PROLAPSUS RECTUM

DR RAMZI ASRIAL SPB

PROLAPSUS RECTUM
Merupakan keluarnya seluruh tebal dinding
rectum dari anus
Terdiri dari prolapsus rectum pada anak
dan orang tua
Disebabkan kurangnya daya tahan jaringan
penunjang disekitar rectum yang disertai
peninggian tekanan intra abdomen
Harus dibedakan dari hemorrhoid-prolaps
mukosa
anatomi

Prolaps recti

anatomi
Penunjang rectum tdd : mesenterial
dorsal-lipatan peritoneum-fascia-
musculus levator rectum
Prolaps rectum pada anak
Pencetus : mengedan waktu defekasi pada
anak dng obstipasi kronik-diare kronik-
malnutrisi
Bisa juga pd anak dengan paresis spincter
anus pada meningokel atau agenesis
sacrum
Pada hipotonik otot dasar panggul akibat
kurang gizi
Pada malformasi anorectal
Pada vesica ektopik
klinis
Umumnya terjadi pada anak dengan
susunan anatomi normal
Keluar saat defekasi dan masuk
spontan tanpa nyeri-kadang perlu
dorongan tangan
Jk tidak dapat masuk lg sering udem-
nyeri dan berdarah
Diferensial diagnosa
Invaginasi yang menonjol keluar anus
Hemorrhoid grade 3-4
penanganan
Beri obat pelunak feces agar tidak
mengedan
Bab sebaiknya duduk jangan
jongkok
Perbaiki keadaan umum
Jk perlu dilakukan tindakan bedah-
thiersch
Prolaps rectum pada orang dewasa
Umumnya disebabkan oleh
kurangnya daya tahan jaringan
penunjung rectum pada paska bedah
perineum atau kel wanita-kelainan
neurologik-kelemahan otot usia lanjut
atau gizi kurang-peninggian tek intra
abdomen
Pemeriksaan penunjang foto kolon-
pemeriksaan neurologik-endoscopi
diagnosa
Penonjolan rektum dari anus
Inkontinensia tinja total atau parsial
Pengeluaran mukus
Diferensial diagnosa
Prolaps polips
Papil rectum hipertrofik
Haemorrhoids grd 3-4
penanganan
Beri diet berserat untuk melancarkan
bab
Latihan dasar otot panggul
Tindakan operasi : thiersch operation
atau operasi rectopeksi dilakukan per
laparotomi