0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
81 tayangan9 halaman
Trigeminal neuralgia adalah kondisi nyeri yang terjadi pada cabang saraf trigeminal yang ditandai dengan serangan nyeri tajam dan mendadak. Penyebabnya belum jelas tetapi beberapa teori menyebutkan degenerasi saraf trigeminal, penekanan akar saraf, atau masalah pada batang otak. Diagnosa didasarkan pada gejala klinis dan penatalaksanaannya meliputi obat seperti karbamazepin atau bedah.
Trigeminal neuralgia adalah kondisi nyeri yang terjadi pada cabang saraf trigeminal yang ditandai dengan serangan nyeri tajam dan mendadak. Penyebabnya belum jelas tetapi beberapa teori menyebutkan degenerasi saraf trigeminal, penekanan akar saraf, atau masalah pada batang otak. Diagnosa didasarkan pada gejala klinis dan penatalaksanaannya meliputi obat seperti karbamazepin atau bedah.
Trigeminal neuralgia adalah kondisi nyeri yang terjadi pada cabang saraf trigeminal yang ditandai dengan serangan nyeri tajam dan mendadak. Penyebabnya belum jelas tetapi beberapa teori menyebutkan degenerasi saraf trigeminal, penekanan akar saraf, atau masalah pada batang otak. Diagnosa didasarkan pada gejala klinis dan penatalaksanaannya meliputi obat seperti karbamazepin atau bedah.
SMF Saraf RS dr Soebandi J E M B E R DEFINISI ADALAH KEADAAN NYERI PERCABANGAN N.TRIGEMINUS YG DITANDAI :
SERANGAN NYERI MENDADAK ( PAROKSISMAL ), TAJAM DAN HEBAT SEPERTI TIKAMAN , DISERTAI GANGGUAN SEKRETORIS DAN VASOMOTOR. BERLANGSUNG BBRP DETIK SAMPAI MENIT DPT DIPICU SAAT SIKAT GIGI, MERABA WAJAH, MENCUCI MUKA, MENGUNYAH, MENGGIGIT, MENCUKUR, KENA ANGIN DINGIN ATAU MENELAN.
KLASIFIKASI 1. IDIOPATIK TRIGEMINAL NEURALGIA TIDAK DIKETAHUI PENYEBABNYA
2. ATIPIKAL / SIMTOMATIK TRIGEMINAL NEURALGIA OK MULTIPLE SKELEROSIS, TU SEKITAR GGL TRIGEMINUS, TU FOSSA POSTERIOR, PASCA HERPES ZOSTER.
BEBERAPA TEORI YG MUNGKIN DAPAT MENERANGKAN TERJADINYA NYERI TRIGEMINAL ADALAH SBB :
1. DEGENERASI GGL TRIGEMINAL GASSERI, SHG SERING DITEMUKAN PD USIA DIATAS 50 TH.
2. PENEKANAN AKAR SARAF TRIGEMINUS ; OLEH ARTERIOSKELEROSIS A.KAROTIS INTERNA, ANEURYSMA KAROTIS, PENEKANAN OLEH TUMOR ATAU PERGESERAN BATANG OTAK.
3. ANGULASI YG BERLEBIHAN AKAR SARAF N.V AKIBAT DEMINERALISASI OS PETROSUM TAU IRITASI GGL GASSERI OLEH PERMUKAAN OS PETROSUM PD WANITA MENOPAUSE.
