ASTIGMATISME

ARMANTO SIDOHUTOMO
AKADEMI REFRAKSI & OPTISI
SURABAYA

ASTIGMATISME
ADALAH SUATU BENTUK KEL. REFRAKSI,
DIMANA MATA MENGHASILKAN SUATU
BAYANGAN DENGAN TITIK ATAU GARIS
FOKUS MULTIPEL
ASTIGMAT REGULER
APABILA TITIK TITIK FOKUS TSB.
TERLETAK PADA SUMBU UTAMA
ASTIGMAT IREGULER (TIDAK BERATURAN)
APABILA TITIK-TITIK FOKUS BERADA PADA
SUMBU UTAMA DAN DILUAR SUMBU
UTAMA

ASTIMATISME REGULER
PENYEBAB 90% KORNEA
10% LENSA
DIDAPATKAN 2 TITIK BIAS PD. SUMBU
MATA, KARENA ADANYA 2 BID. YG.
SALING TEGAK LURUS, DIMANA 1
BIDANG MEMP. DAYA BIAS TERKUAT,
BID. YG. LAIN MEMP. DAYA BIAS
TERLEMAH

ASTIGMATISME REGULER

TERDAPAT 2 MERIDIAN UTAMA

M. VERTIKAL
M. HORISONTAL

1. ASTIGMATISME WITH THE RULE

(ASTIGMATISME DIREK)
M. VERTIKAL > M. HORISONTAL
2. ASTIGMATISME AGAINST THE RULE
(ASTIGMATISME INVERSI)
M. HORISONTAL > M. VERTIKAL
PD. ORANG TUA >>

ASTIGMATISME REGULER
1. SIMPLE ASTIGMATISM
DIMANA 1 TITIK FOKUS JATUH PADA
RETINA, DAN TITIK FOKUS YANG LAIN
JATUH DI DEPAN ATAU DIBELAKANG
RETINA, JADI SATU MERIDIAN ADALAH
EMETROP SEDANGKAN MERIDIAN YANG
LAIN BISA HIPERMETROPIK (SIMPLE
HYPERMETROPIK ASTIGMATISM) ATAU
MIOP (SIMPLE MYOPIC ASTIGMATISM)

2. COMPOUND ASTIGMATISM

DIMANA TIDAK ADA SATUPUN DARI DUA

TITIK FOKUS YANG ADA JATUH PADA
RETINA, TETAPI KEDUA TITIK TSB. DPT.
JATUH DI DEPAN ATAU DIBELAKANG
RETINA
KEADAAN YG. TIMBUL DAPAT SECARA
KESELURUHAN HIPERMETROP
(COMPOUND HYPERMETROPIC
ASTIGMATISM) ATAU SECARA
KESELURUHAN MIOP (COMPOUND MYOPIC
ASTIGMATISM)

3. MIXED ASTIGMATISM
JIKA SATU TITIK FOKUS JATUH DIDEPAN
RETINA DAN TITIK FOKUS YANG LAIN
JATUH DI BELAKANG RETINA
ASTIGMAT MIKSTUS, BISA BERUPA :
S C + X . ATAU S + C X ..

GEJALA-GEJALA ASTIGMATISME
GEJALA2 YG. TIMBUL PADA ASTIGMATISME
BERAT (> 1.00 D), TERMASUK DIANTARANYA :
1. PENGLIHATAN KABUR
2. MEMIRINGKAN KEPALA (HEAD TILT),
TERUTAMA PD. AST. OBLIK
3. MEMUTAR KEPALA (HEAD TURN)
4. MEMICINGKAN KELOPAK MATA, DALAM
UPAYA MENIMBULKAN EFEK PINHOLE
5. MEMBACA DG. OBYEK YANG DILETAKKAN
DEKAT DG. MATA, UNTUK MENDAPATKAN
BAYANGAN YG. BESAR, WALAUPUN KABUR

GEJALA2 YG TIMBUL PADA ASTIGMATISME

RINGAN (< 1.00D), TERMASUK DIANTARANYA :
1. ASTENOPIA (MATA LELAH)
KHUSUSNYA TIMBUL SETELAH MELAKUKAN
PEKERJAAN YANG TELITI, DALAM JARAK YANG
TETAP (TERFIKSASI), KOMPUTER
2. PENGLIHATAN KABUR YG. BERSIFAT SEMENTARA,
YANG BERKURANG DG. MEMEJAMKAN ATAU
MENGGOSOK MATA SAAT MELAKUKAN PEKERJAAN
TELITI, DALAM JARAK YG. TETAP
3. NYERI KEPALA FRONTAL, YANG MENGIKUTI
KONSENTRASI VISUAL DALAM JANGKA WAKTU YG.
LAMA

PEMBAGIAN ASTIGMATISME
1.

