FLOUR TERHADAP KESEHATAN GIGI

BAB I PENDAHULUAN
Karies (gigi berlubang) adalah akibat yang paling sering muncul. Itu mengapa, banyak anak balita yang menderita karies. Untuk mengatasinya, anak perlu dibiasakan untuk membersihkan gigi setelah minum susu dan berkumur dengan air putih setelah mengonsumsi permen sehingga tidak ada gula yang nempel pada gigi. Selain gaya hidup, makanan juga sangat berpengaruh terhadap kesehatan gigi dan mulut. Makanan yang sehat dan mencukupi kebutuhan gizi seseorang akan berpengaruh baik terhadap kesehatan tubuh secara keseluruhan, tidak terkecuali kesehatan gigi dan mulut. da beberapa nutrisi yang berhubungan dengan kesehatan gigi yaitu! karbohidrat, kalsium, "os"or, magnesium dan "luor. #luor termasuk golongan mikromineral yang berperan dalam proses mineralisasi dan pengerasan email gigi. $ada saat gigi dibentuk, yang pertama kali terbentuk adalah hidroksiapatit yang terdiri dari kalsium dan "os"or. %ahap berikutnya adalah "luor akan menggantikan gugus hidroksi (&') pada kristal tersebut dan membentuk "luoroapatit yang menjadikan gigi tahan terhadap kerusakan. $aparan "luor dalam dosis rendah yang terjadi terus(menerus akan mencegah terjadinya kerusakan atau karies gigi. Sumber utama dari "luor adalah air minum. Sementara angka kecukupan yang dianjurkan dan aman adalah ),*(+ mg,hari. Karies (gigi berlubang) anak Indonesia, terutama anak balita, sungguh sangat memprihatinkan. 'ampir sembilan dari sepuluh anak menderita karies dengan tujuh dari -. gigi yang rusak. /anyak anak menderita kerusakan gigi yang parah dan perlu ditanggulangi. $era0atan gigi rusak pada anak termasuk sulit, memerlukan 0aktu dan dana yang tidak sedikit. &leh sebab itu, pencegahan terhadap karies jauh lebih baik daripada mera0at kerusakan gigi. #luor dari abad lalu sampai sekarang diyakini dan digunakan secara luas untuk pencegahan karies gigi, baik di negara maju maupun negara berkembang. Secara sistemik "luor e"ekti" apabila diberikan pada saat pertumbuhan dan perkembangan gigi, mulai a0al kehamilan (prenatal) maupun setelah kelahiran (postnatal). Senya0a "luorida telah lama digunakan dalam pre1ensi karies gigi. 2alam upaya peningkatan kesehatan gigi, senya0a "luorida telah diaplikasikan secara ekstensi" serta telah diakui kemanjurannya. $enggunaan senya0a "luorida dapat dilakukan secara sistemik atau dengan cara aplikasi topikal. 3atrium mono"luoro"os"at (M#$) merupakan salah satu dari senya0a "luorida yang secara luas digunakan di kedokteran gigi disamping natrium "luorida (3a"). M#$ akan terhidrolisis oleh "os"atase menjadi ion mono"luoro4"ostat atau ion "luor. Monotluoro"os"at di dalam tubuh merupakan senya0a intermediate yang dihasilkan dalam proses metabolisme set. #luor selain terdapat di air tanah juga terdapat pada sayur(sayuran, buah(buahan, minuman, ikan, daging dan lain(lainnya. 'ampir semua makanan mengundang "luor, namun yang kadar "luor nya tertinggi adalah ikan teri, sa0i, dan teh.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

a. Definisi Fluor #luor merupakan unsur yang penting dalam pembentukan gigi dan tulang. Kekerasan gigi dan tulang ditentukan oleh kadar senya0a(senya0a kalsium yang tinggi di dalam tulang. #luor adalah mineral yang secara alamiah terdapat di semua sumber air termasuk laut. #luor tidak pernah ditemukan dalam bentuk bebas di alam. Ia bergabung dengan unsur lain membentuk senya0a "luoride.