PERBANDINGAN JUS BUAH NAGA DAN JAMBU BIJI DALAM

MENINGKATKAN KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL

TRIMESTER III DENGAN ANEMIA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KRIAN
KABUPATEN SIDOARJO
HASIL TESIS

Oleh :
Nadiya Fatimah Perdana

Penguji 1
Dr. Toto Sudarto, S.KM., M.Kes

Penguji 2
dr. Bima Suryantara, SpOG (K)

Peguji 3
Bd. Dr. Fatimah Sari, S.SiT., M.Kes
 BAB l
Pendahuluan
a. Latar belakang
B. rumusan masalah
c. Tujuan penelitian
d. Manfaat peneltian
e. Ruang lingkup penelitian
f. Keaslihan penelitian
BAB ll
Tinjauan Teori
A.Konsep Buah Naga
B.Konsep Jambu Biji
C.Konsep Hemoglobin
D.Konsep Kehamilan
E.Pengaruh Pemberian Jus Buah Naga
Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil
Trimester IIl
F.Pengaruh Pemberian Jus Jambu Biji
Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil
Trimester III
G.Kerangka Teori
H.Kerangka Konseptual
I.Hipotesis Penelitian
BAB lll
Metode penelitian
A.Desain Penelitian
B.Populasi dan Sampel Penelitian
C.Tempat dan waktu penelitian
D.Variabel Penelitian
E.Definisi Operasional Variabel
Penelitian
F.Instrumen Penelitian
G.Metode Pengumpulan Data
H.Uji Validitas dan Reliabilitas
I.Analisis Data
J.Etika Penelitian

BAB IV
HASIL PENELTIAN
A. Gambaran Lokasi Penelitian
B. Analisis Univariat
C. Analisis Bivariat
D. Uji Prasyarat Analisis
BAB V
PEMBAHASAN
A. Kadar Hemoglobin Sebelum Dan Sesudah
Diberikan Jus Buah Naga Pada Ibu Hamil Trimester
III Dengan Anemia Di Wilayah Kerja Puskesmas Krian
Kabupaten Sidoarjo
B. Kadar Hemoglobin Sebelum Dan Sesudah BAB VI
Diberikan Jus Jambu Biji Pada Ibu Hamil Trimester III PENUTUP
Dengan Anemia Di Wilayah Kerja Puskesmas Krian
Kabupaten Sidoarjo A. Kesimpulan
B. Saran
C. Analisis Perbedaan Kadar Hemoglobin Sebelum
Dan Sesudah Diberikan Jus Buah Naga Dan Jus
Jambu Biji Pada Ibu Hamil Trimester III Dengan
Anemia Di Wilayah Kerja Puskesmas Krian
Kabupaten Sidoarjo
D. Keterbatasan Penelitian
World Health Organization
(WHO) mencatat pada tahun
2019, prevalensi anemia global
adalah 29,9% pada wanita usia
subur, setara dengan lebih dari
setengah miliar wanita berusia
15-49 tahun. Prevalensinya
adalah 29,6% pada wanita tidak
hamil usia subur, dan 36,5%
pada wanita hamil. Sejak tahun
2000, prevalensi global anemia
pada wanita usia subur
mengalami stagnasi, sedangkan
prevalensi anemia pada ibu hamil
sedikit menurun (WHO, 2021).
Hasil studi pendahuluan di
Latar Belakang Puskesmas Krian menunjukkan
bahwa jumlah ibu hamil trimester III
sebanyak 281 yang mengalami
anemia pada bulan Oktober-
Desember 2021 sebanyak 129 ibu
Data Riskesdas tahun hamil dari semua trimester,
2018 menunjukkan sedangkan jumlah ibu hamil trimester
bahwa proporsi ibu III dengan anemia sebanyak 47
hamil dengan anemia di orang. Jumlah ibu hamil trimester III
Indonesia sebesar yang mengalami anemia per 15
48,9%, sedangkan di Maret 2022 adalah 43 orang dari 22
Provinsi Jawa Timur Desa yang berada di dalam wilayah
sebesar 49,9% kerja Puskesmas Krian.
(Kemenkes RI, 2019).
Lanjutan