ASTIGMATISME IRREGULER
ASTIGMATISME YG. TERJADI AKIBAT
KELENGKUNGAN KORNEA PADA BIDANG
MERIDIAN YG. SAMA, BERBEDA,
SEHINGGA BAYANGAN YG. TERJADI
MENJADI IREGULAR (TIDAK TERATUR)
AKIBAT: KELAINAN PADA KORNEA MIS.
INFEKSI KORNEA ATAU TRAUMA PADA
KORNEA (INFEKSI KORNEA, SIKATRIK
KORNEA)

KOREKSI AST. IREGULER

- LENSA KONTAK KERAS BILA EPITEL
KORNEA TIDAK RAPUH, ATAU LENSA
KONTAK LEMBEK BILA DISEBABKAN
INFEKSI, TRAUMA DAN DISTROFI
KORNEA
- PEMBERIAN LENSA KONTAK INI
BERTUJUAN UNTUK MEMBERIKAN
PERMUKAAN KORNEA YG. REGULAR

2. ASTIGMATISME REGULER
PADA AST. REGULER, DIDAPATKAN
ADANYA 2 TITIK BIAS PADA SUMBU
MATA, HAL INI DAPAT TERJADI
KARENA ADANYA 2 BIDANG MERIDIAN
YG. SALING TEGAK LURUS, DIMANA 1
BIDANG MERIDIAN MEMP. DAYA BIAS
TERKUAT DAN SATU LAINNYA MEMP.
DAYA BIAS TERLEMAH

PENYEBAB AST. REGULAR

90% KORNEA
10% LENSA
BEBERAPA BENTUK AST. REGULAR
1. ASTIGMATISME HIPERMETROPIA
SIMPLEKS
2. ASTIGMATISME MIOPIA SIMPLEKS
3. ASTIGMATISME HIPERMETROPIA
KOMPOSITUS
4. ASTIGMATISME MIOPIA KOMPOSITUS
5. ASTIGMATISME MIKSTUS

ASTIGMATISME HIPERMETROPIA
SIMPLEKS
APABILA 1 BIDANG MERIDIAN ADALAH
EMETROPIA SEDANGKAN BIDANG
MERIDIAN YG. LAIN ADALAH
HIPERMETROPIA
FOKUS : YG. VERTIKAL PADA RETINA,
YG. HORISONTAL DI BELAKANG
RETINA
1.

GAMBAR

PEMBIASAN CAHAYA PADA

ASTIGMATISME HIPERMETROPIA
SIMPL

2. ASTIGMATISME MIOPIA SIMPLEKS

APABILA SATU BIDANG MERIDIAN ADALAH
EMETROPIA, SEDANGKAN BIDANG
MERIDIAN YG. LAIN MIOPIA, FOKUS DARI
BIDANG MERIDIAN HORISONTAL,
TERLETAK PADA RETINA DAN FOKUS PADA
BIDANG MERIDIAN VERTIKAL, TERLETAK DI
DEPAN RETINA

PEMBIASAN CHY PD. AST. MIOPIA SIMPL

V
H

1
1
H

H
V

V
H

1
1
H

H
V

3. ASTIGMATISME HIPERMETROPIA
KOMPOSITUS
APABILA KEDUA BIDANG MERIDIAN
ADALAH HIPERMETROPIA YG.
BERBEDA BEBERAPA DERAJAT
FOKUS DARI KEDUA BIDANG
MERIDIAN UTAMA TERLETAK DI
BELAKANG RETINA DAN BIDANG
MERIDIAN VERTIKAL LEBIH DEKAT
PADA RETINA

GAMBAR

4. ASTIGMATISME MIOPIA KOMPOSITUS

APABILA KEDUA BIDANG MERIDIAN
ADALAH MIOPIA YG. HANYA BERBEDA
BEBERAPA DERAJAT.
FOKUS DARI KEDUA BIDANG
MERIDIAN UTAMA TERLETAK DI DPN.
RETINA & BID. M. HORISONTAL LBH.
DEKAT PD. RETINA

5. ASTIGMATISME MIKSTUS
APABILA SATU BIDANG MERIDIAN ADALAH
MIOPIA, DAN BIDANG MERIDIAN YANG LAIN
HIPERMETROPIA
FOKUS DARI BIDANG MERIDIAN
HORISONTAL TERLETAK DIBELAKANG
RETINA, SEDANGKAN BIDANG MERIDIAN
VERTIKAL, TERLETAK DI DEPAN RETINA