()) b. Peranan Fluor Dalam Gigi %ubuh kita pasti sangat membutuhkan senya0a gula untuk menjaga stamina dan energi kita didalam tubuh. Kebanyakan orang jika ingin menjaga stamina pasti mengkonsumsi susu ato the. #luor ini berperan dalam pembentukan email gigi dan membuat struktur gigi lebih kuat sehingga akan membuat gigi lebih tahan terhadap pengikisan oleh asam. sam itu sendiri dibentuk ketika bakteri di dalam plak memecah gula dan karbohidrat yang berasal dari makanan. Serangan asam yang berulang(ulang akan merusak gigi yang dapat menyebabkan gigi berlubang. 2i sini "luor berperan mengurangi kemampuan bakteri untuk membentuk asam. #luor juga ber"ungsi merangsang pembentukkan mineral kembali yang akan menghentikan proses terjadinya gigi berlubang.()) . Jenis Flour !ang A"a "alam Ke#i"u$an

#luor yang berbentuk senya0a ada - macam, topikal dansistemik. 5aitu sebagai berikut! ()) %. To$i&al fluori"e adalah "luoride yang diaplikasikan langsung ke gigi, misalnya pasta gigi dan obat kumur. '. Fluori"e sis(emi& adalah "luoride yang diperoleh tubuh melalui pencernaan dan ikut membentuk struktur gigi. #luoride sistemik juga memberikan perlindungan topikal karena "luoride ada di dalam air liur yang terus membasahi gigi. #luoride sistemik ini meliputi "luoridasi air minum dan melalui pemberian makanan tambahan "luoride yang berbentuk tablet, tetes atau tablet isap. $emberian "luor sistemik adalah salah satu upaya pencegahan cukup e"ekti" dan e"isien, demikian juga keberhasilan "luoridasi air minum di banyak negara telah dilaporkan (-) 3amun di sisi lain, para ahli sudah mengembangkan berbagai metode penggunaan "luor, yang kemudian dibedakan menjadi metode perorangan dan kolekti". 6ontoh penggunaan kolekti" yaitu "luoridasi air minum (biasa kita peroleh dari air kemasan) dan "luoridasi garam dapur. Sedangkan penggunaan perorangan yaitu menggosok gigi dengan pasta gigi yang mengandung "luoride dan berkumur(kumur dengan larutan "luor. ()) ". Efe& Sam$ing Ji&a Fluori"e Berlebi#an #luoride juga sam seperti unsur(unsur lain yang sangat penting dalam kesehatan misalnya garam, zat besi, 1itamin , 1itamin. #luoride pun dapat berbahaya jika dikonsumsi secara berlebihan. pabila pemakaian "luoride tidak terkontrol dan tidak disiplin, maka tidak akan mencapai sasaran dan dapat menyebabkan kerusakan gigi. 6ontohnya adalah "luorosis. e. fluorosis #luorosis adalah perubahan yang tampak pada gigi yang disebabkan oleh konsumsi "luoride yang berlebihan pada a0al masa anak(anak ketika gigi sedang tumbuh. $emakaian "luor perlu didukung oleh sikap perorangan yang positi" terhadap kesehatan gigi. Selain sikap yang positi", maka harus mempunyai pola nutrisi dan kebiasaan hidup yang sehat sehingga kerusakan gigi dapat diatasi.

BAB III PE)BAHASAN

#luor menyebabkan gigi, terutama email, tahan terhadap asam yang menyebabkan terbentuknya karies. Sangat e"ekti" mengkonsumsi "luor pada saat gigi sedang tumbuh dan mengeras, yaitu sampai usia )) tahun. $enambahan "luor pada air adalah cara yang paling e"isien untuk memenuhi kebutuhan "luor pada anak( anak. %etapi jika terlalu banyak mengandung "luor, bisa menyebabkan timbulnya bintik(bintik atau perubahan 0arna pada gigi. 7ika air yang diminum mengandung sedikit "luor, bisa diberikan obat tetes atau tablet natrium "lorida. #luor juga bisa dioleskan langsung oleh dokter gigi pada gigi yang cenderung mengalami pembusukan. kan lebih baik jika menggunakan pasta gigi yang mengandung "luor. (8) #luor adalah mineral yang secara alamiah terdapat di semua sumber air, termasuk laut. da beberapa peran "luor dalam gigi, yaitu untuk pembentukan email gigi, memperkuat struktur gigi hingga membuat gigi lebih tahan terhadap pengikisan