeri, menjadwalkan
pendidikan kesehatan, menyediakan materi dan media pendidikan
kesehatan dengan menggunakan lembar balik dan leaflet, Kolaborasi
dengan dokter dalam pemberian obat, adapun terapi yang lain yang
diberikan yaitu Inf RL/Nacl 5tpm, Sp. Furosemid 3mg/jam, Sp. NTG 1,8
cc/jam, Inj furosemid 20mg/24 jam, P.o uperio 100mg (1/2-0-1/2), P.o
spironlacton 100mg/24jam, P.o bisoprolol 2,5mg/24 jam.
 Evaluasi keperawatan

Berdasarkan evaluasi yang di lakukan, maka respon

yang diperoleh dari Ny. S pada hari ketiga adalah pasien
mengatakan sesek berkurang, nyeri berkurang, bengkak
berkurang. Pada taggal 5 juni 2022 pasien di pindahkan ke
bangsal marwah dan Pada tanggal 6 Juni 2022 pukul
16.00 wib pasien di izin kan pulang atas persetujuan
dokter.
 Thanks!
RUMAH SAKIT ISLAM PKU MUHAMMADIYAH
KABUPATEN TEGAL
Jalan Raya Singkil KM. 0.5, Adiwerna, Tegal, Jawa
Tengah 52194 2022

Ika Intun Inayah

• Congestive
Heart Failure
(CHF)

12