Penyerapan zat besi sangat

dipengaruhi oleh ketersediaan
vitamin C dalam tubuh ibu.
Peranan Vitamin C dapat
membantu mereduksi besi ferri
(Fe3+) menjadi ferro (Fe2+)
dalam usus halus sehingga
mudah diabsorbsi, proses reduksi
tersebut akan semakin besar bila
pH didalam lambung semakin
asam. Vitamin C dapat
menambah keasaman sehingga
dapat meningkatkan penyerapan
zat besi hingga 30% (Sari, 2013).
Salah satu buah
yang sangat kaya vitamin C
adalah buah naga dan Jambu biji.
Rumusan Masalah
Bagaimanakah perbandingan jus buah naga
dan jambu biji dalam meningkatkan kadar
hemoglobin ibu hamil trimester III dengan
anemia di wilayah kerja Puskesmas Krian
Kabupaten Sidoarjo?.

Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian
• Untuk mengetahui
• Ibu hamil mendapatkan
Perbandingan jus buah
naga dan jambu biji dalam
meningkatkan kadar
hemoglobin ibu hamil
trimester III dengan
anemia di wilayah kerja
Puskesmas Krian
Kabupaten Sidoarjo.
Ruang Lingkup
Penelitian
• Ruang lingkup materi,
merupakan obyek/variabel
yang akan diteliti dan diberi
intervensi untuk
penjelasan secara ilmiah
mengatasi anemia dalam • Ruang lingkup respoden, ibu
kehamilan sehingga dapat hamil TM III yang mengalami
meningkatkan kadar anemia di Wilayah Kerja
Puskesmas Krian Kabupaten
hemoglobin yang sangat
Sidoarjo.
penting bagi kesehatan ibu
• Ruang lingkup waktu,
hamil dan janin
dilakukan mulai bulan
Februari sampai dengan
Desember 2022
Keaslian Penelitian
Kerangka Teori
 Hipotesis

H1
Ada perbedaan jus buah naga dan jambu
Kerangka Konseptual biji dalam meningkatkan kadar
hemoglobin ibu hamil trimester III dengan
anemia di wilayah kerja Puskesmas Krian
Kabupaten Sidoarjo.

H0
Tidak ada perbedaan jus buah naga dan
jambu biji dalam meningkatkan kadar
hemoglobin ibu hamil trimester III dengan
anemia di wilayah kerja Puskesmas Krian
Kabupaten Sidoarjo.
METODE PENELITIAN Jenis penelitian
kuantitatif

Metode penelitian Populasi dalam penelitian ini

Quasy Experimental dengan pendekatan
Two Group Pretest Posttest Design yakni
rancangan eksperimen yang dilakukan
pada dua kelompok berbeda yang
mendapatkan latihan yang berbeda.
adalah seluruh ibu hamil TM III
yang mengalami anemia di
Wilayah Kerja Puskesmas Krian
Kabupaten Sidoarjo. Jumlah ibu
hamil TM III dengan anemia pada
bulan Oktober 2022 sebanyak 49
orang.