oleh asam. #luor berperan mengurangi kemampuan bakteri di gigi membentuk asam. (+) #luoride merupakan suatu bentuk ion dari "luorine. #luoride sebenarnya terdapat di dalam air dan beberapa makanan, termasuk teh. #luor sebenarnya merupakan unsur tambahan yang dibutuhkan untuk menjaga agar (ulang dan gigi tetap kuat. $ada tulang dan gigi terdapat kristal apatit yang mengandung &alsium, "os"at, magnesium, dan hidroksil. Ion hidroksil bermuatan negati" dan mudah larut. Misalnya, jika kita makan, maka rongga mulut menjadi asam. Karena kadar keasaman mulut, email (merupakan lapisan keras dan bersinar yang menjaga gigi) akan cepat larut. (*) #luor tersedia melimpah di dalam kerak bumi. Melalui proses yang alami, karena cuaca serta pencucian batuan dasar atau lapisan tanah yang keras, (bedrock) yang tinggi kandungan "luornya, "luor memasuki air tanah. Karena itu, air sumur bisa merupakan sumber "luor yang cukup tinggi. #luor penting untuk kesehatan gigi terutama pada anak(anak, karena jumlah asupan (intake) yang tepat dapat mendukung pembentukan enamel gigi yang lebih tahan terhadap kerusakan akibat asam(asam yang dihasilkan mulut. #luor juga menghambat metabolisme pembentukan asam dari bakteri penyebab gigi busuk (Streptococcus mutan). (9) #luor yang (tidak sengaja) masuk dan terakumulasi dalam tubuh, bisa menyebabkan keracunan yang ditandai dengan gejala pusing, mual, muntah, bahkan kejang(kejang. Untuk penanganan a0al, segera berikan susu pada anak karena kandungan susu bisa menghambat dampak lebih jauh dari keracunan "luor. (+)

:igi berlubang disebabkan oleh plak, yang terjadi karena kotoran (sisa makanan) yangmenempel pada gigi, dan ditumbuhi kuman. 2alam beberapa menit, makanan yang tersisa di dalam mulut membusuk. 2an kuman(kumanpun mulai menggerogoti email. Ketika email perlahan runtuh, maka gigi pun menjadi berlubang. Kuman(kuman tersebut masuk lapisan dentin, menjalar ke syara" gigi sehingga menimbulkan rasa sa&i(. ;ama kelamaan gigi menjadi mati dab busuk sehingga terjadi pembengkakan. (*) gar gigi menjadi kuat, maka kristal apatit yang ujungnya mengandung hidroksil negati" harus ditambahkan "luor sehingga menjadi kuat dan tidak larut. kan tetapi "luor yang digunakan secara berlebihan akan memba#a!a&an sistem tubuh kita. Kebutuhan "luoride kita berada di antara ., < hingga ., = ppm (part per milion). Kelebihan "luor ("luorosis) dapat menyebabkan sel(sel gigi mati, sehingga gigi menjadi rapuh. 'al ini terjadi karena dalam kristal apatit, bukan hanya hidroksil yang tergantikan oleh "luor, namun jumlah kalsium juga berkurang. #luor dapat ber"ungsi untuk membunuh bakteri, demikian pula yang akan terjadi pada sel tubuh jika tertelan. (*) $emberian "luor dalam air minum atau istilahnya "luoridasi, ternyata memberikan e"ek positi" dalam pertumbuhan gigi pada anak(anak. 'al ini telah dibuktikan dengan hasil penelitian yang menunjukkan bah0a "luoridasi mengurangi resiko gigi busuk pada anak(anak sebesar +.(*. > pada gigi pertama atau gigi susu, dan *.(9* > pada gigi permanen atau tetap.