Ns. Lia Novianty, M.

Kep

Stikes Sukabumi
(Stikesmi)
 Asuhan Keperawatan
Menarik Diri

Merupakan suatu gangguan hubungan

interpersonal yg terjadi akibat adanya
kepribadian yg tdk fleksibel yg
menimbulkan perilaku maladaptive dan
mengganggu fungsi seseorang
Pengertian dalam berhubungan sosial.

Merupakan percobaan untuk menghindari

interaksi dengan orang lain, menghindari
hubungan dengan orang lain (Budi Ana
Keliat, 1999).

Stikes Sukabumi
(Stikesmi)
Asuhan Keperawatan
Menarik Diri
Gejala

Kurang spontan
Apatis (acuh terhadap lingkungan)
Ekspresi wajah kurang berseri
Tidak merawat diri dan tidak memperhatikan kebersihan diri
Tidak ada atau kurang komunikasi verbal
Mengisolasi diri
Aktifitas menurun
Rendah diri
Postur tubuh berubah, misalnya sikap fetus / janin
(khususnya pada posisi tidur)

Stikes Sukabumi
(Stikesmi)
◄----------------------------------------------------------------------►

Respon Adaptif Respon Maladaptif

 Solitude Kesepian Manipulasi

 Autonomy curiga Impulsif

 Mutuality Ketergantungan narcisisme

 Saling ketergantungan

Stikes Sukabumi
(Stikesmi)
Asuhan Keperawatan
Menarik Diri
Isolasi Sosial
Kondisi kesepian yg
diekspresikan oleh individu
dan dirasakan sebagai hal
yg ditimbulkan oleh orang
lain dan sebagai suatu
keadaan negatif yg
mengancam.

Stikes Sukabumi
(Stikesmi)
 Asuhan Keperawatan
Menarik Diri
Karakteristik

Tinggal sendiri dalam ruangan

Ketidakmampuan untuk berkomunikasi

Menarik diri, kurangnya kontak mata

Pengulangan, tindakan yg tidak bermakna.

Merasa tidak aman ditengah org banyak.

Stikes Sukabumi
(Stikesmi)
Asuhan Keperawatan
Menarik Diri Isolasi sosial dapat
Faktor Predisposisi terjadi karena
mengadopsi norma,
1.Faktor Perkembangan perilaku, dan sistem
nilai yang berbeda
2.Faktor Biologis dari yang dimiliki
3.Faktor Sosiokultural budaya mayoritas.
Contohnya orang
4.Faktor Komunikasi Dlm Keluarga yang mengalami
kecacatan diasingkan
dari lingkungan.
Gangguan komunikasi dalam
keluarga merupakan faktor
pendukung terjadinya
gangguan dalam hubungan
sosial (Fitria, 2010)

Stikes Sukabumi
(Stikesmi)
Asuhan Keperawatan
Menarik Diri
Neurotransmitter yang mempengaruhi

•Fungsi dopamin  pengaturan mood dan motivasi,

sehingga apabila dopamin menurun pasien akan
mengalami penurunan mood dan motivasi.

•Norepineprin yang kurang dapat mempengaruhi

kehilangan memori, menarik diri dari masyarakat dan
depresi.

•Pasien dgn menarik diri/ isolasi sosial, serotonin

cenderung menurun shg biasanya dijumpai tanda tanda
seperti lemah, lesu dan malas melakukan aktivitas.

•Apabila terjadi penurunan asetokolin pada pasien dgn

isolasi sosial cenderung untuk menunjukkan tanda-tanda
seperti malas, lemah dan lesu.
Stikes Kota Sukabumi
(Stikesmi)
 Asuhan Keperawatan
Menarik Diri
Faktor Presipitasi

2. Stressor Psikologi
1. Stressor Sosiokultural
Tuntutan untuk berpisah dgn
Stress dpt ditimbulkan oleh
orang terdekat atau
menurunnya stabilitas unit
kegagalan orang lain untuk
keluarga dan berpisah dari
memenuhi kebutuhan.
orang yang berarti.

Stikes Sukabumi
(Stikesmi)
 Asuhan Keperawatan
Menarik Diri
Mekanisme Koping

Individu yg mengalami respon sosial maladaptif menggunakan

berbagai mekanisme dlm upaya mengatasi ansietas :

1) Proyeksi  Keinginan yg tdk dpt

2) Isolasi  perilaku yg
ditoleransi, mencurahkan emosi kepada
menunjukan pengasingan diri
org lain krn kesalahan sendiri
dari lingkungan dan orang lain

3) Spiliting atau memisah  kegagalan

individu dalam menginterpretasikan
dirinya dalam menilai baik buruk

Stikes Sukabumi
(Stikesmi)
 Asuhan Keperawatan
Menarik Diri
Proses KeperawatanPengkajian
1. Identitas 2. Keluhan Utama 3. Faktor Predisposisi

Faktor predisposisi berkaitan dgn faktor etiologi (keturunan,

endokrin, metabolisme, susunan saraf pusat dan kelemahan ego)

a. Genogram  3 generasi
b. Konsep diri  kemunduran kemauan & kedangkalan
emosi yg mengenai pasien akan mempengaruhi konsep
4. Psikososial diri pasien
c. Hubungan sosial  klien cenderung menarik diri dari
lingkungan pergaulan, suka melamun & berdiam diri
d. Spiritual aktivitas spiritual menurun seiring dgn
kemunduran kemauan.

5. Status Mental Next Slide

Stikes Sukabumi
(Stikesmi)
CONT..

STATUS MENTAL

a. Penampilan diri  pasien tampak lesu, tak bergairah, rambut

acak_acakan, kancing baju tidak tepat, resleting tak terkunci, baju
tdk d ganti & terbalik

b. Pembicaraan  Nada suara rendah, lambat, kurang bicara, apatis

c. Aktivitas motorik  kegiatan yg dilakukan tidak bervariasi,

kecenderungan mempertahankan pd satu posisi yg d buatnya
sendiri (katalepsia)
* CONT..

d. Emosi  emosi dangkal

e. Afek  Dangkal, tidak ada ekspresi roman muka

f. Interaksi selama wawancara  cenderung tidak

kooperatif, kontak mata kurang, tidak mau menatap
lawan bicara, diam
SP 1

• identifikasi penyebab menarik diri

• jelaskan keuntungan bersosialisasi &kerugian
jika tdk bersosialisasi

• latih klien berkenalan

*INTERVENSI
SP 2
* EVALUASI SP 1
* LATIH KLIEN BERKENALAN DGN 1 ORG
* MASUKKAN DLM JDWAL KEGIATAN

SP 3
EVALUASI SP 1 & 2
* LATIH KLIEN BERKENALAN DGN 2 ORG ATAU LEBIH
* MASUKKAN K DLM JDWAL KEGIATAN

*INTERVENSI
Asuhan Keperawatan Menarik Diri

Stikes Sukabumi
(Stikesmi)