Tempat dan waktu penelitian ini

dilakukan di Wilayah Kerja
Puskesmas Krian Kabupaten Sidoarjo
dan waktu penelitian dilakukan dari
bulan November - Desember
 Sampel penelitian Kriteria inklusi sampel :
sampel yang diteliti adalah 22 orang
 Ibu hamil trimester III dengan
untuk masing-masing kelompok yaitu
kelompok jus buah naga dan kelompok kadar Hb < 11 g%
 Ibu hamil trimester III bersedia
jus jambu biji.
mengkonsumsi jus buah naga
dan jambu biji secara teratur
Teknik sampling
Sampling yang digunakan adalah
Kriteria eksklusi sampel :
non probability sample dengan
menggunakan metode purposive
 Tidak kooperatif
sampling, yaitu penentuan sampel
 Ibu hamil dengan komplikasi
untuk tujuan tertentu saja dan
kehamilan yang mendapatkan
dilakukan berdasarkan kriteria
pengawasan ketat dari dokter
tertentu yang ada pada
spesialis
responden
Definisi Operasional Variabel Penelitian
 Metode Pengumpulan Data
Tahap Persiapan
 Menentukan lokasi penelitian
 Melakukan studi literatur yang sesuai dengan
masalah penelitian
 Menyusun proposal dan melakukan studi
pendahuluan
 Setelah proposal mendapatkan persetujuan
dari pembimbing, dilanjutkan dengan
seminar proposal
 Mengurus surat izin penelitian dan ethical
clearance
 Mendatangi Puskesmas Krian dan
menyampaikan perizinan penelitian
 Menentukan sampel penelitian yaitu 44 ibu
hamil trimester III dengan anemia
Tahap Pelaksanaan
 Menjelaskan maksud dan tujuan
penelitian pada responden kemudian
memberikan informed consent untuk
ditandatangani oleh responden
 Mengukur kadar hemoglobin 44
responden dan mencatatnya dalam
lembar observasi
 Membuatkan jus buah naga dari 100
gram daging buah naga dan 100 ml air
putih dan memberikannya kepada
kelompok A dan jus jambu biji dari 100
gram daging jambu biji dan 100 ml air
putih kepada kelompok B
 Memberikan jus buah naga dan jambu
biji pada responden setiap hari selama
14 hari
 Mengukur kadar hemoglobin ibu hamil
pada kedua kelompok pada hari ke-15,
lalu dicatat dalam lembar observasi
 Melakukan pengolahan data
 Uji Validitas dan Reliabilitas

Instrument jus jambu biji dan buah

naga terdiri dari bahan yang aman
untuk dikonsumsi oleh ibu hamil,
tidak mengandung pengawet dan gula
Etika Penelitian
buatan, sehingga mempunyai validitas  Ethical Clearance
sebesar 0,67 yang artinya tergolong  Informed Consent
“tinggi” dan layak digunakan untuk  Anonymity (Tanpa Nama)
pengambilan data.  Confidentiality
(Kerahasiaan)
 Benefit (Kompensasi)
 Justice (Keadilan)
 Gambaran Lokasi Penelitian Puskesmas Krian berada di Kecamatan Krian pada jalur
simpang lima jurusan Surabaya, Mojokerto, Driyorejo, Sidoarjo, dan
Mojosari dengan luas wilayah sebesar 22,16 km2.
Batas – batas wilayah kerja adalah sebagai berikut :
Sebelah Utara : Puskesmas Driyorejo (Gresik)
Sebelah Timur : Puskesmas Wonoayu dan Puskesmas
Sukodono
Sebelah Selatan : Puskesmas Prambon
Sebelah Barat
Wilayah kerja Puskesmas Krian merupakan dataran: Puskesmas Balongbendo
rendah antara 6 – 7 meter diatas
permukaan laut, beriklim tropis, musim kemarau dan musim hujan, dengan curah hujan 1800 – 2000
mm / per tahun. Wilayah kerja Puskesmas Krian terdiri dari 3 kelurahan dan 12 desa yaitu Kelurahan
Krian, Desa Kraton, Desa Sidomulyo, Kelurahan Tambakkemeraan, Kelurahan Kemasan, Desa
Terung Kulon, Desa Terung Wetan, Desa Jatikalang, Desa Junwangi, Desa Terik, Desa Gamping,
Desa Jeruk Gamping, Desa Katerungan, Desa Sedenganmijen, dan Desa Tropodo.
 Kelompok
Variabel Luar Jus Buah Naga Jus Jambu Biji
N % N %
Analisis Univariat Usia
< 20 tahun 3 13,6 3 13,6
20-35 tahun 17 77,3 16 72,7
> 36 tahun 2 9,1 3 13,6
22 100 22 100
Distribusi Frekuensi Karakteristik Pendidikan
Responden Antara Kelompok Jus SMA 10 45,5 9 40.9
Perguruan Tinggi 12 54,5 13 59.1
Buah Naga Dan Kelompok Jus 22 100 22 100
Jambu Biji Pekerjaan
Tidak Bekerja/IRT 5 22.7 6 27.3
Swasta 9 40.9 8 36.4
Karyawan 5 22.7 6 27.3
ASN 3 13.6 2 9.1
22 100 22 100
Paritas
Primipara 3 13.6 3 13.6
Mulltipara 12 54.5 14 63.6
Grandemultipara 7 31.8 5 22.7
22 100 22 100
Pendapatan
Setara atau di atas UMK 22 100.0 22 100.0
Sumber informasi
Tenaga Kesehatan 19 86.4 19 86.4
Media massa 3 13.6 3 13.6