(9) :igi anak yang kelebihan "luor umumnya akan timbul bercak $u(i# dan coklat pada gigi. #luor yang berlebihan dapat membuat seseorang menderita &era unan, kerapuhan tulang (osteoporosis), kerusakan hati dan ginjal. #luor dapat diberikan kepada anak(anak oleh dokter gigi jika anak memiliki ri0ayat kesehatan gigi karena tinggal di daerah yang airnya kurang mengandung "luor. #luor yang terkandung di dalam pasta gigi tidak terlalu bermasalah karena hanya ber"ungsi untuk melapisi bagian luar gigi dan tidak banyak terserap tubuh. Selama pasta gigi tidak ditelan, maka penggunaan "luoride tidak masalah. &leh karena itu sangat dianjurkan hendaklah memberikan anak(anak pasta gigi yang tidak mengandung "luor, kecuali bagi anak(anak yang sudah bisa berkumur dengan bai&. (*) 7ika penggunaan "luor secara berlebihan maka akan mengakibatkan "luorosis, "luorosis yaitu 0arna gigi menjadi tidak putih sebagaimana gigi yang sehat, tapi pucat dan buram. $ada "luorosis yang lebih berat, selain 0arnanya lebih gelap, enamel gigi menjadi lunak dan rapuh. :ejala ini merupakan indikasi yang jelas dari kelebihan "luor pada masa kanak(kanak ketika masa pertumbuhan gigi sedang berlangsung. ?"ek ini tidak tampak jika kelebihan "luor terjadi ketika gigi sudah tumbuh sepenuhnya. Karena itu jika orang de0asa tidak menunjukkan tanda(tanda "luorosis gigi, bukan berarti bah0a ia mendapat asupan "luor dalam batas yang aman. (9) #luorosis telah tersebar (secara endemik) di -* negara, dengan per kiraan penduduk yang terkena sebanyak ). juta. %ercatat bah0a "luorosis banyak dijumpai di India, Me@ico, dan 6ina (terutama bagian tengah dan barat). $ada tahun )==8, diketahui bah0a ) * dari 8- negara bagian India diidenti"ikasi mengalami "luorosis endemik. (9) /ahkan, dari data statistik tahun -..-, lebih dari 9 juta penduduknya menderita "luorosis dengan tingkatan serius, 9- juta orang lainnya ber peluang terkena "luorosis. #luorosis tidak dapat diobati, namun pengaruh buruknya dapat ditekan kalau penyakitnya dapat didiagnosa lebih a0al. (9) Kelebihan "luor juga dapat menggantikan hidroksit dalam tulang, yang menyebabkan. kondisi kronis yang disebut skeletal "luorosis ("luorosis tulang). $enderita "luorosis jenis ini, mengalami rasa sakit yang hebat pada tulang sendi, tulang belakang dan pinggul, peningkatan kepadatan tulang, klasi"ikasi ikatan sendi tulang, dan kelumpuhan. #luorosis dapat menyerang segala usia. #luorosis juga dapat menyebabkan anemia hebat, gigi bercak(bercak, gagal ginjal, dan kematian prematur. (9) Per#a(i&an ba(as aman. Karena air merupakan sumber utama asupan "luor, termasuk air minum yang dikonsumsi sehari( hari, kita perlu mengetahui berapa kandungan "luor dalam air minum yang aman untuk dikonsumsi agarterhindar dari e"ek buruknya. (9) Menurut pedoman A'& yang dikeluarkan tahun )=B+, untuk0ilayah yang beriklim hangat konsentrasi "luor optimal dalam air minum sebaiknya masih diba0ah ) mg,liter atau ) ppm (parts per million). Sementara di 0ilayah yang iklimnya lebih dingin, konsentrasinya ) ,- ppm. Mengapa perbedaan iklim mempengaruhijumlah "luor yang sebaiknya dikonsumsiC Karena dalam cuaca panas, tubuh kita mengeluarkan lebih banyak keringat sehingga perlu minum air lebih banyak,

karena itu konsentrasi 'uor dalam air minum yang dikonsumsi seharusnya ditentukan lebih rendah. /erdasarkan pedoman A'& juga diketahui bah0a batas atas kandungan "luor dalam air minum yang diperbolehkan adalah ) ,* ppm, namun nilai ini tidak bersi"at uni1ersal. 2i India, yang banyak dijumpai kasus "luorosis, pada tahun )==B telah menetapkan batas atas yang diperbolehkan hanya ) ppm. (9) Ka$an su$lemen "i$erlu&an. Menjaga asupan "luor dalam batas aman sangatlah penting. Konsumsi air yang ter#luoridasi merupakan solusi terbaik bagi anak(anak untuk mencegah kerusakan gigi yang parah sekaligus penyerapan "luor berlebihan. /atasan optimum "luorida untuk air minum adalah .,< ( ) ,- ppm, sehingga apabila air minum lokal sudah di"luoridasi, maka tidak diperlukan lagi tambahan asupan "luorida selain pasta gigi. Suplemen "luorida dibutuhkan dalam kondisi tertentu, terutama bagi mereka yang mendapatkan air minum dengan kandungan "luoryang rendah. 