HIPEREMESIS

GRAVIDARUM
YURITSA SASTI PRADITA
121 0211 126

DEFINISI

Muntah yang terjadi pada awal kehamilan

sampai umur kehamilan 20 mgg
Mual & muntah yang mengganggu aktivitas
sehari-hari atau menimbulkan komplikasi
( ketonuria, dehidrasi, hipokalemia &
penurunan BB > 3kg/5 % BB

EPIDEMIOLOGI

50-90 % perempuan hamil mengalami keluhan

mual & muntah
80 % perempuan hamil mengalami mual
muntah sepanjang hari
Hanya pada 1-10 % gejala berlanjut melewati
mgg ke-20 sampai ke-22
0,3-2 % harus rawat inap
Jarang menyebabkan kematian, tetapi angka
kejadiannya masih cukup tinggi
25 % pasien hiperemesis dirawat inap > 1x

FAKTOR PREDISPOSISI

ETIOPATOGENESIS

DERAJAT
Derajat

GEJALA & TANDA KLINIS

Gejala

DIAGNOSIS

DIAGNOSIS BANDING

Ulkus peptikum
Kolestesis obstertik
Perlemakan hati
Apendisitis akut
Diare akut
Hipertiroidisme
Infeksi H. pylori

TATALAKSANA
Emesis Gravidarum

Hiperemesis Gravidarum

Mual & muntah dikeluhkan

terus melewati 20 mgg pertama
kehamilan

Mual & muntah mengganggu

aktivitas sehari-hari

Tidak mengganggu aktivitas

sehari-hari

Mual & muntah menimbulkan

komplikasi (ketonuria, dehidrasi,
hiokalemia, penurunan BB

Tidak menimbulkan komplikasi

patologis

TATALAKSANA EMESIS
GRAVIDARUM
Talak Awal
Bed rest
Menghindari makanan yg merangsang (pedas.
Berlemak atau supplemen besi)
Manajemen stress
Perubahan pola diet
Konsumsi

makanan & minuman dalam porsi kecil

namun sering
Jenis makanan : makanan ringan, kacangkacangan, sus, biskuit kering
Minuman elektrolit & supplemen nutrisi peroral

Farmakologi

Indikasi : Perubahan pola makan tidak

mengurangu gejala
Obatnya :

Vitamin B6
Antihistmin
Agen Prokinetik

TATALAKSANA HIPEREMESIS
GRAVIDARUM
Talak Awal

Rawat inap
Rehidrasi dengan Nacl / ringer laktat
Penghentian makanan per oral selama 24-48 jam
Antiemetik jika dibutuhkan
Penambahan glukosa, multivitamin, Magnesium,
pyridoxine/tiamin
Cairan dekstrosa mengentikan pemecahan
lemak
Defisiensi vitamin tiamin 100 mg sblm dekstorsa

POLA DIET

KOMPLIKASI

Dehidrasi
Syok
Penurunan kesadaran
Ggn keseimbangan elektrolit (pe Na, Cl & K
alkalosis metabolik hipokloremik,
hiponatremia, hipokalemia)
Ketosis