Case Report

FIMOSIS
Identitas Pasien
• Nama : An. Dl
• Jenis kelamin : laki-laki
• TTL : 20-12-2015 (8t)
• Berat badan : 20kg
• No RM : 210929
Subjective
• pasien masuk dengan keluhan nyeri pada penis
sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh
bengkak pada penis. BAK sedikit sedikit. BAB
biasa. Demam (-), mual (-), muntah (-)
Objective
• TD: 110/59mmhg
• N: 98x/mnt
• RR: 20x/mnt
• T: 36,6
• BB : 20kg
Status Generalis :
1. Kepala : Anemis (-), ikterik (-)
Leher : Deviasi trachea (-), pembesaran kelenjar getah bening (-)

2. Thoraks
suara nafas vesikuler, ronkhi (-/-), whezing (-/-), BJ I-II
reguler, gallop -, murmur-.

3. Abdomen
Bising Usus (+), normal
4. Penis : tampak kmerahan pada gland penis, preputium tampak
mengkulup kepala penis

5. Ekstremitas Bawah : Akral hangat, oedem (-/-), CRT <2detik

Laboratorium
Parameter Hasil Satuan Nilai Normal
HB 12.6 Gr/dl 12-15
lekosit 7700 /mm3 4-5
trombosit 387000 /mm3 150000-400000
Ht 37 % 37-43
MCV 78 gr 82-92
MCH 27 gr 27-31
MCHC 34 % 32-37
GDS 104 Mg/dl <200
CT 11 menit 6-14
BT 4 menit 1-6
HCV Non reaktif Non reaktif
HbsAg reaktif Non reaktif
HIV Non reaktif Non reaktif
Rapid antigen Negatif Negatif
Diagnosis
• Fimosis dd balanitis
Penatalaksanaan
• advice dr. Zaki, Sp.B
• Kompres Air hangat pada Penis
• Senin Rencana OP

• Br
• IVFD RL 20 tpm
• Obat :
• 1. Paracetamol 3x200mg po