2ilaporkan bah0a kebutuhan suplemen "luor dipengaruhi oleh usia dan kandungan "luor dalam sumber air lokal. pabila kandungan "luor pada sumber air lokal kurang dari .,8 ppm, maka suplemen "luor yang dibutuhkan oleh anak(anak usia 9 bulan ( 8 tahun adalah .,-* mg,hari, anak usia 8(9 tahun sebanyak .,* mg,hari, dan anak usia 9()9 tahun sebanyak ) mg,hari. Kebutuhan suplemen "luor menjadi lebih rendah apabila kandungan "luor dalam sumber air lokal lebih tinggi, misalnya .,8 ( .,9 ppm, maka anak usia 9 bulan ( 8 tahun tidak memerlukan suplemen "luor, sedangkan untuk anak usia 8 ( 9 tahun, kebutuhannya menjadi berkurang separuhnya yaitu .,-* mg, hari dan .,* mg,hari untuk anak usia 9 ( )9 tahun. 3amun jika kandungan "luor lebih besar dari .,9 ppm, maka untuk semua usia tersebut sudah tidak diperlukan lagi suplemen "luor. (9) A*as &era unan. Keracunan "luor dapat dicegah atau diminimalisasi dengan sumber air alternati", mengurangi kelebihan "luor dalam air minum, dan dengan memper baiki status gizi mereka yang berisiko. 2alam pedoman A'& tahun )=B+, disebutkan bah0a ada hubungan antara diet kalsium dengan ketersediaan "luor dalam tubuh, yaitu diet kalsium yang rendah akan meningkatkan penyimpanan "luor dalam tubuh. Sedangkan asupan kalsium yang cukup sangat berhubungan dengan pengurangan risiko "luorosis gigi. Selain kalsium, konsumsi 1itamin 6 yang cukup juga dapat mengurangi risiko tersebut. Secara umum, sumber "luor dapat berasal dari air kran, makanan yang dimasak dengan air kran atau air yang diberi "luor, pasta gigi, pop soda, "ormula bayi, dan pencuci mulut. #luoride terdapat dalam air permukaan maupun air tanah, namun konsentrasi "luor pada air permukaan biasanya lebih rendah yaitu .,.) ( .,8 ppm. 2alam air tanah, konsentrasi "luor alami tergantung pada karakteristik geologi,kimia dan "isik dari akui"er, porositas ,dan keasaman dari tanah dan bebatuan, suhu, kegiatan unsur kimia lain, dan kedalaman sumur. Sehingga, konsentrasi "luor dalam sumur sangat ber1ariasi, berkisar antara ) ppm hingga 8* ppm. 2i India bahkan mencapai 8B,* ppm. Karena itu setiap sumur perlu diuji kandungan "luornya.(3) (9) #luorosis tidak hanya disebabkan oleh konsumsi air minum yang mengandung "luorida cukup tinggi, namun juga karena menghirup udara mengandung "luorida yang dilepaskan dari pembakaran batu bara ataupun proses produksi pupuk "os"at. %anda(tanda a0al yang perlu kita 0aspadai sebelum terjadi gejala "lour osis yang lebih berat, antara lain sakit yang sporadis, kaku tulang sendi, sakit kepala, sakit perut, dan lemah otot. %ahap selanjutnya yang dapat muncul adalah osteosklerosis (pengerasan dan pengapuran tulang) hingga pada akhimya sampai pada rusaknya tulang belakang (punggung), tulang sendi utama, otot(otot, dan sistem syara".Sementara itu "luorosis adalah perubahan yang tampak pada gigi akibat konsumsi "luor yang berlebihan pada a0al masa anak(anak ketika giginya sedang tumbuh. 2ampak "luorosis ini bisa ringan dan bisa pula "atal, di antaranya! (+) (%imbul bercak putih dan cokelat di gigi Kasus ini banyak ditemukan di Indonesia. Aalau berdampak ringan dan tidak menimbulkan rasa nyeri pada gigi, namun bisa mengurangi penampilan akibat gigi yang tidak sedap dipandang mata. Untuk mengatasinya, dokter akan melapisi gigi yang rusak dengan zat khusus, hingga gigi menjadi bagus kembali. 3amun bila dibiarkan, akan berdampak lebih buruk. :igi bisa berlubang yang akhirnya hancur atau tanggal.

