SINDROMA GUILLAIN

BARRÉ
PRESENTER : DR.SITI HASNITA
PEMBIMBING : DR. RITA SIBARANI, SP.S
DEPARTEMEN NEUROLOGI
2 PENDAHULUAN

• Sindroma Guillain Barre adalah suatu sindrom yang disebabkan proses autoimun
terhadap saraf perifer akut dengan progresifitas cepat dan didominasi oleh gejala
Gejala klinis klasik: paralysis
polineuropati motorik
ascending cepat dg kelemahan
maksimal 4 minggu
2/3 kasus didahului infeksi
3 PENDAHULUAN

• Insidensi SGB 0.81-1.89 kasus per 100.000 penduduk, meningkat seiring usia
• Perbandingan kejadian SGB pada laki-laki:perempuan adalah 1.7:1
• Daa dari RSUPN Cipto Mangunkusumo Jakarta menunjukkan rata-rata usia penderita SGB 40
tahun dengan rasio laki-laki:perempuan adalah 1.2:1
• Jumlah kasus baru yg dirawat di RSCM mencapai 7.6 kasus per tahun
4 GEJALA KLINIS
5 KRITERIA DIAGNOSIS

Kelemahan Hiporefleksia atau Kriteria lain

AIDP

AIDP
AIDP
progresif pada arefleksia • Perburukan gejala<4
kedua lengan dan minggu
tungkai • Pola defisit neurologis
yg simetris
• Ggn sensoris minimal
• Ggn n.kranialis
• Disfungsi otonom
• Didahului infeksi
• Disosiasi sitoalbumin
• Elektrodiagnostik
sesuai SGB
6 KRITERIA DIAGNOSIS

Kelemahan Hiporefleksia atau Kriteria lain

AIDP

AIDP
AIDP
progresif pada arefleksia • Perburukan gejala<4
kedua lengan dan minggu
tungkai • Pola defisit neurologis
yg simetris
• Ggn sensoris minimal
• Ggn n.kranialis
• Disfungsi otonom
• Didahului infeksi
• Disosiasi sitoalbumin
• Elektrodiagnostik
sesuai SGB
7 KRITERIA DIAGNOSIS

Kelemahan Arefleksia - Disertai

AMAN

AMAN

AMAN
ekstremitas kelemahan otot
simetrik wajah bilateral, otot
orofaringeal
dan/atau kelemahan
otot respirasi
-Analisis CSS
sesuai kriteria
AIDP
-Elektrodiagnosis
sesuai kriteria SGB
8 KRITERIA DIAGNOSIS

Kelemahan Arefleksia Disertai kelemahan

AMAN

AMAN

AMAN
ekstremitas otot wajah bilateral,
simetrik otot orofaringel
dan/atau kelemahan
otot respirasi
-Analisis CSS
sesuai kriteria
AIDP
-Elektrodiagnosis
sesuai kriteria SGB
9 KRITERIA DIAGNOSIS

Kelemahan Arefleksia - Hilangnya

AMSAN

AMSAN

AMSAN
ekstremitas sensorik distal
progresif cepat -Analisis CSS
sesuai kriteria
AIDP
- Elektrodiagnosis
sesuai kriteria
SGB
10 VARIAN SGB

Ensefalitis Varian
Sindroma Miller Varian Faringeal
batang otak Neuropati
Fisher Servikal Brakial
Bickerstaff Kranial Multipel

Varian
Diplegia Fasial Pandisotonomia
Paraparesis
dengan Parestesi Akut
Akut
11
12 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan MRI
Antibodi
Konduksi otak
cairan
gangliosida
saraf
serebrospinal
13 PEMERIKSAAN PENUNJANG (KONDUKSI SARAF)

Dijumpai Degenerasi
tanda aksonal
demielinisas
i
18 PEMERIKSAAN PENUNJANG (LANJUTAN...)

Temuan CAIRAN
SEREBROSPINAL
khas 
disosiasi
sitoalbumin
19 PEMERIKSAAN PENUNJANG (LANJUTAN...)

Pada umumnya
MRI OTAK
tidak
menunjukkan
kelainan kecuali
kasus
Bickerstaff
ANTIBODI ANTIGANGLIOSIDA TERKAIT DENGAN SUBTIPE
GBS
21 DIAGNOSIS BANDING SGB

Poliradikulopat
Neuropati Ggn transmisi
i&
perifer neuromuskuler
Ganglionopati

Ggn Sistem
Miopati Ggn Metabolik
Saraf Pusat
22
 ALGORITM
23A TERAPI
24 TERAPI
25 PROGNOSIS

• Angka kematian SGB di Taiwan 1.61% sedangkan di Amerika Utara dan Eropa 3-7%
• Prognosis pasien tidak dapat berjalan dapat diprediksi menggunakan modified Erasmus
GBS Outcome Score (mEGOS)
• 20% pasien tidak dapat berjalan tanpa bantuan dalam 6 bulan setelah onset
• Rekurensi SGB dapat terjadi pada 6% kasus
26 PROGNOSIS

Riwayat
Usia >40
Diare

Progresifita Tipe
s berat AMSAN
27

TERIMAKASIH
28