IDIOPATHIC RESPIRATORY

DISTRESS SYNDROM
Nama kelompok :
Aida Nurjannah
Febriyanti
Definisi
IRDS (Idiopathic Respiratory Distress Syndrom) adalah
gangguan pernafasan yang sering terjadi pada bayi
premature dengan tanda-tanda takipneu lebih 60x/menit,
retraksi dada sianosis pada udara kamar, yang
menetap/memburuk pada 48-96 jam kehidupan dengan x-
ray thorak yang spesifik. Tanda-tanda klinik sesuai dengan
besarnya bayi, berat penyakit, adanya infeksi dan ada
tidaknya shunting darah melalui PDA.
Sindrom gawat napas idiopatik (Idiopathic Respiratory
Distress Syndrom) disebut juga penyakit membran hialia,
merupakan perkembangan yang imatur pada sistem
pernapasan atau tidak adekuatnya jumlah surfaktan dalam
paru.
Etiologi
Prematuritas dengan paru-paru yang imatur (gestasi
dibawah 32 minggu) dan tidak adanya,gangguan atau
defisiensi surfactant.
Bayi prematur yang lahir dengan operasi Caesar.
Penurunan suplay oksigen saat janin atau saat kelahiran
pada bayi matur atau prematur.
patofisiologi
Faktor-faktor yang mempermudahkan terjadinya
Respiratory Distress Syndrome pada bayi prematur
disebabkan oleh alveoli masih kecil sehingga sulit
berkembang, pengembangan kurang sempurna karena
dinding thorak masih lemah, produksi surfaktan kurang
sempurna. Kekurangan surfakatan mengakibatkan kolaps
pada alveolus sehingga paru-paru menjadi kaku. Hal
tersebut menyebabkan perubahan fisiologi paru sehingga
daya pengembangan paru (compliance)menurun 25% dari
normal, pernapasan menjadi berat, shunting intrapulmonal
meningkat dan terjadi hipoksemia berat, hipoventilasi yang
menyebabkan asidosis respiratorik.
Manifestasi Klinis
Dispnea.
Sianosis.
Retraksi di daerah epigastrium, supra sternal, interkostal
pada saat aspirasi.
Pada ekspirasi bayi merintih.
Komplikasi
Ketidakseimbangan asam basa
Pneumothoraks, hipotensi, asidosis
Pneumodiastinum, PDA, BPD.
Sianosis
Penurunan daya komplain paru
Hipotensi sistemik
Penurunan keluaran urine
Penurunan suara nafas, Ronchi +
Tachicardi pada saat terjadi asidosis dan
Hipoksemia
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI
DENGAN IRDS

PENGKAJIAN
1. Anamnesa
Identitas/biodata Bayi
Nama :
Umur bayi/tgl/jam lahir :
Jenis kelamin :
Apgar skore :
BB :
TB :
Identitas Orang tua
Nama :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat Rumah
2. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Ibu
Riwayat kehamilan
Riwayat kehamilan ibu ditemukan bahwa usia kehamilan atau
masa gestasi 30-36 minggu.
Riwayat persalinan
Adanya partus lama, ketuban pecah dini, perdarahan pada waktu
persalinan,
kelahiran kembar.
Riwayat bayi
Pada bayi mungkin didapatkan adanya Apgar-Score rendah dan
bayi lahir
prematur/BBLR
3. Pemeriksaan Fisik
Cardiovaskuler
Nadi lemah atau bradikardi dan bayi terlihat sianosis.
Respiratory
Frekuensi nafas cepat > 60 kali/menit dan pada inspirasi terlihat adanya retraksi otot
pernafasan dan terdapat dispnoe.
Aktivitas
Bayi tampak lemah dan gelisah
Menangis
Bayi tampak merintih pada waktu ekspirasi.
Warna kulit
Warna kulit terlihat kebiruan atau sianosis.
Refleks
Refleks menelan dan menghisap belum sempurna.
Tanda-tanda vital :
1. Nadi = Bradikardia.
2. RR = cepat
3. Suhu = hipotermi
Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan imatur
paru dan dinding dada atau kurangnya jumlah cairan
surfaktan.
2. Tidak efektif bersihan jalan nafas berhubungan dengan
obstruksi atau pemasangan intubasi trakea yang kurang
tepat dan adanya secret pada jalan nafas.
3. Tidak efektif pola nafas berhubungan dengan
ketidaksamaan nafas bayi dan ventilator,tidak
berfungsinya, dan posisi bantuan ventilator yang kurang
tepat
4. Risiko injury berhubungan dengan ketidaksamaan asam-
basa; O2 dan CO2 barotrauma (perlukaan dinding
mukosa) dari alat bantu nafas
Intervensi Keperawatan
Tujuan 1 : Tanda dan gejala disstres pernafasan, deviasi
dari fungsi dan resiko infant terhadap RDS dapat
teridentifikasi.
1. Kaji infant yang beresiko mengalami RDS.
2. Kaji perubahan status pernafasan.
3. Kaji tanda yang terkait dengan RDS.
4. Monitor PO2 trancutan atau nilai pulse oksimetri secara
kontinyu setiap jam.
Terima kasih