7ika muncul gejala seperti itu, orang tua harus segera memeriksakan gigi anaknya ke dokter. Soalnya, a0am tak bisa membedakan kerusakan gigi yang diakibatkan kelebihan "luor atau sebab lainnya. ( Kerusakan hati :ejala(gejala penyakit,kerusakan hati akibat "luorosis biasanya sama dengan gejala penyakit le1er yang disebabkan "aktor lain. Aalau kasus "luorosis yang menyebabkan penyakit le1er ini belum ditemukan, orang tua harus tetap memantau pemakaian pasta gigi pada anak. ( Kerusakan ginjal 'ingga saat ini kasus semacam ini amat jarang ditemukan. 3amun kelebihan "luor juga bisa mengakibatkan kerusakan ginjal yang bila tidak segera ditangani akan mengarah pada gagal ginjal. ( Kerapuhan tulang (osteoporosis) %idak hanya gigi yang dibuat rapuh,rusak, tapi juga seluruh tulang akan terancam rapuh. kibat lebih lanjut, tumbuh(kembang si kecil jadi terhambat sementara pengobatannya pun amat sulit. Kerangka tulang tidak beraturan, dan arthritis (asam urat). $ara ilmu0an epa 0ashington mengumumkan bah0a meningkatnya jumlah orang yg memiliki gejala Dcarpal(tunnelE dan sakit asam urat diakibatkan oleh proses "luoridasi dalam air minum. 2an di india tengah, pencemaran "luoride pada air akibat sebuah penggalian yg tidak melalui pengujian, menyebabkan penderitaan asam urat yang serius pada jutaan orang. 5ang merupakan bencana nasional. (manchester guardian = july )==B). $elayanan kesehatan masyarakat as telah menyatakan bah0a "luoride membuat tulang lebih rapuh dan email gigi lebih mudah menyerapnya (kandungan "luoride dlm pasta gigi) =) penggunaan "luoride selama masa kehamilan hingga setahun meningkatkan )> ketidakmampuan belajar pada anak(anak. (penelitian uni1ersitas "lorida selatan) ( %idak ber"ungsinya thyroid. 2iidenti"ikasi sebagai hypothyroidism. (B) ( Kerusakan pada sistem berpikir. (B) ( Kebutaan (penelitian moolenburgh mengenai air yg ditambah )ppm "luoride) ( $enyakit alzheimer(jurnal 0all street -B okt =- tentang penelitian 1arnier ja., Dtikus percobaan yg mengkonsumsi "luoride dengan dosis tinggi berkembang dengan tahap yg tidak beraturan memiliki karakteristik he0an yg telah pikun. $engujian otak tikus(tikus pasca percobaan mengungkap adanya substansi sel otak yang hilang dalam struktur. (B) ( Kemandulan. Ilmu0an administrasi makanan dan obat ("da) melaporkan korelasi yg erat antara menurunnya tingkat kesuburan perempuan kelompok usia ).(+= dg meningkatnya penggunaan "luoride. (B) ( Kerusakan otak. #luoride menurunkan kapasitas kecerdasan manusia, terutama anak(anak. %ingkat kecerdasan anak(anak yg menggunakan "luoride secara signi"ikan lebih rendah dari anak- yg tidak diberikan "luoride. (li, @.s., zhi, j.l., gao, r. &., De"ek pemberian "luoride terhadap tingkat kecerdasan anak(anak,E "luorideF -B!)B-()B=, )==*). $ercobaan dr. $hyllis mulline@ terhadap tikus menunjukkan e"ek keracunan syara" yg ber1ariasi pada setiap tahap kede0asaan, baik he0an de0asa, he0an anak( anak, atau melalui placenta ketika bayi masih didaalam perut. Sampel yg mendapatkan "luoride sebelum lahir akan terlahir sebagai anak hiperakti" dan akan tetap seperti itu sepanjang hidupnya. Mereka yg diberi "luoride ketika berusia muda menunjukkan akti1itas yang depresi". %ahun )==B guan et al. Memberi dosis yg sama dengan yg digunakkan mulleni@ dan menemukan pada percobaannya bah0a beberapa zat kimia kunci dalam otak, zat yg membentuk selaput sel otak, pada tikus yg diberi "luoride tidak terlihat, kosong. (B) ( Keretakkan pada tulang pinggul. ir minum yg mengandung "luoride akan menyebabkan keretakkan tulang pinggul - kali lipat (-..>GGG) 2ari jumlah keretakkan tulang alami, baik pada laki- maupun perempuan. /ahkan tingkat yg sangat kecil dari "luoride sejumlah ..) ppm pun tetap saja menunjukkan kenaikan angka statistik keretakkan tulang pinggul yg signi"ikan (bordeau@ penelitian jama )==+). (B) ( #louride memiliki pengaruh negati" pada sistem syara" dan sistem kekebalan tubuh, dan pada anak(anak dapat mengarah pada kelelahan kronis, iH yg rendah, tidak mampu belajar, kelesuan dan depresi (situs bruha.com,"luoride,). 2r. $hyllis mulleni@ dari institut penelitian "orsyth uni1ersitas har1ard (institut

