JUDUL

COST-UTILITY ANALYSIS OF
DULAGLUTIDE VERSUS INSULIN
GLARGINE AS THRID-LINE THEAPY
FOR TYPE 2 DIABETES IN CANADA
 ANGGOTA
1. ANDINDAH DITI J 23175151A
2. MIMANARA 24185504A
3. SUKMA RAHAYU 24185620A
4. WIWIN WINARTI 25195826A
 TUJUAN PENELITIAN
Untuk melakukan analisis utilitas biaya dari peptida 1 seperti
dulaglutide 1,5 mg insulin glargine relative sebagai terapi ini
ketiga dalam pengobatan pasien dengan tipe 2 diabetes melitus
(DM T2) tidak terkontrol secara memadai pada metformin dan
sulfonylurai di kanada.
 POPULASI DAN SAMPEL
Populasi keseluruhan dalam uji coba AWARD-2
sampel kelompok yang digunakan oleh CADTH
relative cocok dengan mereka yang ada AWARD-
2 dengan usia yang sama (57,7 tahun vs 56,7
tahun di AWARD-2), durasi diabetes (9,5 tahun vs
9,1 di AWARD-2) dan HbA1c (8,6% vs 8,1% di
AWARD-2)
 ALTERNATIF PROGRAM YANG
DIBANDINGKAN
• Efektifitas biaya dulagtitude 1,5 mg , agonis
gulakagon seperti peptide 1 seminggu sekali sebagai
terapi relative terhadap insulin glargineperspektif
pembayar perawat Kesehatan kanada. Uji coba
terkontrol secara acak (RCT) pada pasien dewasa di
diagnosis dengan DMT 2 dan tidak terkontrol secara
memadai dengan terapi kombinasi metformin dan
sulfonynlurea.
 PERSPEKTIF PENELITIAN

Prespektif dilaglutide
senbagai tahap yang kurang Perspektif pembayar perawat
parah pada penyakit mata Kesehatan kanada
tidak akan di tangkap
 METODE EVALUASI EKONOMI
• Model biaya-utilitas diabetes tipe 2 tingkat pasien
dikembangkan untuk menangkap tujuh komplikasi
mikrovaskular dan parah dan tidak berat hipoglikimia
 KOMPONEN BIAYA YANG DIHITUNG
• Dari CDA 81.949 relatif terhadap CDA 75.860 pada
kelompok insulin gelargine (biaya tambahan besar CDA
8.089) dan hanya penurunan sederhana dalam QALE
tambahan menjadi 0,31 QALY relative terhadap kasus dasar
0,38 QALYS.
 KOMPONEN OUTCOME YANG
DIUKUR
• Model biaya-utilitas diabetes tipe 2 tingkat
pasien dikembangkan untuk menangkap 7
komplikasi mikrovaskular dan makrovaskular
dan parah dan tidak berat hipoglikimia.
 PENERAPAN DISCONTINUE
• Analisis dilakukan selama jangka waktu 40 tahun,
sesuai dengan masa hidup pasien. Biaya masa depan
dan hasil efektifitas di diskon pada tingkat 1,5% per
tahun sejalan dengan pedoman CADTH tentang
ekonomi evaluasi teknologi kesehatan.
 ANALISIS SENSITIVITAS
• Satu arah menunjukkan bahwa model tersebut paling
sensitive terhadap asumsi seputar pengobatan intensifikasi,
dan masuknya penurunan kualitas hidup terkait dengan IMT
tinggi. Analisis sensitivitas suatu arah dimana waktu
intensivikasi pengobatan dimajukan menjadi 5 tahun
menunjukkan dulaglitude 1,5 mg menjadi hemat biaya, dan
analisis dimana dosis insulin diambil dari tujuan terpeutik
CADTH dari terapi ini ketiga untuk tipe 2 diabetes juga
menunjukkan gulaglutide 1,5 mg menjadi hemat biaya.
 HASIL PENELITIAN
• Analisis sensitifitas satu arah menunjukkan bahwa model
tersebut paling sensitif terhadap asumsi seputaran pengobatan
intensifikasi dan masuknya penurunan kualitas hidup terkait
dengan IMT tinggi. analisis sensitivitas satu arah di mana
waktu intensifikasi pengobatan dimajukan menjadi 5 tahun
menunjukkan dulaglutide 1,5 mg menjadi hemat biaya dan
analisis di mana dosis insulin diambil dari tujuan terapeutik
CADTH dari terapi ini ketiga untuk Type 2 diabetes juga
menunjukkan dulaglutide 1,5 mg menjadi biaya hemat.
 REKOMENDASI PENELITIAN
• Biaya insulin setelah intensifikasi diasumsikan sama
kedua lengan berdasarkan bobot pangsa pasar biaya
insulin basal dan bolus dengan asumsi penggunaan
insulin total 0,4/kg/hari dibagi menjadi 40% insulin
basal dan 60% insulin prandial, berdasarkan titik
tengah kisaran dosis yang direkomendasikan ( dan
pembagian dosis yang tepat) dari pedoman praktik
klinis asosiasi diabetes Kanada.
 KETERBATASAN PENELITIAN

• Batas dalam penelitian kemampuan untuk

hanya menangkap kejadian pertama,
ketidakmampuan untuk neuropati perifer,
ulserasi, depresi, dan komplikasi diabetes
lainnya, dan penyederhanaan asumsi klinis
yang digunakan untuk menangkap
komplikasi tertentu.
 SARAN
Untuk base case analysis tidak menunjukkan deulaglutide
menjadi relatif terhadap insulin glargine,konservatisme
analysis kasus dasar menjadi harus dipertimbangkan.
Khususnya analysis sensitifitas satu arah dimana waktu
intensifikasi pengobatan dimajukan menjadi lima tahun
menunjukkan dulaglutide 1,5 mg menjadi hemat biaya dan
analysis dimana dosis insulin diambil dari tinjauan terapeutik
CADTH dari terapi ini ketiga untuk diabetes tipe 2 juga
menunjukkan dulaglutide 1,5 mg biaya hemat.