22 100 22 100
 Analisis Bivariat

Kadar Hb N Min Max Mean SD pvalue

Analisis Paired Sample T
Pretest 22 8.2 10.9 9.48 0.98
Test Kadar Hemoglobin 0,000
pada Kelompok Posttest 22 10.7 15.0 12.16 1.01
Jus Buah Naga Selisih 22 1.4 5.5 2.68 1.00

Analisis Paired Sample Kadar Hb N Min Max Mean SD pvalue

T Test Kadar Pretest 22 8.0 10.8 9.60 8.0 0,000
Hemoglobin Pada
Posttest 22 10.2 15.0 12.16 10.2
Kelompok
Jus Jambu Biji Selisih 22 .7 4.2 2.56 0.7

Perbedaan Peningkatan Kadar Kelompok N Mean p-value

Hemoglobin Pada Kelompok Jus Buah Naga 22 2,68
Jus Jambu Biji Pada Kelompok
Jus Jambu Biji 22 2,56 0,693
Jus Buah Naga Dan Kelompok
Jus Jambu Biji
 Uji Analisis Uji Homogenitas
Hasil Uji Normalitas Data
Hasil Uji Homogenitas dengan Levene’s Test
Variabel p-value
Pretest pada kelompok jus buah Naga 0.026 Variabel F Sig Ket
Posttest pada kelompok jus buah Naga 0.183 Kadar hemoglobin 0,323 0,809 Homogen
signifikan >0,05
Selisih Kadar Hb pada kelompok jus buah naga 0.039
Pretest pada kelompok jus jambu biji 0.203
Posttest pada kelompok jus jambu biji 0.431 Berdasarkan tabel persyaratan uji hipotesis
Selisih Kadar Hb pada kelompok jus jambu biji 0.293 di atas diketahui bahwa data berdistribusi
normal dan homogen sehingga uji regresi linier
dapat dilanjutkan.
Analisis perbedaan menggunakan hasil uji
normalitas selisih baik pada kelompok jus buah
naga maupun kelompok jus jambu biji dimana
pvalue >0,05 yang artinya distribusi data normal
sehingga analisis perbedaan menggunakan
independent T test.
 Analisis Multivariat
kadar hemoglobin tidak dipengaruhi oleh variabel
usia, Pendidikan, pekerjaan, paritas, pendapatan,
Analisis Multivariat dengan Uji Regresi Linier dan informasi tentang nutrisi kehamilan dengan
pengaruh sebesar 4,5%. Besarnya pvalue untuk
pvalue
R variable pendapatan tidak muncul dalam uji
squared statistic dikarena hasil yang homogen sehingga
Usia 0.776 tidak dapat dianalisa yaitu seluruh responden
mempunyai pendapatan setara atau di atas UMK
Pendidikan 0.434
0,045
Pekerjaan 0.501