penelitian gigi) menerbitkan sebuah penelitian yg menunjukkan bh0 "luoride lebih e"ekti" dari pada timah dlm menurunkan tingkat iH pada anak(anak(B) ( $enelitian kanker oleh program to@icology nasional melaporkan sampel yg diberi "luoride memiliki tumor thyroid, tumor rongga mulut, dan tumor hati yang sebenarnya jarang terjadi. (B) ( $enelitian baru- ini di jurnal penelitian otak mendapati ) ppm "luoride dalam air akan meningkatkan kandungan alumunium dalam otak tikus percobaan dan memproduksi sejenis zat yg merusak otak (amyloid deposits) berhubungan dengan penyakit alzheimers dan jenis- lain dari kegilaan. (B) ( $enelitian selanjutnya terhadap binatang percobaan mendapati "luoride dapat menghambat kelenjar pineal yg memproduksi melatonin, hormon yg membantu mengatur berbagai perubahan pada masa pubertas. 2ala8m penelitian ini, he0an yg diberi "luoride berkurang tingkat metabolisme melatoninnya dlm air seni mereka, dan lebih a0al mengalami perubahan- masa pubertas. (B) ( %umor tulang ditemukan pada he0an percobaan sebagai reaksi langsung pemberian "luoride. (program nasional pemerintah "ederal as(bagian depkes dan pelayanan masyarakat th )==.) (B) #luorosis tidak hanya disebabkan kelebihan "lour tetapi juga oleh karena dental bleaching. Dental bleaching bukan hal yang baru menilik sejarahnya, dental bleaching ini ternyata sudah dilakukan sejak tahun )B=B, menurut 'ay0ood. %api baru sedikit sekali dokter gigi yang melakukannya. /ahan yang pertama kali dilaporkan sebagai bleaching agent adalah asam oksalat, yang dijelaskan oleh 6happel tahun )B<<. 2engan serangkaian percobaan, dokter gigi menemukan agen yang lebih e"ekti", di mana 'arlan melaporkan penggunaan hidrogen peroksida pada tahun )BB+. /aru pada sekitar tahun )==.an, dental bleaching dengan cepat meraih popularitas, di mana home bleaching pertama kali diperkenalkan. (<) $rosedur bleaching menggunakan bahan kimia, yang paling sering digunakan adalah peroksida. $roses ini melibatkan reaksi oksidasi dan reduksi, di mana peroksida bertindak sebagai agen pengoksidasi. Karbamid peroksida tersedia dalam berbagai konsentrasi, mulai dari 8> hingga )*>. 2ari hasil banyak penelitian diketahui bah0a konsentrasi yang paling aman sekaligus e"ekti" adalah karbamid peroksida ).>. (<) Karbamid peroksida akan terurai menjadi hidrogen peroksida dan urea. 'idrogen peroksida inilah yang akan menghasilkan radikal bebas, yang akan bereaksi dengan molekul organik dalam email gigi. 2engan adanya reaksi ini, molekul organik yang berukuran besar dan berpigmentasi tinggi akan menjadi molekul berukuran lebih kecil dan lebih sedikit pigmen. Molekul kecil ini lebih sedikit mere"leksikan cahaya. 'asil akhirnya gigi tampak lebih putih. 5ang perlu diperhatikan adalah, bila bleaching dilakukan secara berlebihan maka akan mencapai titik saturasi. /ila titik ini terlampaui, maka yang terjadi bukannya gigi bertambah putih tapi emailnya malah akan rusak. (<) ?"ek samping yang paling sering terjadi setelah pera0atan bleaching adalah sensiti1itas gigi dan iritasi pada jaringan lunak seperti gusi. 'idrogen peroksida dapat berpentrasi ke ruang pulpa melalui email dan dentin, dan menyebabkan rasa ngilu. &leh karena itu dianjurkan untuk dilakukan aplikasi "luor paska pera0atanbleaching untuk mengurangi rasa ngilu.(<) &1ere@posure terhadap "luor di masa kanak(kanak saat masa pembentukan email dapat menyebabkan terjadinya gangguan mineralisasi gigi, sehingga terlihat bercak(becak putih pada permukaan gigi. Keadaan ini disebut "en(al fluorosis. $ada keadaan "luorosis berat, email hampir seluruhnya rusak sehingga menyisakan lapisan dentin yang lebih opaHue. (<) /anyaknya produk bleaching yang mengklaim dapat membuat gigi putih cemerlang terkadang membutakan masyarakat. $rosedur pemutihan gigi ini seharusnya tidak dilakukan secara sembarangan, dan sebaiknya di ba0ah super1isi dokter gigi. Supaya tidak dengan mudah termakan iklan, setiap konsumen yang ingin menjalani prosedur bleaching sebaiknya mengetahui apa dan bagaimana mekanismenya. 2engan demikian e"ek samping dan konsekuensi yang mungkin akan dihadapi sudah dipahami terlebih dulu. (<) ?"ek biologis #luoride (dlm buku #louride the ging #actor(2r.7ohn 5iamouyiannis)! (B) )) :igi #luorosis (keropos) merupakan tanda pertama kontaminasi "luoride.