4. DEMIELINISASI BGN PROKSIMAL AKAR SARAF V ATAU TRAKTUS SPINALIS DI BATANG OTAK ( MULTPLE SKELEROSIS, TABES DORSALIS ).
5. CETUSAN PAROKSISMAL NEURON NKL. TRIGEMINUS DI BATANG OTAK, OK GGN VASKULER ATAU DEGENERASI.
MANIFESTASI KLINIS HAMPIR SELALU TIMBUL SETELAH UMUR 40 TH. INTENSITAS NYERI YG TINGGI TERUTAMA DAERAH TRIGGER POINT (CUPING HIDUNG, MULUT ) NYERI BERLANGSUNG 20 30 DETIK , HILANG BEBERAPA MENIT, KEMUDIAN NYERI TIMBUL LAGI. NYERI DAPAT TERJADI BERMINGGU-MINGGU / BERBULAN-BULAN, REDA SAMPAI BERTAHUN-TAHUN SEBELUM TIMBUL KEMBALI. CABANG 2 ATAU 3 ADALAH YG PLG SERING TERKENA, SELALU UNILATERAL, KANAN LEBIH SERING. PEMERIKSAAN NEUROLOGIST HAMPIR SELALU NORMAL. TRIGEMINAL NEURALGIA BILATERAL SERING TERJADI PD MULTIPLE SKELEROSIS DAPAT DISERTAI DG SPASME WAJAH SESISI.
DIAGNOSIS
SAMPAI SEKARANG TIDAK ADA PEMERIKSAAN PENUNJANG YG KHAS, CUKUP DG KLINIS DAN ANAMNESE YG BAIK DAN LENGKAP.
UNTUK NEURALGIA SIMTOMATIS , HARUS DICURIGAI ADANYA MULTIPLE SKELEROSIS, SHG PERLU DILAKUKAN PEMERIKSAAN LIKUOR DAN EVOKED POTENSIAL.
BILA PENYEBABNYA TUMOR FOSSA POSTERIOR : PERLU SKULL FOTO, CT SCAN, ATAU MRI.
Ca paru Berilium hanya mempunyai satu isotop stabil, Be-9. Berilium kosmogenik (Be-10) dihasilkan dalam atmosfer melalui penembakan oksigen dan nitrogen oleh sinar kosmik. Karena berilium seringkali wujud dalam bentuk larutan pada tingkat pH yang kurang daripada 5.5 (dan kebanyakan air hujan mempunyai pH kurang daripada 5), berilium akan larut ke dalam larutan dan diangkut ke permukaan Bumi melalui air hujan. Apabila pemendakan dengan cepatnya menjadi semakin beralkali, Berilium keluar dari larutan. Be-10 kosmogenik akan terkumpul di atas permukaan tanah, di mana dia mempunyai waktu paruh yang panjang (1.5 juta tahun) lalu yang membuatnya dapat menetap cukup lama sebelum meluruh menjadi B-10 (boron). Be-10 dan hasil luruhannya digunakan dalam kajian pengikisan tanah, pembentukan tanah oleh regolitos, pembentukan tanah laterit, dan juga variasi dalam aktivitas matahari dan usia teras es. Pengetahuan bahwa Be-7 dan Be-8 yang tak stabil memberikan pendapat kesan kosmologi yang mendalam Ka
Ca paru Berilium hanya mempunyai satu isotop stabil, Be-9. Berilium kosmogenik (Be-10) dihasilkan dalam atmosfer melalui penembakan oksigen dan nitrogen oleh sinar kosmik. Karena berilium seringkali wujud dalam bentuk larutan pada tingkat pH yang kurang daripada 5.5 (dan kebanyakan air hujan mempunyai pH kurang daripada 5), berilium akan larut ke dalam larutan dan diangkut ke permukaan Bumi melalui air hujan. Apabila pemendakan dengan cepatnya menjadi semakin beralkali, Berilium keluar dari larutan. Be-10 kosmogenik akan terkumpul di atas permukaan tanah, di mana dia mempunyai waktu paruh yang panjang (1.5 juta tahun) lalu yang membuatnya dapat menetap cukup lama sebelum meluruh menjadi B-10 (boron). Be-10 dan hasil luruhannya digunakan dalam kajian pengikisan tanah, pembentukan tanah oleh regolitos, pembentukan tanah laterit, dan juga variasi dalam aktivitas matahari dan usia teras es. Pengetahuan bahwa Be-7 dan Be-8 yang tak stabil memberikan pendapat kesan kosmologi yang mendalam Ka