METASTASIS PADA PARU

Didefinisikan sebagai keganasan pada paru yang merupakan penyebaran dari

proses keganasan di organ lain. Tumor sekunder di paru merupakan metastase dari
gastrointestinal tract dan juga genitourinari tract. Pada laki-laki bisa dari prostat, pada
wanita dari mammae. Penyebrannya bisa dari hematogen ataupun limfogen. Karena
organ asalnya jauh, penyebaran tumor sekunder di dalam paru ini otomatis ke seluruh
lapangan paru. Gambarannya diskrit dan berbatas jelas. Karena gambaran yang
menyeluruh ini, gambaran tumor paru sekunder bisa mirip dengan TB milier.
Ketika tumnor sekunder menyebar melalui pembuluh limfe, tumor ini dapat
menyebabkan limfangitis dan efusi pleura. Selain itu juga menyebabkan permeasi
limfatik jaringan limfe paru. Jaringan itu masuk ke paru juga melalui hilus. Jadi biasanya
tampak pembesaran di nodus-nodus mediastinal dan hilus.
Gambaran radiologisnya dapat tampak dengan bermacam bentuk:
- Tipe noduler, gambaran seperti bola-bola kecil dibedakan menjadi
a. Coin lesion: densitas semiopaque, batas tegas semi reguler, diameter 1-2 cm
b. Coarse ball/noduler: gambaran lebih kasar dari coin lesion, diameter 2-3 cm
c. Cannon ball: diameter 3-4 cm
d. Golf ball: diameter 4-5 cm
- Tipe pnemonik, gambaran paru mirip dengan pneumonia tapi tanpa disertai air
bronkogram
- Tipe retikuler, yang terlibat adalah jaringan limfe, kecil-kecil halus terletak di
antara corakan vaskuler.
- Tipe milier, seperti TB milier tapi inhomogen, ada bagian lain yang lebih besar
tersebar sporadis dari apex sampai basis untuk kedua pulmo.