Return of Spontaneous Circulation (ROSC) Fase Stabilisasi Awal Manajemen lanjutan
• Suhu : dipertahankan 32oC -
36oC selama 24 jam • Hypovolemia • Selanjutnya: naik 0.25oC/ jam • Hypoxia s/d normotermia • Hydrogen ion (acidosis) • Dikerjakan di ICU (hati-hati • Hypo/hyperkalemia komplikasi) • Hypothermia • Konsultasi Spesialis Saraf • Tension pneumothorax • Tamponade, cardiac • Toxins • Thrombosis, pulmonary • Thrombosis, coronary Diskusi Kasus • Laki2 50 tahun dengan diagnosis CHF dirawat di bangsal mengalami henti jantung dan telah dilakukan resusitasi selama 10 menit. Nadi carotis sudah teraba • Komponen pertama yang anda evaluasi selanjutnya adalah a) Ventilasi dan oksigenasi b) Hemodinamik c) Kardiovaskular d) Neurologis e) Metabolik Diskusi Kasus
• Pada komponen ventilasi tidak didapatkan
sumbatan di ETT. Pasien belum ada napas spontan. Yang anda lakukan selanjutnya adalah a) Bantu ventilasi dengan rate mulai 10x/menit dengan volume tidal 6-8 ml/kgBB b) Periksa posisi ETT dengan auskultasi c) Titrasi FiO2 dengan target SpO2 92-98% d) Semua benar Diskusi Kasus
• Anda telah memastikan komponen ventilasi dan
oksigenasi aman. • TD pasien 60/palpasi dengan HR 110x/menit (sinus takikardia) a) Lakukan fluid challenge b) Berikan drip dobutamin c) Berikan drip dopamin d) Berikan drip norepineprin • Berapa target TD sistolik dan MAP yang aman pasca resusitasi? Diskusi Kasus
• Pada algoritma perawatan pasca henti jantung,
apabila hasil evaluasi ekg 12 lead menunjukkan adanya elevasi segmen ST yang mengarah pada infark miokard akut, • pilihan tatalaksana lanjutkan yang dilakukan adalah? a) Rawat di ruang intensif b) Lakukan targeted temperature management c) Pertimbangkan reperfusi koroner segera d) Berikan antikoagulan Diskusi Kasus • Pemeriksaan penunjang yang dapat membantu mencari penyebab reversible henti jantung antara lain a) Analisa gas darah b) Elektrolit c) EKG 12 lead d) Rontgen thorax e) Semua benar Terima Kasih