Anak Perempuan usia 6 tahun

dengan Demam Tifoid

Oleh dr. Restu Marlia Rizky

Pendamping: dr. Wahidin

Puskesmas Margadana
 IDENTITAS
• Nama : An. J
• Usia : 6 Tahun
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Alamat : Sumurpanggang Rt 9/2
• Agama : Islam
 ANAMNESIS

• Anamnesis dilakukan secara aloanamnesis dengan ibu pasien di ruang rawat inap Puskesmas
Margadana pada hari Selasa, 31 Mei 2022 pukul 12.30 WIB.
• Keluhan Utama : Demam naik turun
• RPS
Pasien demam sejak 3 hari yang lalu, demam naik turun, demam terasa naik jika sore hari,
menggigil (-), kejang (-), mimisan (-), gusi berdarah (-), bitnik merah (-), nyeri sendi (+), pegel
pegel (+), pusing (+), nyeri perut (+), lemas (+), mual (+), muntah (-), nafsu makan turun (+),
batuk pilek (-), diare (-).
 ANAMNESIS

RPD RPK RSOSEK

• Riwayat sakit serupa: - • Riwayat sakit serupa: - Cukup, pasien sering bermain dengan
• Riwayat alergi obat : - • Riwayat Hipertensi : - teman sebaya. Di lingkungan tidak
• Riwayat rawat inap : - • Riwayat DM :- ada yang sakit serupa. Pasien gemar
jajan.
 ANAMNESIS
A B

R. Kehamilan R. Kelahiran
ANC teratur di bidan Lahir spontan di tolong oleh
Penyakit saat hamil (-) bidan. BBL : 3000gr

C D
R. Tumbuh
R. Imunisasi
Kembang
Imunisasi dasar lengkap
Pertumbuhan dan
perkembangan sesuai usia
 PEMERIKSAAN FISIK
• KU : Tampak sakit
sedang
• Kesadaran : Compos Antopometri
Mentis
BB : 16 kg
• TTV:
TB : 95 cm
Suhu (38 C)
IMT: 19,7
Nadi (90x/menit)
RR (24x/menit)
TD (90/60 mmHg)
 PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalisata

• Kepala : Normochepal
• Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), mata cekung (-/-)
• Hidung : Nafas cuping hidung (-/-), sekret (-/-)
• Mulut : Bibir kering (-), lidah kotor (+), perdarahan gusi (-), tonsil
T1/T1, faring hiperemis (-)
• Leher : Pembesaran KGB (-)
 PEMERIKSAAN FISIK
THORAX
Pulmo
• Inspeksi : dada simetris, tidak ada retraksi
• Palpasi : nyeri tekan (-), tidak ada bagian dinding dada yang tertinggal
• Perkusi : Sonor diseluruh lapang paru
• Auskultasi : Vesikuler
Cor
• Inspeksi : ictus cordis tidak tampak
• Palpasi : ictus cordis teraba di ICS V linea midclavicular sinistra
• Perkusi : batas jantung dalam batas normal
• Auskultasi : BJ I dan II murni.
 PEMERIKSAAN FISIK
Abdomen
• Inspeksi : tampak datar (+), massa (-)
• Auskultasi : Bising usus (+) normal
• Palpasi : Nyeri tekan (-), hepatosplenomegaly (-)
• Perkusi : Timpani di seluruh lapang abdomen

Ekstremitas
• Sianosis : -/-, -/-
• Akral dingin: -/-, -/-
• Udem : -/-, -/-
• CRT < 2 detik : +/+, +/+
• Petekie : -/-, -/-
 31 Mei 2022 LABORATORIUM
Ns I Ag Positif

IgM Dengue - 1 Juni 2022

IgG Dengue + HB 10,9

Eritrosit 4,37
1 Juni 2022
Leukosit 8,6
HB 10,7
Hematokrit 33,3
Eritrosit 4,15
Trombosit 703000
Leukosit 8,9
Widal O 1/40
Hematokrit 31,3
Widal H -
Trombosit 645000

Widal O 1/80

Widal H -
 ANALISIS MASALAH

Demam suhu 38
Lidah kotor
C

Nafsu makan
Pegal pegal
turun

Pusing Widal O 1/80

 Daftar Masalah
Demam Tifoid
 ASSESSMENT
Rencana Terapi
• Perhitungan Cairan BB 16 kg
Maintanance: (10 x 100cc) + (6 x 50 cc) = 1300cc
Kenaikan suhu 1Celsius + 12% dari cairan maintenance
= 12% x 1300cc = 156cc
Total cairan 1300cc + 156cc= 1456cc
Tetesan infus = 1456 x 15 = 15 tetes/ menit
24 x 60
• Paracetamol Syrup= 10-15 mg/ kgbb/ x. Syrup 125mg/ 5ml
16 kg x (10-15) = 160mg- 240 mg
3 dd 1 ½ cth
 FOLLOW UP
Tanggal Keluhan KU Vital Sign Diagno Tatalaksana
sis

31/05/2022 Demam Tampak T: 38C Demam Infus RL 14 tpm

Pusing sakit RR: 24x/mnt Tifoid Inj Ranitidine 2 dd ½ amp
Mual sedang HR 80x/mnt Inj Ceftriaxon 3 x 250 mg IV
, CM Akral hangat Paracetamol Syr (3 dd 1 ½ cth)

1/06/2022 Demam Tampak T: 37,5C Demam Infus RL 14 tpm

Mual Sakit RR: 24x/ Tifoid Inj Ranitidine 2 dd ½ amp
Ringan mnt Inj Ceftriaxon 3 x 250 mg IV
CM HR: 80x/mnt Paracetamol Syr (3 dd 1 ½ cth)
Akral Hangat
2/06/2022 Demam - CM T: 37,5C Perbaik Infus RL 14 tpm
RR: 24x/ an Paracetamol syr (3 dd 1 ½ cth)
mnt R/ Ranitidine 150mg tab III
HR: 80x/mnt Cloramphenicol 500 mg tab
Akral Hangat IV
S mf pulf 3 dd 1 No X
TERIMAKASIH