Tindakan

Tracheostomy
Follow up
 Senin, 9 Oktober 2023
S: A:
Pasien datang dengan keluhan sesak, sesak dirasakan sudah Impending Airway Obstruction d/t (L) Thyroid Neoplasm Sugg
3 bulan ini. Pasien mempunyai Riwayat benjolan pada leher Malignant cT4bN1M0
dirasakan sudah 10 tahun ini, membesar dalam 3 bulan ini,
pasien tidak pernah berobat ke rumah sakit, suara serak (+), P:
batuk (+) dan demam (+) - CT-Scan contrast  Penjadwalan
- Tracheostomy urgency
O:
Sens : CM
HD : Stabil
Thorax X-ray
Soft tissue mass colli kiri dengan deviasi trakea ke kanan ec
massa tiroid . Tidak tampak metastasis intrapulmonal
Cervical PA
Tidak tampak kelainan pada vertebra servikal. Soft tissue
mass colli kiri dengan deviasi trakea ke kanan ec massa tiroid.
Lab (08/10/23)
Hb/Ht/Leu : 13/38/10.900
Na/K/Cl : 143/3.4/105
Ur/Cr : 42/0.85
 Selasa, 10 Oktober 2023
S: A:
Sesak (+), suara serak dijumpai, batuk (+), demam (-) Impending Airway Obstruction d/t (L) Thyroid Neoplasm Sugg
Malignant cT4bN1M0
O:
Sens : CM P:
HD : Stabil - CT-Scan contrast  susul hasil
- Debulking tumor + Tracheostomy urgency  menunggu
Thorax X-ray pihak keluarga berunding
Soft tissue mass colli kiri dengan deviasi trakea ke kanan ec
massa tiroid . Tidak tampak metastasis intrapulmonal
Cervical PA
Tidak tampak kelainan pada vertebra servikal. Soft tissue
mass colli kiri dengan deviasi trakea ke kanan ec massa tiroid.
Lab (08/10/23)
Hb/Ht/Leu : 13/38/10.900
Na/K/Cl : 143/3.4/105
Ur/Cr : 42/0.85
 Selasa, 11 Oktober 2023
S: A:
Sesak (+), suara serak dijumpai, batuk (+), demam (-) Impending Airway Obstruction d/t (L) Thyroid Neoplasm Sugg
Malignant cT4bN1M0
O:
Sens : CM P:
HD : Stabil - Pantau airway
- Rencana FNAB dan USG liver hari ini
Thorax X-ray
Soft tissue mass colli kiri dengan deviasi trakea ke kanan ec - CT-Scan contrast  susul hasil
massa tiroid . Tidak tampak metastasis intrapulmonal - Debulking tumor + Tracheostomy urgency  menunggu
Cervical PA pihak keluarga berunding
Tidak tampak kelainan pada vertebra servikal. Soft tissue
mass colli kiri dengan deviasi trakea ke kanan ec massa tiroid.
Lab (08/10/23)
Hb/Ht/Leu : 13/38/10.900
Na/K/Cl : 143/3.4/105
Ur/Cr : 42/0.85