BENTUK-BENTUK LAIN DARI

ASTIGMATISME REGULER
1. ASTIGMATISME OBLIK
2. ASTIGMATISME SIMETRIKAL
3. ASTIGMATISME ASIMETRIKAL

1. ASTIGMATISME OBLIK
ASTIGMATISME DENGAN BIDANG
MERIDIAN UTAMA TERLETAK
MENDEKATI SUDUT 45 ATAU 135
2. ASTIGMATISME SIMETRIKAL
ASTIGMATISME DIMANA BIDANG
MERIDIAN UTAMA DARI MASINGMASING MATA APABILA DIKOREKSI
DENGAN LENSA SILINDER YANG
SEJENIS MAKA PENJUMLAHAN AXIS
(POROSNYA) ADALAH 180

3. ASTIGMATISME ASIMETRIKAL
ASTIGMATISME DIMANA BIDANG
MERIDIAN UTAMA MASING-MASING
MATA TIDAK SIMETRIS TERHADAP
GARIS MERIDIAN

GEJALA-GEJALA YANG TERJADI

PADA MATA ASTIGMATISME
GEJALA SUBYEKTIF
1. PENDERITA MENGELUH RASA TIDAK ENAK
DAN RASA NGANTUK
2. MATA TERASA CEPAT LELAH TERUTAMA
BILA MENGERJAKAN SESUATU PADA JARAK
DEKAT
3. SAKIT KEPALA TERUTAMA PADA PELIPIS,
DAHI SERTA KADANG-KADANG SAMPAI KE
BAGIAN BELAKANG KEPALA

4. RASA YANG SANGAT TIDAK ENAK APABILA

MELIHAT SUATU OBYEK YANG BERGERAK
5. SULIT MEMBEDAKAN 2 TITIK YANG
BERDEKATAN
6. MEMIRINGKAN KEPALA PADA PENDERITA
ASTIGMATISME OBLIK ATAU ASIMETRIK
YANG TINGGI
7. MENYIPITKAN KELOPAK MATA

GEJALA OBYEKTIF
1. PEMERIKSAAN DENGAN OFTALMOSKOP,
AKAN TERLIHAT PAPIL SARAF OPTIK
BERBENTUK LEBIH LONJONG DARI MATA
NORMAL
2. DENGAN KERATOMETER, AKAN TERLIHAT
PERBEDAAN KELENGKUNGAN, ATAU DAYA
REFRAKSI DARI KORNEA, PADA BIDANG
VERTIKAL DAN PADA BIDANG HORIZONTAL
3. DENGAN PEMERIKSAAN RETINOSKOPI,
AKAN TERLIHAT 2 REFLEK YANG BERBEDA,
ANTARA KEDUA MERIDIAN UTAMA
4. PEMERIKSAAN DENGAN PIRING PLACIDO
(PLACIDO DISC) DIDAPATKAN KELAINAN

CARA PEMERIKSAAN
PENDERITA ASTIGMATISME
BEBERAPA CARA PEMERIKSAAN PENDERITA
ASTIGMATISME MENGGUNAKAN ALAT-ALAT ANTARA
LAIN:
1. KARTU DARI SNELLEN
PENDERITA ASTIGMATISME AKAN MEMBUAT
KESALAHAN-KESALAHAN KHAS/KARAKTERISTIK
PADA SAAT MEMBACA HURUF-HURUF PADA KARTU
SNELLENS
MISALNYA: HURUF E AKAN TERBACA P
HURUF Z AKAN TERBACA E
HURUF B AKAN TERBACA R, DLL
2. PIRING PLASIDO
AKAN TERLIHAT BAYANGAN YANG TIDAK RATA
PADA KORNEA, TERUTAMA PADA PENDERITA
ASTIGMATISME YANG IRREGULAR

3. HURUF PRAYS
HURUF PRAYS MERUPAKAN HURUF YANG
TERDIRI ATAS GARIS-GARIS YANG
MEMBENTUK SUDUT TERTENTU DENGAN
GARIS HORIZONTAL, SEHINGGA PENDERITA
ASTIGMATISME HANYA MELIHAT HURUF
TERTENTU DENGAN JELAS SESUAI DENGAN
SUMBU ASTIGMATISMENYA
4. STENOPIC SLIT DAN ASTIGMATIK FAN
5. KERATOMETER
6. OFTALMOSKOP
7. RETINOSKOP