-) Kerusakan gigi (pada stadium lanjut(gigi bergaris(garis gelap terlihat seperti lubang) dan gigi tanggal. 8) $enelitian di 6ina, pemberian "luoride dg dosis rendah pun telah menyebabkan berkurangnya kecerdasan pada anak(anak +) $enuaan 2ini *) borsi Spontan 9) %ulang yang rapuh <) Kanker, #luoride bersi"at 6arcinogenic (penyebab K 3K?I)! 2epartemen Kesehatan 3e0 7ersey mengkon"irmasi bah0a terjadi peningkatan 9.=> kasus tulang melengkung akibat kanker tulang pada anak muda dalam komunitas yg menggunakan "luoride, dan peningkatan *> dalam semua jenis kanker dalam komunitas yg menggunakan #luoride. 2ean /urk, Kepala /agian Kimia Institut Kanker 3asional mengakui dalam dengar pendapat dengan kongres, bah0a sedikitnya +..... kematian karena kanker di tahun )=B) berkaitan dengan "luorideG burk menyatakan bah0a "luoride lebih menyebabkan kanker dan merupakan penyebab tercepat dari pada zat kimia lainnya.

BAB I+ PENUTUP
). Simpulan 2ari makalah tersebut diatas maka dapat ditarik kesimpulan bah0a ! #luor merupakan unsur yang penting dalam pembentukan gigi dan tulang. Kekerasan gigi dan tulang ditentukan oleh kadar senya0a(senya0a kalsium yang tinggi di dalam tulang. #luor adalah mineral yang secara alamiah terdapat di semua sumber air termasuk laut. #luor yang berbentuk senya0a ada - macam,topikal dan sistemik. 7ika penggunaan "luor secara berlebihan maka akan mengakibatkan "luorosis #luorosis yaitu 0arna gigi menjadi tidak putih sebagaimana gigi yang sehat, tapi pucat dan buram. -. Saran 2alam pembuatan makalah selanjutnya diharapkan re"erensi yang digunakan bisa lebih lengkap lagi terutama mengenai "luor sehingga kesempurnaan makalah dan in"ormasi yang diperoleh bisa lebih baik lagi.

DAFTA, PUSTAKA
). aris personal 0eblog. "luor J kesehatan gigi. retrie1ed at september -=, -..B. a1ailable at#(($-..gol"en$en//01.blog"ri2e. om.ar #i2e.%30.#(ml. -. solusi sehat. tablet K"luorK mencegah karies gigi. . retrie1ed at september -=, -..B. a1ailable at#(($-..***.solusise#a(.ne(.beri(a.$#$4i"5677 . 8. medicastore. penyakit mulut dan gigi. . retrie1ed at september -=, -..B. a1ailable at http!,,medicastore.com,med,detailLpyk.phpCidktgM9JiddtlM)+.JuidM-..<)-8)--.-).99.-+=.<8.* +. "aras handayani. plus minus "lour. retrie1ed at september -=, -..B. a1ailable at #(($-..***.mail8 ar #i2e. om.milis8na&i(a9ne*s.grame"ia8ma:ala#. om.msg//0;/.#(ml. *. in"o sehat. baik dan buruk "loride. retrie1ed at september -=, -..B. a1ailable at #(($-..***.info8 se#a(. om. on(en(.$#$4s<si"5%=;%

9. nirmala. "luor baik atau buruk bagi kesehatanC. . retrie1ed at september -=, -..B. a1ailable at#(($-.. !ber*oman. bn.ne(.i". b$r(l. ommon.$(ofrien".as$14 15mo(#er>an">bab!?!5 !ber*oman@0 /@0 /@0 A@0 =3=. <. klik dokter. a(z bleaching. retrie1ed at september -=, -..B. a1ailable at #(($-..***.&li&"o&(er. om.ar(i le."e(ail.0'. B. blue"ame. "luoride. retrie1ed at september -=, -..B. a1ailable at http!,,000.blue"ame.com,inde@.phpC sho0topicM)++*+JmodeMthreadedJpidM)===B+.