Sumber Informasi 0.969

 PEMBAHASAN
Kadar Hemoglobin Sebelum Dan
Sesudah Diberikan Jus Buah Naga
Pada Ibu Hamil Trimester III Dengan
Anemia Di Wilayah Kerja Puskesmas
Krian Kabupaten Sidoarjo
Berdasarkan hasil penelitian dapat
diinterprestasikan pre-test hasil mean kadar
hemoglobin pada kelompok jus buah naga
menunjukkan bahwa nilai mean pretest 9,48,
mean posttest 12,16, dan selisih 2,68 maka nilai
signifikansi 0,000 lebih kecil dari 0,05 (p<0,05)
serta dapat diketahui bahwa nilai posttest lebih
besar dari pretest sehingga terdapat
peningkatan kadar hemoglobin. Maka
kesimpulannya ada perbedaan rata-rata kadar
hemoglobin yang signifikan antara sebelum dan
sesudah diberikan jus buah naga.
Lanjut
 Pada penelitian ini untuk pengukuran kadar Hb pada ibu hamil yaitu hari pertama
sebelum diberikan jus buah naga dan hari ke 15 setelah mengkonsumsi jus buah naga.
Dari perlakuan tersebut mengalami peningkatan yang disignifikan dimana terlihat dari nilai
rata-rata lebih tinggi setelah perlakuan. Hal ini di karenakan responden mengikuti dengan
baik yang dianjurkan peneliti dalam mengkonsumsi jus buah naga yang diminum secara
rutin selama 14 hari dan pola makan yang terkontrol dalam membantu menaikkan kadar
Hb. Buah naga yang memiliki kandungan zat besi, vitamin B1, B2, B3 dan C.
Buah naga ini memiliki nutrisi lengkap yang dibutuhkan oleh tubuh, dimana kandungan
protein dan vitamin yang ada dalam buah naga berperan dalam metabolisme tubuh
sehingga dapat meningkatkan kadar haemoglobin.

Kadar Hemoglobin Sebelum Dan Sesudah
Diberikan Jus Jambu Biji Pada Ibu Hamil
Trimester III Dengan Anemia Di Wilayah Kerja
Puskesmas Krian Kabupaten Sidoarjo
Berdasarkan hasil penelitian dapat
diinterprestasikan bahwa hasil analisis Paired
Sample T test menujukkan bahwa nilai
kelompok jus jambu biji menunjukkan bahwa
nilai mean pretest 9,60, mean posttest 12,16,
dan mean selisih 2,56 maka diperoleh
signifikansi 0,000 lebih kecil dari 0,05 (p<0,05)
serta dapat diketahui bahwa nilai posttest lebih
besar dari pretest sehingga terdapat
peningkatan kadar hemoglobin. Maka
kesimpulannya ada perbedaan rata-rata kadar
hemoglobin pada kelompok jus jambu biji yang
signifikan antara sebelum dan sesudah
diberikan jus jambu biji.
Lanjut
 Vitamin C yang tinggi dalam jambu biji dapat meningkatkan produksi sel darah merah dengan memobilisasi

simpanan zat besi khususnya simpanan besi di jaringan dalam bentuk hemosiderin). Selain itu buah jambu

beberapa zat kimia seperti kuersetin, guajaverin, asam galat, leukosianidin dan asam elagat. Kuersetin

merupakan senyawa flavonoid dari golongan flavonol. Flavonoid termasuk senyawa fenolik alam yang

berfungsi sebagai antioksidan. Aktivitas antioksidan kuersetin lebih kuat dibandingkan dengan vitamin C dan

vitamin E. Membran sel darah merah sangat rentan terhadap proses oksidasi yang menginduksi radikal bebas

baik oleh karena oksigen yang mebentuk peroksida lipid maupun paparan sinar UV yang dapat membentuk

hidroksil. Radikal bebas tersebut menyebabkan instabilitas pada membran eritrosit sehingga dapat

menyebabkan lisis bahkan kematian sel dan menurunkan kadar hemoglobin, sehingga dengan pemberian

jambu biji, maka radikal bebas tersebut dapat ditangkal.