MASALAH-MASALAH PADA
ASTIGMATISME DAN
PENANGANANNYA
MASALAH YANG DAPAT TERJADI PADA PENDERITA
ASTIGMATISME ANTARA LAIN:
1. DISTORSI
PEMBERIAN KACA MATA SILINDER PADA
PENDERITA ASTIGMATISME DAPAT MENYEBABKAN
TERJADINYA SUATU DISTORSI, TERUTAMA PADA
PENDERITA ASTIGMATISME OBLIK DAN
ASTIGMATISME ASIMETRIS
DISTORSI DISEBABKAN OLEH KARENA ADANYA
PEMBESARAN MERIDIONAL:
A. BENTUK DARI LENSA KACA MATA
B. JARAK KACA MATA DENGAN KORNEA (VERTEX
DISTANCE)

A.BENTUK LENSA KACA MATA YANG

MELENGKUNG PADA PERMUKAAN
DEPANNYA MENIMBULKAN PEMBESARAN
(MAGNIFICATION)
MAKIN BESAR KECEMBUNGANNYA DAN
MAKIN TEBAL, MAKA PEMBESARANNYA
AKAN BERTAMBAH.
PADA PERMUKAAN DEPAN DARI LENSA
SFERIS, PEMBESARAN AKAN SAMA PADA
SEMUA BIDANG MERIDIAN SEHINGGA
HANYA TERJADI PERUBAHAN DARI UKURAN
BAYANGAN PADA RETINA

B.JARAK LENSA KACA MATA DENGAN

KORNEA
JARAK ANTARA LENSA KACA MATA
DENGAN KORNEA (VERTEX DISTANCE)
SANGAT MEMPENGARUHI TERJADINYA
SUATU DISTORSI. MAKIN JAUH JARAK
ANTARA LENSA KACA MATA DENGAN
KORNEA MAKA PEMBESARAN
MERIDIONAL AKAN BERTAMBAH
PULA.

CARA MENGATASI ATAU

MENGURANGI DISTORSI

1. DENGAN MEMBERI KACA MATA SILINDER

MINUS ATAU LENSA TORIK POSTERIOR
KHUSUS YANG DISEBUT: ISEKONOID
LENSES.
2. MEMPERPENDEK JARAK ANTARA LENSA
KACA MATA DENGAN KORNEA (VERTEX
DISTANCE)
3. MERUBAH POROS (AXIS) DARI LENSA
SILINDER.
4. MENGURANGI DAYA BIAS DARI LENSA
SILINDER.
5. MENGGANTI SEBAGIAN LENSA SILINDER
DENGAN LENSA SFERIS (SPHERICAL
EQUIVALENT).

PRINSIP PENANGANAN
ASTIGMATISME
1. PADA PENDERITA MUDA (ANAK-ANAK)
SEBAIKNYA DIBERIKAN KOREKSI
ASTIGMATISME SECARA PENUH (FULL
CORRECTION).
2. PADA PENDERITA DEWASA, MAKA PERTAMATAMA DICOBA DENGAN KOREKSI
ASTIGMATISME SECARA PENUH (FULL
CORRECTION), DGN DIBERIKAN PENJELASAN
DAN PENGERTIAN SEBELUMNYA, APAKAH
KACA MATA TERSEBUT SUDAH BENARBENAR ENAK DIPAKAI.

3. APABILA PENDERITA MERASA TIDAK ENAK

DENGAN KOREKSI ASTIGMATISME SECARA
PENUH, MAKA DAPAT DILAKUKAN
PEMUTARAN SUMBU/AXIS SILINDER KE 90
ATAU 180, ATAU DAPAT JUGA
MENGURANGI DAYA BIAS SILINDER DAN
DIGANTI DENGAN LENSA SPHERIS
(SPHERICAL EQUIVALENT) UNTUK
MENGURANGI TERJADINYA DISTORSI.
4. UNTUK MENDAPATKAN DISTORSI MINIMAL
MAKA SEBAIKNYA DIBERIKAN LENSA
SILINDER MINUS DAN VERTEKS DISTANCE
YANG MINIMAL.

5. APABILA DISTORSI TIDAK DAPAT

DIKURANGI DENGAN KACA MATA
ASTIGMATISME MAKA DAPAT DIPAKAI
LENSA KONTAK ATAU DENGAN
ISEIKONIC CORRECTIONS.
6. PADA ORANG-ORANG TUA HATI-HATI
DENGAN PERUBAHAN SUMBU (AXIS)
SILINDER.