 Analisis Perbedaan Kadar Hemoglobin Sebelum Dan Sesudah
Diberikan Jus Buah Naga Dan Jus Jambu Biji Pada Ibu Hamil
Trimester III Dengan Anemia Di Wilayah Kerja Puskesmas
Krian Kabupaten Sidoarjo

Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui Kedua kelompok intervensi

bahwa mean pengetahuan kelompok jus buah
naga sebesar 2,68 dan pada kelompok jus
jambu biji sebesar 2,56. Berdasarkan uji
Independent T Test diketahui perbedaan yang
bermakna antara kedua kelompok, hal ini dapat
dilihat dari taraf signifikansi sebesar 0,693
(p<0,05). Kesimpulannya adalah tidak ada
perbedaan yang signifikan pada peningkatan
kadar hemoglobin sesudah diberikan jus buah
naga maupun jus jambu biji. Jus buah naga
hanya sedikit lebih efektif dalam meningkatkan
kadar hemoglobin dibandingkan dengan jus
jambu biji pada ibu hamil trimester III dengan
anemia di wilayah kerja Puskesmas Krian
Kabupaten Sidoarjo.
memiliki kenaikan yang hampir
sama tetapi jus buah buah naga
sedikit lebih efektif dalam
meningkatkan kadar
hemoglobin dibandingkan jus
jambu biji. Dengan demikian,
kedua kelompok jus buah dapat
dijadikan sebagai pilihan untuk
meningkatkan kadar
hemoglobin yang bisa
disesuaikan dengan selera atau
keingingan masing-masing.
 Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini memiliki keterbatasan-keterbatasan antara lain :

 Jumlah sampel kecil sehingga hasil penelitian kurang dapat
digeneralisasikan untuk populasi yang lebih besar
 Populasi hanya ibu hamil trimester III sehingga tidak semua ibu
hamil mendapatkan terapi pemberian jus buah naga dan jus jambu
biji.
 Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bawa :

• Kadar hemoglobin meningkatkan secara signifikan sesudah diberikan jus buah naga pada

ibu hamil trimester III dengan anemia di wilayah kerja Puskesmas Krian Kabupaten

Sidoarjo

• Kadar hemoglobin meningkat secara signifikan sesudah diberikan jus jambu biji pada ibu

hamil trimester III dengan anemia di wilayah kerja Puskesmas Krian Kabupaten Sidoarjo

• Jus buah naga sedikit lebih efektif dalam meningkatkan kadar hemoglobin dibandingkan

dengan jus jambu biji pada ibu hamil trimester III dengan anemia di wilayah kerja

Puskesmas Krian Kabupaten Sidoarjo.

 Bagi bidan
Diharapkan Bidan memberikan
edukasi kepada ibu hamil yang
mengalami anemia untuk
menggunakan kearifan lokal
berupa jus buah naga dan jus
jabu biji sebagai upaya yang
dapat dilakukan untuk
mengatasi anemia dalam
kehamilan sejak trimester I.
Saran Bagi peneliti lain
Melakukan pengembangan
penelitian lebih lanjut khususnya
Bagi ibu hamil
tentang upaya untuk mengatasi
Bagi ibu hamil yang masih anemia
anemia dalam kehamilan
diharapkan untuk melanjutkan terapi
menggunakan jus buah naga dan
konsumsi jus buah naga dan jus
jus jambu biji pada semua ibu
jambu biji sampai mencapai kadar
hamil anemia mulai dari trimester
hemoglobin normal, memperbaiki
I dengan menggunakan kelompok
nutrisi selama kehamilan, dan
kontrol yang hanya diberikan
melakukan pemeriksaan ANC secara
tablet Fe saja.
rutin untuk memantau kehamilan.
Instrumen